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1、. 毕业设计(论文）开题报告 题 目：民办高校护本生实习末期焦虑现状调查姓 名：张亚茹学 号：201301010010222专 业：护理学班 级：2013级5班学 院：护理二院指导教师：于文霞完成时间：2017.2.25;题目民办高校护本生实习末期焦虑现状调查姓名张亚茹学号201301010010222专业护理学班级2013级5班学院护理二院指导教师于文霞题目来源指导教师推荐 自选 其它题目性质基础研究 应用研究 其它一、选题背景与意义（1） 选题背景焦虑是一种对自身安全或躯体情况持续性过分担心、恐惧的状态,常伴有植物神经功能紊乱，持续的焦虑症状多见于青少年,严重时可发展为神经症。护生在实习末
2、期已经掌握了一定的操作技能,熟悉了护理操作流程,面对日常工作较为熟练,但遇到紧急情况时却不知所措,解决问题的能力、动手能力均较实习中期下降,学习态度和工作积极性在实习末期的整体表现与初期和中期有较大的差异。实践是检验真理的唯一标准，临床实习不仅作为书本上面理论知识的检验步骤，而且也为本科护生成为符合条件护士的必须经历的过程。由于就业较难、护士资格证考试、毕业论文撰写、工作较辛苦、恋爱等各式各样压力的作用，本科护生实习后面阶段非常易发展忧心焦虑的感情，使护生的身体和心理健康以及工作状况1。现在社会竞争逐渐发展激烈，对专业人才的需要更加提高了，除了需要非常好的专业素质，还需要有一定的文化素养、身心
3、素养，这就需要护理学专业的学生既要有很多很强的专业能力和熟悉的操作水平还需要拥有基本的文化素质、身心素质，可以用乐观向上的人生态度，面临不同的困难和问题，可以有效调理好个人的身体状况和心理状况2。1.护生实习后期焦虑状况的国内研究现状护士执业资格考试是评判申请护士执业资格者的考核制度，即是否拥有护士执业所必有的专业知识、技术和能力的一项国家履行的综合能力水平考核制度。通过护士资格证考试制度的渐渐改良和开始完善，护士执业资格证考试开始和国际链接在一起，试题的内容、数量、考核方法、成绩标准等都开始了重大的变革，使本科护生承担了非常大的压力2。通过调查可以看出，在中国，面前本科护生在各个科室都有轻微
4、程度的焦虑状况，其中ICU、手术室相对比较突出，儿科、急诊科、妇科稍微次之，内科和外科发生概率较低。焦虑在非常大程度上影响着本科护生的实习效益4。然而实习后面时期护生的这种情绪大多和恋爱、单亲有无这些有关系。更甚，护士因为他们服务的人群较多、工作压力很大和工作风险程度较高、社会地位较低等原因导致护士的心理健康这种问题超过了其他的职业，工作中不同职业应激源一定程度上促进护士形成了不同的心理问题。本科护生实习后面时期进一步深刻的感受到这类职业原因导致的压力，以致对以后工作形成了焦虑5。从马斯洛需要层次论的方面作了比较，解析了生理、安全、爱和归属的需求都能在实习阶段得到一定程度上的满足，然而自尊和自
5、我实现两个层次的需求却经常得不到满意。而且学历更高，由于不满意从而形成的焦虑与抑郁情感更加明显。倘若没有做对的引领，反而接触了有悲观情绪的护理工作人员，可以在非常大水平上作用实习护生以后的职业抉择。实习护生的大多压力来源起源于专业元素、个人元素、社会环境元素、学校元素及家庭元素，这里以社会环境元素程度最大6。当实习护生走出学校，逐渐接触杂乱的社会环境，逐渐解决和医院医生、护士、患者的人与人之间的关系，接受不熟悉的周围，均会让护生有不一样水平的焦虑担心。我们可以看出护理工作的本质和具体内容，经常让护生觉得不平衡, 以致产生非常大的心理压力。这类压力大多则来源于就业的压力、护理工作太过疲劳、社会层
6、面对护理专业的观点及护理职业潜在的高风险性7。2. 护生实习后期焦虑状况的国外研究现状查阅国外相关文献可以看出，针对本护生实现后期焦虑状况的调查，国外有着自我的看法与解析。相对国外，护理本科生在临床实习过程中所拥有的压力很大程度的超过同年级的社会学、医学和药学等其他专业的同学8。并且家庭环境不好的护生对可以成功就业的期许较大，更易形成焦虑担忧。但同时，国外一些学者认为轻度压力能提升学习，但是如果一直拥有压力就会拉低实习水平以致影响护生的职业认知感受和职业的发展。（2） 研究意义护生面对马上要开始的临床实习,因为学习状态、人际关系、学习方法等方面都会产生改变,护生也许会出现情感上的起伏和行为上的
7、变化。本文主要在了解本科护生在实习之前的焦虑心理状态及相对应的方法,为他们提出可以参考的根据。本研究经过探析本科护生实习后面时期的焦虑担忧水平及应对的方法，帮助护生全面了解实习期间潜在存在的焦虑心理状况以及可能引起焦虑产生的不同压力源，为本科护生实习后面阶段焦虑症状提出一些参考，帮助本科护生们顺利实现从实习护生到临床护士的过渡阶段。二、研究内容与框架目录（1） 研究内容所要研究的问题：民办高校护本生实习末期焦虑现状调查1. 研究民办高校本科护生实习后期压力源分析2. 研究实习后期本科护生焦虑状况3. 对减轻护本生实习末期焦虑的建议研究（2） 框架目录1. 引言1.1研究背景1.1.1.护生实习
8、后期焦虑状况的国内研究现状1.1.2.护生实习后期焦虑状况的国外研究现状1.2研究意义2. 研究内容2.1研究对象3. 研究方法3.1研究工具3.2调查问卷的内容3.3资料收集过程3.4质量控制3.4.1研究设计阶段3.4.2调查实施阶段3.4.3资料整理与分析3.4.4数据处理方法4. 结果5. 讨论5.1实习后期本护生焦虑现状5.2实习后期本护生压力源分析5.3对策分析5.3.1加强本科护生的心理疏5.3.2提高本科护生对护理专业的认同感5.3.3做好择业和就业指导6. 结论附录参考文献致谢三、研究方法与手段（1） 研究对象选择护理学院护理专业本科护生实习后期学生80名，其中男13名，女6
9、7名，进行焦虑状况及相关因素调查。（2） 研究方法与手段1. 资料收集方法在本科护生实习后期统一发放调查问卷，要求护生在30min内对每一个选项的内容均做出独立的判定。共发放问卷80份，回收有效问卷73份，有效回收率91.25。2. 研究工具焦虑自评量表系William W.K. Zung所编制的用来测量焦虑状态的轻重程度及其在治疗过程中的变化情况的心理量表，经过几十年来的反反复复使用和验证，该量表已成为心理医生、心理咨询师和精神科大夫最常用的心理测量工具之一。主要用于疗效评估，但不能用于诊断。Zung's焦虑自评量表（SAS）采用标准分进行分析，总分50分为正常，51-59分为轻度焦
10、虑，60分为严重焦虑。中国人常模为29.78分±0.46分，标准分越高，表明焦虑的程度越严重。3. 统计学方法该问卷回收后，将有效问卷进行整理，运用SPSS17.0软件进行统计分析与处理，运用了t检验，百分比，均数分析等统计学方法。4. 纳入和排除标准纳入标准:(1)符合CCMD中关于焦虑症的诊断标准.(2)护理学院护理专业本科护生.(3)焦虑自评量表（SAS）得分50分以上.(4)2周内未使用抗焦虑药或精神药物者.排除标准:(1)严重心,肝,肾疾患或严重器质性疾病患者.(2)重型精神病.(3)药物依赖,酗酒者.(4)哺乳期妇女,孕妇.(5)已接受其他有关治疗,可能影响本研究的效应者
11、.5.有待探讨的问题本调查由于研究对象过少，其代表性仍然受限，未能得出SAS得分相当的本科护生所面临的压力是否相同，关于焦虑的应对方式和策略也未全面，还有待探讨。四、参考文献1张锦绣,王彩端,戴小榕.实习护生焦虑状况调查分析J.中国民族民间医药,2014,18:75-76.2光春贤.本科护生不同实习阶段心理健康状况调查分析J.当代护士(中旬刊),2015,04:94-96.3朱凌燕,胡三莲,许燕玲.综合教育干预对实习护生焦虑的影响J.现代临床护理,2014,01:63-65.4张翠萍.大专护生实习后期心理压力源及应对方式的质性研究J.安徽医学,2013,07:1004-1006.5李美仙,窦娟花,李宁.护生护士资格考试前焦虑状况及影响因素分析J.护理管理杂志,2013,v.1307:500-502.6王雅冰,俞爱月.实习护生及护士心理健康状况的研究综述J.经济研究导刊,2013,13:294-296.7手术室实习护生压力源与心理健康的调查分析J. 周月辉,周艳,于继珍.吉林医学. 2014(13) 8肝胆专科医院护生不同实习阶段压力源的分析与对策J. 常艳琴,王志红,刘栋梅,杨远.中国护理管理. 2013(04) 指导教师： 年 月 日注：表格可加附页，打印时封面单独打印，内容反正面打印。7