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1、信息收集声明：本表信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记簿查询。 沈阳市不动产登记申请书首次登记申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋所有权构筑物所有权 其他 申 请 人 情 况登 记 申 请 人 所有权人 使用权人 其他权利人姓名（名称）证件类型证 件 号 码联系电话代理人（姓名）土 地 情 况坐落土地权利性质国有划拨 出让 作价出资（入股） 租赁 授权经营 其他 集体荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准拨用企业用地 集体土地入股（联营） 其他设定方式地上 地表 地下宗地面积用途使用期限土地价值原不动产权证书号原不动产权登记证明号房 屋 情 况不动产
2、权证书号规划许可证编号坐落内部编号规划用途住宅非住宅其他单元间号面积套数构筑物类型 附记 询问记录询问人： 询问地点：沈阳市不动产登记机构受理窗口告知：我们是沈阳市不动产登记机构的工作人员，依据物权法、不动产登记暂行条例的规定，就你（们）申请不动产登记的相关情况对你（们）进行询问，询问结果将随登记材料一起保留存档，请如实回答问题，如有不实，将依法承担法律责任。1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？ 是 不是2、是否对所提交资料的合法性、真实性负责并对其承担相应的法律责任？ 是 不是 3、申请登记的不动产共有情况： 单独所有 共同共有 按份共有 4、其他需要询问的有关事项： 上述内容如需代理人回答，应提供书面委托。申 请 人 承 诺本申请书填报内容是真实意思表示，保证提交材料真实、合法、有效。 如因隐瞒真实情况或者提供虚假材料引起法律责任，均由申请人承担。 申请人(签章)： 代理人(签章) ： 年 月 日 沈阳市规划和国土资源局 监制