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1、第 1 页 20XX 年行政工作总结例文1 特征码 GnazvcTUuDYTduhNBLWF 20XX 年，我们在各级领导的关心支持下，在全院教职员工的辛 勤努力下，紧紧围绕医院工作的指导思想和目标，以学习实践 科学发展观为动力，以加强领导班子建设为抓手，以规章制度 建设为保障，各项工作取得了骄人的成绩。我院手术室荣获卫 生部、全国总工会“巾帼文明岗”称号，医院再次被评为 “全 省卫生系统创佳评差最佳单位” ，荣膺“陕西经济发展杰出成就 奖” （社会评价） ，获“ 西安市文明单位” ，再次荣获“全国医 药卫生系统先进集体” 。 一 20XX 年为我院规章制度“落实年” 。我们对相关规章制度的执
2、 行和落实进行了全方位的梳理，特别是对执行不力的规章制度， 查找原因，拿出办法，落到实处。全年制定、修订制度 9 项， 编撰了西安交通大学医学院第二附属医院医院应急预案管理 手册 、 西安交通大学医学院第二附属医院医疗工作制度汇编 、 医院流程管理手册 。实施了以流程为脉络的管理手段，把工 作流程作为各项事务管理的操作规程。 我们依照精心组织、合理安排、科学管理的原则，在全院教职 工的鼎力支持和辛勤努力下，经过 3 年 8 个月的紧张施工，两 第 2 页 个多月的试运行，20XX 年 5 月 26 日，集门诊、医技、手术、 病房于一体、总建筑面积达 6 万多平方米的医疗综合大楼正式 投入使用。
3、大楼的安全搬迁和使用是对我们管理者管理能力和 管理水平的考验，我们提交了一份满意的答卷。我院医疗综合 大楼是目前西北地区功能最齐全、自动化程度最高、单体手术 室手术间最多、重大设备最先进的医疗建筑物。经多方努力， 大楼内自动呼叫、自动叫号、中心供氧、负压吸引、消防、照 明、直饮水、中央空调等功能运行良好。大楼新增床位 750 张， 优化了门诊、住院流程，方便了患者，也提升了医院的形象和 服务管理水平，彻底改变了医院的面貌。新大楼的顺利启用在 我院发展史上具有里程碑的意义，标志着我院发展步入了一个 新的阶段。北院医疗布局又重新做了调整，绝大部分科室床位 数不同程度增加，缓解了病床数不足、病人住院
4、难的现状，同 时也改善了各病区环境，整体医疗布局更加合理。 重视“小金库”专项治理及财务检查工作，积极配合卫生部检 查组工作。检查组对我院“小金库”专项治理及财务管理工作 给予较高的评价。同时我院也多次召开会议，部署及落实检查 中发现的问题，形成了医院整改工作汇报，绝大多数问题得到 解决。召开了我院经济工作会议，重点明确历史遗留问题解决 的办法、措施及时间表，医院财务管理工作更加规范。 积极配合学校对我院的巡查工作。学校巡查组对我院的工作给 予高度评价：任期工作目标明确，思路清晰，求真务实，班子 第 3 页 成员工作勤奋努力。贯彻落实党和国家的方针、政策坚定不移， 落实执行教育部、卫生部和学校
5、的相关规定和工作部署认识明 确，工作认真，行动积极。重视“三重一大”集体决策制度的 落实，重视院务公开工作，尊重职工的知情权，重视领导班子 的自身建设和党风廉政建设工作，重视医院的制度建设，重视 解决医院的民生问题。医院领导班子对二院工作面临的问题、 困难、挑战、机遇有着清醒的认识，并能以科学发展观为指导， 积极研究应对的办法和思路，积极争取各方面支持，努力推进 医院的发展，成效显著。巡查组对医院的工作也提出了七个方 面的问题，就行政工作方面的问题我们正在研究制定整改措施， 这也是我们 20XX 年行政工作要点之一。 加强医疗收费管理，20XX20XX 年度我院未发生医疗收费价格 投诉，被陕西
6、省物价局列为该年度全省免检单位。接受西安市 的地方税务局对我院税款及各项基金缴纳稽查，补缴税款 23.6 元，医院税务管理规范。通过检查，我们的政策水平、依法纳 税意识明显提高。完成了我院新 his 系统的切换及电子病历的 上线，克服了重重困难，解决了大量问题，相关部门和人员已 基本掌握操作办法，提高了信息分析报告、资源共享、高效利 用能力。 办理医院土地证和职工住房产权证，既要维护医院的合法权益， 保证国有资产的完整性，又要体现职工的群众利益，我们既澄 清、妥善处理了大量的历史遗留问题，又解决了大量面对的新 第 4 页 问题，已取得了突破性成绩。 二 我们以“三甲”评审及“医疗质量万里行”专
7、项活动为契机， 以落实医疗制度为手段，以制定及实施诊疗常规为保障，狠抓 了医疗质量和医疗安全。加大了对医疗品牌建设的支持力度， 做好人力、物力、财力等支撑条件的保障。神经内、外科的介 入治疗、心血管内科的介入诊疗，各学科的腔镜诊疗水平明显 提升。充分发挥好 icu 病房的作用，使危重病人抢救成功率、 治愈率明显提高。 坚持医疗例会制度，定期开展医疗安全分析，举办医疗纠纷防 范与处理培训班。补充、完善、修改了我院各类知情同意书及 须知。强化法律、法规学习与“三基三严”训练，举办各类培 训活动 47 次，参加人员 4519 人次。提高医务人员自我保护意 识和防范医疗纠纷的能力，努力减少安 安全隐患
8、。落实首诊负责制，加强院内疑难危重病人管理和科 室间支持协作。针对转科、出入院、进出手术室等关键节点制 定流程，保障医疗过程的连续性。医疗安全总体形势平稳，全 年未发生重大医疗安全事件。 第 5 页 医疗新技术、新疗法成绩明显。全面修订了新技术评审程序和 标准，保障了医疗新技术开展的安全和质量，有效促进了医疗 技术品牌的提升。脑血管病介入诊疗技术有了突破性进展，妇 产科已获准筹建卫生部内镜诊疗技术培训基地，内分泌科完成 了首例下肢缺血性疾病自体干细胞治疗。推行单病种临床路径 的管理，组织呼吸科、神经内科、普外科等 14 个临床科室对支 气管扩张、糖尿病、脑出血等 72 个病种试点实施临床路径，
9、进 一步规范了临床诊疗行为。 加强护理管理和护理质控，防范差错事故，用高水平的护理技 术提高患者满意度。认真落实奖惩制度，深入开展爱心创意活 动，探索临床护理路径，护理质量不断提高。感染管理工作健 全制度，落实到位，狠抓制度落实，院内感染率控制在 6%以下。 “甲流”防控工作成绩显著。作为陕西省定点医疗单位，我们 及时成立领导小组、医疗救治专家组，精心组织，科学应对。 设立 24 小时发热门诊及“甲流”专门病床，最高单日接诊 700 余人次，做好了预防和治疗的各项工作。配合卫生厅的统一部 署，对口支援了杨陵、榆林地区甲型 h1ni 危重患者的救治工作， 先后派出相关专家参与指导培训、会诊、现场
10、救治工作 29 人次， 成功救治 5 例甲型 h1ni 危重患者。我院成功为一例重症孕妇实 施了剖宫产手术，获得了良好的社会影响。 重视干部保健基地建设。干部病区共收治厅局级以上领导干部 住院 386 人次，有 28 名医护人员承担并出色完成了 14 次重大 第 6 页 活动和重要会议保健任务，其中承担中央领导来陕考察保健任 务 9 次。在全省干部保健基地检查中，我院考核成绩名列前茅。 新设立的“体检中心” ，检查项目齐全，场所设备明显改善，运 行两个月以来，共进行健康查体 17234 人次，经济收入 316.3 万元，并恢复了每年一度的厅局级干部健康查体工作。 全年门急诊量达到 957632
11、 人次，较去年同期增长 12.32%；出 院病人数 38974 人次，较去年增长 19.55%；手术例数达到 11220 人次，较去年增长 13.8%；平均住院日 13 天，床位使用 率 103.97%，甲级病案率 96%，处方合格率 96，药品收入占 业务收入比例下降 2.22%。患者对工作人员服务态度满意率达 90%，对病区工作满意率为 98.16%。通过省卫生厅“三甲”一、 二类指标和两室达标验收，整改工作基本完成，正在积极准备 三类指标验收。 加强对外联络，积极拓展医疗市场。截止年底，我院与陕西省 所有地市级医保中心签订协议，并与陕西省煤业集团、长庆油 田、航天集团等大中型企事业单位签
12、订职工医保协议。实现了 与省医保的联网。我院与长庆油田医疗技术合作已经开始，延 伸了服务触角，积极探索医疗集团合作新途径。医保收入较去 年增长 18.3%。 三 我们狠抓了科技创新、人才发展、学科提升的医院内涵建设， 第 7 页 在制度上和经费上落实保障，成绩斐然。20XX 年全院中标各类 科研项目 76 项，经费突破 XX 万元，比去年增长 173.6%。其中 国家自然科学基金中标 19 项，比去年增长 58.3%，经费总计 469 万元；教育部国际科技合作项目 1 项，经费 154 万元；陕 西省科研项目中标 22 项；陕西省“13115”科技创新重大科技 专项 1 项；横向科研项目 15
13、 项，经费 234 万元。发表 sci 论 文 36 篇（截止 20XX 年 11 月底） 。出版专著 3 部。获陕西省科 技进步二等奖 3 项，三等奖 2 项，获奖项目数创历史新高。获 发明专利 3 项，实用新型专利 2 项。学校“985”三期建设中， 我院承担了皮肤、骨科、肿瘤三个重点方向上负责人，填补了 “985”一、二期我院负责人的空白。五人通过西安交通大学博 士研究生导师资格审查，新增入 09 年博士研究生招生目录，壮 大了我院博士生带教队伍。 完成了院科学研究平台投入使用的前期准备工作。临床药物试 验管理及各项工作步入良性循环，各专业临床药物试验研究工 作更加规范。全年共进行药物临
14、床研究 15 项，获研究经费 234 万元，承担国家 1 类新药及国际多中心临床研究项目数量 逐年增多。现有 12 个专业通过资格认定，有力地推动了我院药 物临床试验的发展，扩大了同其他医院间联系与合作的机会。 中国皮肤性病学杂志 、 中国儿童保健杂志在期刊各评价 指标上有了很大的进步，影响因子、总被引频次等都较去年有 所提高。成功召开了两刊编委换届会议，扩大了在国内的影响 第 8 页 力。 人才引进与培养已初现效果。我院有 4 名青年医师进入学校骨 干教师行列，在三所附属医院名列前茅。我院两名青年骨干破 格晋升副研究员。我院引进的李满祥研究员获交大“腾飞人才” 特聘教授。一名海外人才参加学校
15、外聘岗位聘 任，一名海外人才参加学校高层次人才聘任。 为满足医院工作需要，全年共招聘各级各类人员 291 名，其中 博士生 24 名，硕士生 38 名，护理人员 130 名，管理人员 58 名。 利用各种渠道，加强对外交流。今年共有 15 批次国外和港澳台 专家来我院交流访问，从医教研多方面给予我们有益帮助。我 院派出 13 名青年骨干赴国外研修学习，16 名青年骨干赴国内 知名医疗机构进修学习。特别是在光华教育基金的支持下，我 院 46 名学科主任及骨干赴台湾地区开展学术交流，选拔 15 名 青年骨干赴台湾地区研修。 四 积极探索培养高质量、高素质医学人才的方法和渠道。儿科学 系在理论教学、
16、见习课教学中的两个模块，内科学、诊断学及 第 9 页 妇产科学在个别见习课上深入开展 pbl 教学方法的研究和实施， 有 6 名教师赴台湾阳明大学学习 pbl 教学法。举办暑期教师英 语培训班，为 40 名骨干教师进行英语口语培训。按照学校要求 完成了 20XX 版临床医学（五年制）专业培养方案的修订。获学 校教学成果一等奖一项，陕西省教学成果二等奖一项。急诊医 学成为校精品课程，儿科学获陕西省精品课程。在学校教学检 查及竞赛中名列前茅。 医疗综合大楼内设 18 间示教室，投资上百万元装备了先进的教 学设施，教学环境和条件得到了极大的改善。建成的手术示教 室，安装了手术转播系统，实现手术过程图
17、像的实时传输和语 音双向交互，广泛应用于临床教学、手术观摩、讲学交流等， 彻底解决了学生观摩手术困难的问题。 顺利完成博士、硕士招生工作，录取博士研究生 24 名、硕士研 究生 87 名，博士报考及参加复试人数创历史最高。初次配合学 校完成研究生毕业论文“学位论文学术不端行为监测” ，向在院 学生发放研究生学术诚信教育专辑 ，切实贯彻学校诚信教育 相关精神。创造条件开办学术讲座，邀请外籍专家为研究生开 设系列讲座。完成同等学历研究生论文的盲审及外校论文交流 评审工作。 五 以打造“服务型后勤” “节约型医院”为工作重点，在服务方式 上，力求实现由 “要服务”向 “送服务”的转变。设立 24 小
18、 第 10 页 时后勤“一线通”值班电话，对所有问题做到“专人接待，快 速处理，及时答复，主任负责” 。加强考核监督，后勤各部门、 各岗位、各班组定期巡查，树立起了良好的后勤人服务新形象。 后勤服务中心克服时间紧、工作强度大、周边环境复杂等困难， 严把工程质量，确保了院内各项装饰改造工程的顺利实施。先 后完成了旧门诊楼、临街房拆除工程；体检中心、小儿内科、 内分泌科、康复科、美肤激光中心、肾病科、门诊住院综合大 楼北部小广场、工会多功能厅等多项改造工程；原“外科楼” 装修改造即将完工，医疗区 10 千伏安二路电改造项目正在实施； “干部病房楼”的装修改造方案设计正在进行中。 后勤各部门特别是后
19、勤服务中心为医疗综合大楼的搬迁和使用 做出了卓有成效的贡献。后勤职工深入科室，量身定做，配齐 了大楼所需的办公用品。他们服从医院统一安排，精心组织， 热情服务，在人力和物力上确保各相关科室的搬迁。特别是大 楼投入使用，后勤人面临着巨大的挑战，医疗用房面积增加一 倍多，楼内设施技术含量高，他们能顾全大局，勇挑重担，克 服重重困难，确保大楼安全、正常运转。 根据安全保卫工作的新情况、新特点，完善各类突发应急机制， 修订应急预案，组织应急演练。加强全院消防器材的配备和管 理，及时更换陈旧老化设备，检修科室水电线路管道，确保水 电安全。对南、北两院停车场全部实行了 24 小时收费管理。全 第 11 页
20、 年无重大安全生产事故发生。全年采购医疗设备 862 台（件）, 签定合同 149 份，完成采购金额 5127 万元，医疗设施明显改善。 存在问题 1、行政领导班子成员凝聚力、向心力有待增强，思想作风、领 导作风、工作作风有待改进。 2、行政管理、职能科室、临床科室主任沟通、协调解决问题的 能力有待加强。 3、财政专项完成严重滞后，影响政府对专项的投入。 随着医药卫生体制改革和公立医院改革试点的纵深推进，群众 维权意识的提高，医院的发展面临更多问题及挑战。我们要居 安思危，统一认识，团结一致，树立信心，挖掘潜力，增强竞 争意识，切实解决好医院发展中面临的重大问题，让政府放心， 让病人信任，让职工满意。