危重病人护理常规考试试题.docx

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1、危重病人护理常规考试试题科室姓名得分填空题(每空2分)1、应将危重病人安置于保持室内空气新鲜、安静、整洁,温' 湿度适宜。2、卧位与安全:根据病情酌情给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予、压疮防治垫等。3、严密观察病情:做好 ,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。4、保持通畅,遵医嘱给药,保证治疗。5、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即 、四到床头6、视病情给予饮食指导,摄入、含维生素高的易消化食物。7、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予

2、 08保持各管道通畅,妥善固定、防 、v ,同 时注意无菌技术操作,防逆行感染。9、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人 ,消防病人恐 惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估: 判断题(对的画+错的画一每题3分)1气管切开患者吸痰时 先将吸痰管插入气道超过内套管12cm再开启吸痰负 压,左右旋转边退边吸,切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰,吸痰负压不 能过大,以防损伤患者气道粘膜;吸引时间一次不超过15秒。()2气管插管患者拔管后立即可以进食,也可以使用镇静剂3使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时,如不能马上找到原因,应立即脱开呼吸机,用

3、简易人工呼吸器辅助通气(4深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态, 立 即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不通,应拔除导管。5癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。()6上消化道大出血的患者出现失血性休克表现,立即予以快速、 加压 输血' 输液,维持收缩压在lOOmmH以上,脉率100次/min以下, CVPO.A1.2kPa,尿量 25ml/ho()7呼吸衰竭对H型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25% 29%o )流量 (12L/min)鼻导管持续吸氧。()8患者急性左心衰时取平卧位,以利于呼吸和减少静脉回心血量()9急性肾衰竭高血钾症

4、的表现(如四肢乏力,神志淡漠和感觉异常; 皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低;甚至出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停)。10脑疝病人的瞳孔观察:两侧瞳孔不等大答案填空题1抢救室或重症病房2应加用护栏必要时给予约束带3专人护理4静脉通道通畅5三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、 皮肤清洁;四到床头:医、护、药、水到病人床头)。6咼营养咼热量7视病情予以灌肠8脱落、扭曲、堵塞9家属沟通10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评 估、 排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估判断题+ + + + + + +精选资料,欢迎下载Welcome !欢迎您的下载,资料仅供参考!

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