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1、儿科护理学2020相关专业知识-第八章 血液系统疾病患儿的护理一、A11、缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是A血清铁减少B、血清铁蛋白降低C血清总铁结合力增高D运铁蛋白饱和度降低E、网织红细胞降低2、下列关于营养性巨幼细胞性贫血的辅助检查说法正确的是A、呈小细胞低色素性贫血B、以小细胞为主C中央淡染区扩大D血小板正常E、以大细胞为主，中央淡染区不明显3、营养性巨幼细胞性贫血患儿有明显神经、精神症状时可酌情使用A镇静剂B、铁剂C叶酸D营养神经细胞的药物E、维生素D4、特发性血小板减少性紫瘢治疗过程中，使用大剂量丙种球蛋白的作用是A、封闭巨噬细胞受体B、血小板上形成保护膜，避免血小板被吞噬细胞破坏C
2、抑制自身免疫反应D使抗血小板抗体减少E、以上说法均正确5、营养性巨幼细胞性贫血患儿，口服叶酸治疗停药指征为A、红细胞恢复正常，但是血红蛋白未恢复正常B、血红蛋白恢复正常，但是红细胞未恢复正常C网织红细胞恢复正常后D血红蛋白恢复正常后 2个月左右E、红细胞和血红蛋白恢复正常6、营养性缺铁性贫血的患儿最佳的治疗方案应是A餐前服用富马酸亚铁B、餐后服用葡萄糖酸亚铁C反复少量多次输红细胞及硫酸亚铁D两餐间服用硫酸亚铁及维生素CE、肌注葡萄糖酸亚铁及维生素C 口服7、下列血常规检查中，符合营养性缺铁性贫血表现的是A为小细胞低色素贫血B、以大细胞为主C血小板减少，并有巨大血小板D白细胞体积大伴有核右移E、
3、中央淡染区不明显8、特发性血小板减少性紫瘢患儿应用肾上腺糖皮质激素治疗的主要作用是A、降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生B、封闭巨噬细胞受体C在血小板上形成保护膜D抑制自身免疫反应E、使血小板增加9、营养性缺铁性贫血应用铁剂的疗程是A临床症状消失B、血红蛋白恢复正常C临床症状消失后1个月D血红蛋白正常后 2个月E、红细胞正常后1个月10、下列关于营养性缺铁性贫血的辅助检查说法错误的是A、血红蛋白降低较红细胞数减少明显B、小细胞低色素性贫血C血涂片可见红细胞大小不等D中央淡染区缩小E、白细胞、血小板多正常二、A21、患儿女，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤
4、色苍白，肝肋下3.5cm,血Hb80g/L、WBCE常，诊断为营养性缺铁性贫血。该小儿经治疗有效，首先出现的变化是A血红蛋白上升B、红细胞上升C网织红细胞上升D淋巴细胞上升E、细胞内含铁酶活性开始恢复三、A3/A41、患儿女，生后11个月，羊乳喂养，近 3个月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足震颤。体检：面色苍黄，体质虚胖，颜面轻度水肿，表情呆滞。血红蛋白85g/L ,红细胞2.0X1012/L。< 1> 、该患儿最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、维生素D缺乏性手足搐搦症C营养性巨幼红细胞性贫血D 21-三体综合征E、白血病< 2> 、确诊需要做检查是A
5、、月百CTB、脑电图检查C血清铁蛋白D血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙离子测定< 3> 、该患儿最正确的治疗是A给予镇定剂B、补充维生素 DC补充钙剂D ViC 口服E、肌注维生素B12四、B1、A. V 100X 109/LB.C50X 10 9/LC.V20X 10 9/LD.V10X 10 9/LE. V80X 10 9/L< 1> 、特发性血小板减少性紫瘢血常规检查，血小板计数低于多少时可见自发性出血A B C D E< 2> 、特发性血小板减少性紫瘢血常规检查，血小板计数低于多少时出血明显ABCDE< 3> 、特发性血小板减少性紫瘢
6、血常规检查，血小板计数低于多少时出血严重ABCDE2、A.钾盐B.叶酸C.铁剂D.钙剂E.蛋白质< 1> 、小儿营养性缺铁性贫血应主要补充A、钾盐B、叶酸C铁剂D钙剂E、蛋白质< 2> 、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充A、钾盐B、叶酸C铁剂D钙剂E、蛋白质答案部分、A11、【正确答案】B【答案解析】 血清铁蛋白较敏感地反映贮存铁的指标。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811629，点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血辅助检查血常规表现为：红细胞减少较血红蛋白减少明显，红细胞大小不
7、等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；白细胞计数减少，细胞体积大，核分叶过多(核右移)；血小板减少，并可见巨大血小板。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811634，点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】 营养性巨幼细胞性贫血治疗，有明显神经、精神症状的患儿可酌情使用镇静剂。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811637，点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】 特发性血小板减少性紫瘢使用大剂量丙种球蛋白主要作用是，封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞
8、噬；在血小板上形成保护膜，使血小板避免被吞噬细胞所破坏；抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811663，点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】 叶酸口服，每次5mg,每日3次，连用数周至临床症状明显好转，红细胞和血红蛋白恢复正 常为止。有明显神经、精神症状的患儿可酌情使用镇静剂。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811636，点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】营养性缺铁性贫血多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服
9、剂量为46mg/ (kgd),分23次口服，常用制剂有硫酸亚铁、 富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。同时服用维生素 C能促进铁的吸收。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811626，点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】 营养性缺铁性贫血血常规检查：血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811628，点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】 特发性血小板减少性紫瘢应用肾上腺糖皮质激素治疗，主要作用是降低毛细血管通透性；抑 制血小板
10、抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811662，点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗原则，主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血铁剂多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为46mg/（kgd）,分23次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100765907，点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】
11、营养性缺铁性贫血血常规检查：血红蛋白降低较红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞数正常或轻度减少，白细胞、 血小板多正常。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811627，点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗疗效判断：用药 23日后，网织红细胞开始上升，57日达高峰。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811630，点击提问】三、A3/A42、【正确答案】C【答案解析】 患儿皮肤
12、、面色苍黄，颜面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。维生素&缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象；重者可出现肢体、躯干、头 部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精 神异常。所以诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。【该题针对“专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】【答疑编号100811639，点击提问】【正确答案】D【答案解析】 营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查：血清维生素B12和
13、叶酸测定，维生素 B12V 100ng/L （正常200800ng/L）、叶酸V3pg/L （正常 56g/L）。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811640，点击提问】【正确答案】E【答案解析】 营养性巨幼红细胞性贫血治疗原则：去除病因、补充维生素般以维生素 B2治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”B12和（或）叶酸是治疗的关键,知识点进行考核】【答疑编号100811661，点击提问】四、B1、【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查
14、、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】B第7页【答疑编号100811666，点击提问】【正确答案】C【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100811667，点击提问】【正确答案】D【答案解析】 特发性血小板减少性紫瘢血常规检查，血小板计数V100X 109/L ,出血轻重与血小板数多少有关，血小板计数V 50X 10 9/L时可见自发性出血，V 20X 10 9/L时出血明显，V 10X10 9/L时出血严重。失血较多时可致贫血，白细胞正常；出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良；血清凝血酶原消耗不良。知识点进行考核】【该题针对“
15、相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢的辅助检查、治疗要点”【答疑编号100811670，点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。主要的治疗是去除病因和铁剂治疗。【该题针对“相关专业知识-营养性缺铁性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号101318286，点击提问】【正确答案】B【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。主要的治疗原则：去除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗的关键。【该题针对“相关专业知识-营养性巨幼红细胞性贫血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号101318291，点击提问】