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1、1/ 3 胸痹 因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为 主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可 参照本病护理。 1 护理评估 1.1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。 1.2 对疾病的认知程度及生活自理能力。 1.3 心理社会状况。 1.4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚 证、心肾阳虚证。 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 2.1.3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止
2、情绪 波动。 2.1.4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 2.2 病情观察，做好护理记录 2.2.1 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 2.2.2 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 2/ 3 2.2.3 观察患者心电图变化， 发现异常波型时， 报告医师， 并配合处理。 2.2.4 观察患者 24 小时出入量，发现尿量减少，报告医师。 2.3 给药护理 中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 2.4 饮食护理 2.4.1 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消 化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 2.
3、4.2 心衰者宜低盐饮食。 2.5 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转 移法、音乐疗法、谈心释放法等。 2.6 临证（症）施护 2.6.1 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者、注意防寒保暖，发作时绝对卧床 休息，可予热敷、热熨。 2.6.2 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。 2.6.3 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。 2.6.4 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。 2.6.5 心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 3 健康指导 3.1 保持大便通畅，嘱患者排便时忽屏气，排便不畅时可用开塞露。 3/ 3 3.2 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物 脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 3.3 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。 3.4 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 3.5 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施