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1、选择题:1 .全科医学的核心是（）以家庭为单位的初级卫生服务以社区为基础的卫生服务因条件限制不能诊断、治疗的患者需上级医院进一步明确诊断者A.以病人为中心的卫生服务B.C.以疾病为中心的卫生服务D.E.以家庭为中心的卫生服务2 .患者转上级医院参考指征是（）A.疑难重症患者B.C.治疗效果不佳或病情加重的患者D.E.以上情况都是3 .慢性非传染性疾病特点有（）A.患病率高，知晓率、治疗率、控制率低B.病因复杂，多种疾病于一身，严重程度不一C.病程迁延不愈，诊疗费用高，多为终身性疾病D.治疗效果差，依从性差，晚期可丧失基本生活能力，预后差，病死率高E.以上情况都是4 . WHO!出发展中国家的老
2、年人标准（）A.50 岁 B.55 岁 C.60 岁 D.65 岁 E.70 岁5 .老年病的临床特点（）A.临床表现不典型，多种疾病同时并存B.容易发生并发症，病程进展快C.药物不良反应及不良生活习惯影响病情D.病史采集困难且参考价值较小E.以上情况都是6 .下列不属于长期卧床并发症的是（）A.褥疮 B. 骨吸收 C. 高血压 D.血栓性静脉炎和血栓栓塞E.尿失禁、便秘7 .非感染性发热不包括下列哪项（）A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E. 感染后低热8 .用血压及测量血压时，被测的上肢肘部应（）A.高于心脏水平B. 低于心脏水平C.与心脏同一水平D.与心脏位置
3、无关E. 紧贴心脏旁9 .了解下肢和足的血循环，最重要的检查是（）A足趾能主动活动B.足是否月中胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.足的感觉是否正常10 .肺部听诊湿罗音特点为（）A.多在呼气末明显B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C.持续时间短D. 有些湿罗音听上去似哨笛声E.瞬间数目可明显增减11 .哮喘典型的临床表现为（）A.发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C.发作性混合性呼吸困难伴胸痛D.长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿罗音E.发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰12 .下列哪项不是下肢心源性水月中特点（）A.发展较缓慢B.软且
4、移动性大C. 从足开始，向上发展D.伴有心功能不全E.可伴有颈静脉怒张13 .腹围正确的测量方法为（）A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧，用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E.以上都不是14 .下列不属于老年人用药原则的是（）A.受益原则B.长期原则C. 五种药物原则D.小剂量原则E. 暂停原则15 .老年高血压病的临床特点不属于的是（）A.单纯收缩期高血压多见B. 血压波动大、易发生直立性低血压C.并发症多且严重D.假性高血压
5、少见E.常伴多种疾病16 .下列关于高血压患者血压控制不正确的是（）A. 一般主张血压控制目标值至少 140/90mmHgB.糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHgC.老年收缩期高血压的降压目标值为：收缩压140 150mmHgB张压 90mmHgD.老年收缩期高血压舒张压因低于 60mmHgE.舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处17 .下列不属于老年心绞痛特点的是（疼痛程度较轻C.不容易误诊其他疾病非疼痛症状多A.疼痛部位不典型B.D.疼痛以外的症状较多E.18 .老年保健的主要目标是（）A.延长寿命同时注重生活质量B.早期诊断及治疗老年病C.知道老年人运
6、动D.平衡饮食指导E.合理用药19 .呕血最常见的原因是（）A.胃癌 B.急性胃黏膜病变C.食管或胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡 E. 肝癌20 .男性，30岁，突发腹痛以右腹为剧，并向腹股沟放射，伴腹胀、恶心。体健：体温正常，腹平软，无压痛及包块，右肾区叩痛，尿常规红细胞计数（RBC）510个/HP,余（一）。最可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.慢性肾炎急性发作C. 夹层动脉瘤D肾结石E. 膀胱月中瘤21 .关于偏头痛的防治，下列哪项表述不正确（）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪的食物D.避免摄食已知的诱发发作的食物E.发作后可使用血管扩张药22 .老年人出现呼吸
7、节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征阳性，常见于（A.脑干出血B.蛛网膜下隙出血 C. 头外伤D.脑炎E.椎基底动脉供血不足23 .鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）A.神智改变B.多饮多尿症状明显C. 局限性抽搐D.血压偏低E.食欲减退24 .慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（）A.胸片 B.CT C.肺功能检查D. 磁共振 E.血气分析25 .救治气道异物首先要做的是（）A吸氧 B.人工呼吸C.在脐上2cm处向后上方猛压数次D.气道插管E气管切开26 .引起社区获得性肺炎的细菌主要是（）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C. 嗜肺军团菌D.流感嗜血
8、杆菌E.肺炎克雷伯杆菌27 .阻止血小板聚集是脑血管疾病一级预防的基本途径，首选药物是（）A华法林 B.嚷氯叱噬C.阿司匹林D.氯叱格雷E.尼莫地平28 .关于轮状病毒引起小儿腹泻的特点，错误的是（）A.多见于6个月至2岁 B.多见于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染症状D.全身中毒症状不明显E.大便镜检可有脓细胞29 .以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）A.生后23天出现黄疸B.足月儿总胆红素值0 205umol/L （12mg/dL）C.足月儿黄疸在2周时开始消退 D.结合胆红素 25.7umol/L （1.5mg/dL）E.一般情况好30 .感染性腹泻患者不宜联合使用的药物是（）A.抗生素+6
9、54-2 B.抗生素+微生态制剂（双歧杆菌）C. 口服补液盐+654-2 D. 口服补液盐+ 微生态制剂（双歧杆菌）E.微生态制剂（双歧杆菌）+654-231.麻疹的潜伏期和隔离期分别为（）A.潜伏期710天，隔离到出疹后3天B.潜伏期710天，隔离到出疹后4天C.潜伏期1014天，隔离到出疹后5天D.潜伏期1014天，隔离到出疹后6天E.潜伏期1021天，隔离到出疹后7天32 .哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（）A.环丙沙星 B.头抱克洛 C.庆大霉素 D.阿奇霉素 E. 氯霉素33 .腰椎间盘突出症急性期可予以腰围治疗，但不宜超过（）A.23个月 B.23 周 C. 半年 D.1 个月 E
10、. 无限期34 .帕金森病的最主要治疗药物是（）A.多巴胺受体激动剂B.单胺氧化酶抑制剂C.左旋多巴制剂D.抗胆碱制剂E儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂35 .继发性高血压病因不包括（）A.肾实质、肾血管性B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铭细胞瘤E.白大衣高血压36 .中心性肺癌常见的影像学表现不包括（）A.肺门区月中块影B.支气管腔狭窄C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E. 胸膜下结节37 .X线胸片“梨形心”主要反映了（）A.左心室增大B.右心室增大C.右心房增大D.肺动脉狭窄E. 心包大量积液38 .怀疑急性心肌梗死时，心电图至少描记（）A.三导联 B. 六导联 C. 八导联 D.十
11、二导联 E. 十八导联39 .骨质疏松症的临床表现特点说法正确的是（）A.年龄在7075岁以上B.男女的比例是1:2C.疼痛骨折，好发于脊柱的胸腰段、牌部和槎骨。D.身高缩短和驼背：身高平均缩短 36cmE.以上都对40 .女性，60岁，高血压病5年，风湿性心脏病合并房颤 20年，入院当日突然 出现抽搐、偏瘫、失语，轻度意识障碍。首先考虑的诊断是（）A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E. 高血压脑病41 .患者女性，18岁，既往体健，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30分钟动脉血气分析：PaO2 12.8kPa（96mmHg）,PaCO22.6k
12、Pa（20）mmHg,PH7.62.最可能为（）A.自发性气胸 B.肺梗死C.支气管哮喘发作 D.过度通气E.急性喉炎42 .女，30岁。发热2天，晕厥1次，心电图示为田度房室传导阻滞，心室率 40 次/分，治疗首选（）A.临时心脏起搏器植入B. 肾上腺素C.直流电复律D.毛花甘丙 E. 阿托品43 .女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸。心率 120 次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L最可能诊断是（）A.急性心包炎B. 扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病44 .女性，24岁，主诉心悸
13、，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失 调，查体：心率20次/分，手颤（+）,甲状腺R度月中大，可闻及血管杂音。进一 步检查首先应进行（）A.甲状腺同位素扫面B.甲状腺B超 C.血清中T3、T4含量测定D.针吸细胞学检查E. 甲状腺CT检查45 .某患者，在无明显心理因素影响也无躯体疾患情况下，总担心不已，焦虑不安，心悸胸闷，失眠多汗已1个月余。其可能的诊断是（）A.焦虑症 B.心因性精神障碍C.瘠症 D. 痴呆症 E. 恐惧症46 .清创缝合适用于什么样的伤口（）A.4小时以内的开放性伤口B.4小时以上无明显感染的伤口、污染较轻、局部血供好的伤口C.伤后早期没有应用广谱抗生素D.头颈
14、、颜面部血供丰富部位的伤口在伤后 12-24小时内仍可行清创术E.以上都不对47 .孕妇年龄在多少岁以上属于高危妊娠（）A.20B.30C.40D.50E.5548 .电击伤患者抢救时首先进行（）A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤49 .关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血 D.平卧休息 E.以上都是50 .以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A.剧烈胸痛 B
15、. 唇、面发纲C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失51 .非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应（）A.先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B.呼救急救医疗服务体系C.马上寻找自动除颤仪D.先开始生命体征评估，再进行心肺复苏E.以上都不对52 .胸部外伤后最常见的两种症状为（）A.胸痛和休克 B.胸痛和呼吸困难C.呼吸困难和咯血D.休克和咯血E.以上都不对53 .急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）A.ST段下移 B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸 D.T 波倒置 E.异常深而宽的Q波54 .在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为（）A.6-8 次/分B.8
16、-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分 E.以上都不对55 .用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）A.窦性心律不齐B. 房颤C.房扑 D.阵发性室上性心动过速E. 室性心动过速56 .脑出血最常见的病因为（）A.高血压 B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形 E. 烟雾病57 .判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）A.触及颈动脉B. 触及槎动脉C.观察尿量变化D. 观察瞳孔E.观察神志58 .急性地西泮中毒使用（）A.氟马西尼B. 乙酰胺C.纳洛酮 D. 阿托品 E.4- 甲基叱陛59 .患者，男，67岁。胸痛10小时伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动
17、脉夹层分 离病史，体检：口唇发纲，脉搏细速，P100次/分，BP70/50mmHg,ECG心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪项是最可能的诊断（）A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危象C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克60 .女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气 急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绢，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为（）A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管肺炎C.急性肺水月中D.自发性气胸E.全心衰竭答案：1-10: DEECE,CDCDB31-40: CBACE,EBEEA11-20: BBABD,DEADD41-50: DACCA,DCAEA21-30 : EACAC,ACECB51-60 :ABBBD,AAAEC