《临床路径变异.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床路径变异.doc（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、偏离了临床路径设计的流程，增加或减少了某些 诊疗项目。变异分正变异和负变异。正变异就是 向积极的一方面变异，比如路径设计住院 7天， 实际5天就出院了，并且完成了相应的诊疗项目。 再比如路径设计入院第三天手术，实际第二天就 手术了，并且完成了入院前两天的诊疗项目，这 就是正变异。相反路径设计住院 7天，实际住9 天才完成了相应的诊疗项目，出院，这叫负变异。 临床路径包含以下内容或执行流程： 疾病的治疗进度表；完成各项检 查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标 的调整；有效的监控组织与程序。临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多
2、学科记录， 治疗护理及相关医疗执 行成员执行相关医疗活动后签字栏， 变异记录表，分开的特殊协议内 容。临床路径所设立的内容应当不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时临床路径也是整个治疗过程的行之有效的记录模式，该模式允许治疗方案根据病人的具体情况进行恰当的调整。临床路径的执行过程中涉及医生，护士，及整个医疗团队。施临 床路径并不能提高医疗组成员之间的团队协作性， 需要花很长时间去 营造团队凝聚力和建立共同价值观。临床路径具有以下四个要素：其对象是针对一组特定诊断或操作， 如针对某个 ICD 码对应的各 种疾病或某种手术等 ;路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床
3、、 护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有 时包括法律、伦理等，路径的设计要依据住院的时间流程， 结合治疗过程中的效果， 规 定检查治疗的项目，顺序和时限；其结果是建立一套标准化治疗模式， 最终起到规范医疗行为， 减 少变异，降低成本，提高质量的作用。临床路径不同于临床指南， 临床路径相对于指南来说， 其内容更 简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗 流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时 间性。实施临床路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医 学的进展调整路径的实施细则， 使之符合医学科学的发展， 从而提供 给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案； 实施临床路径， 可以加 强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标 准化、程序化，减少治疗过程的随意化； 提高医院资源的管理和利用， 加强临床治疗的风险控制； 缩短住院周期， 减低费用；实施临床路径， 还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善病人教育， 提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）