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1、五月培训内容：手术室空气采样方法1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。2、采样方法：（1）布点：室内面积 30 m2 ，设内、中、外对角线3 点，内外点距墙 1m；室 内面积 >30 m2，设四角及中央 5 点，四角点距墙 1m。（2）平板暴露法平板直径 9cm、采样高度 1.5m，暴露 5min。3、检验方法平板 37培养 48h。计数菌落数并分离致病菌。4、平板暴露法结果计算50000N细菌总数（ cfu/m3 ） =A×TA 为平板面积（ cm2）； T 为暴露时间（ min）； N 为平均菌落数cfu）5、结果判定（1）I、II 类区域，细菌总数10cfu/cm3，并未
2、检出致病菌为消毒合格。（2）III 类区域，细菌总数200cfu/cm3，并未检出致病菌为消毒合格。（3）IV 类区域，细菌总数500cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格6、注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样 器法（浮游菌法 ）检测细菌菌落总数。（1）回风口动态平板采样法： 应在手术开始、 手术 2 小时、手术结 束前抽检 3-4次。每个回风口中部摆放 3 个倾斜 30， 90 培养皿，暴 露 30 分钟后， 37°C培养 24 小时。 标准：每皿菌落计数平均
3、值应符合 表 4 标准要求。单皿最大值不应超过平均值 3 倍。（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、 连台手术之间、手术进行 4 小时等，选择不少于 3 个程序，测定细菌菌 落总数。标准：I 级30cfu/m3 ；II 级150 cfu/m3 ； III 级450 cfu/m3 ；IV 级500 cfu/m3 。（3）其他洁净用房在当天上午 10时和下午 4时各测 1 次，在每个 回风口中部摆放 3个 90培养皿，沉降 0.5h后在37下培养 24h。标准：同回风口动态平板采样法标准。层流手术室静态（空态）时空气采样方法：1、采样方法：（1）当送风口集中布置时， 应对手术
4、区和周边区分别检测； 当送风 口分散布置时，按全室统一布点方法检测。（2）沉降法采样时，用直径 9cm 的培养皿，在空气中暴露 30min， 37培养 24h，培养皿中的菌落数 （ cfu）代表空气中沉降下来的细菌数， 以个/ 皿表示。（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数 （cfu），代表空气中浮游下来的细菌数， 以个 /m3 表示。2、采样高度：（1）采样点可布置在地面上或不高于地面 0.8m 的任意高度上；（2）在手术区检测时应无手术台； 当手术台已固定时， 检测高度应 在台面之上 0.25cm。3、采样注意事项：（1）在 100 级
5、区域检测时， 采样口应对着气流方向； 在其他区域检 测时，采样口均向上；（2）采样后的培养基条或培养皿， 应 37条件下培养 24h，并计算 菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1 位；（3）当采用浮游法测定浮游菌浓度时， 细菌浓度测点数应和被测区 域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表 8 的 最小采样量的要求，每次采样时间不应小于 30 分钟。（4）当用沉降法测定沉降菌浓度时， 细菌浓度测点数即要不少于含 尘浓度测点数， 应满足表 9规定的最少培养皿数的要求 （不含对照皿） 。 如沉降时间适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少， 但不能少于 含尘浓度的最少测
6、点数。（5）不论用何种方法检测细菌浓度， 都必须有两次空白对照。 第一 次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条）；第 2 次对操 作过程做对照试验（每室或每区将 1 个对照皿（条），打开后又立即封 盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合 无菌操作的要求。（6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。级 洁净手术室 5 点（双对角线布点）手术区和洁 净辅助用房 8 点（每边内 2 点）局部 100 级区级 周边区级 洁净手术 3 点（单对角线布点） 集中送风面正投影区 室 手术区 6点（长边内 2点，短边内 1点） 集中送风面正投影区 级 周 边区 4 点（每边内 1 点）级 周边区级洁净手术室及分散 4 点（避开送风口正下方）布置送风口的洁净室面 2 点（避开送风口正下方） 积30面积 30 注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米五月份院感试题科室：姓名： 分数：1. 层流手术室动态采样器法？2. 手术室空气采样的高度？