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1、1/ 2 脓疱疮护理常规 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤 病，多发生在气温高，湿度大的夏秋季节，容易在儿童中造成流行。 【护理评估】 1. 健康史 1.1 一般资料姓名、性别、年龄、民族、医疗费用支付形式、资料来源、可 靠程度、生活环境、饮食条件及营养状况。 1.2 既往史既往患病史、住院史、有无感染史、是否有瘙痒性皮肤病、流行 史。 1.3 药物史目前用药情况，药物过敏史。 2. 症状和体征 2.1 寻常型脓疱疮皮损初起为红色斑点或小丘疹 ,并迅速转变成脓疱 ,周围有 明显红晕、疱壁薄、易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色原痂，因搔抓，使 相邻脓疱向周围扩散或融
2、合，痂一般 6-10 天后脱落，不留瘢痕。 2.2 深脓疱疮多累及营养不良儿童或老人，好发于小腿或臀部并逐渐向皮肤 深处发展。 2.3 大炮型脓疱疮多见于儿童。好发于面部、躯干、四肢。 3. 心理社会反应 3.1 对疾病的认知程度，情绪情感状况，个性，压力及应对。 3.2 家庭及住所环境，亲属对患者关心、照顾程度。 【护理问题】 1. 皮肤完整性受损与皮肤出现红斑水疱脓疱所致。 2. 瘙痒与红斑水疱脓疱有关 2/ 2 3. 有败血症的危险皮肤感染沿血行引起。 4. 恐惧与患儿年龄偏小，皮肤瘙痒及不适引起。 【护理措施】 1. 监测患者生命体征，遵医嘱定时查血常规，了解白细胞计数及中性粒细胞 检
3、查结果。预防感染。 2. 遵医嘱给予抗生素治疗，并观察疗效及不良反应。 3.指导患者及家属患病 期间勿在公共浴室洗澡。 4. 协助患者多饮水，饮食清淡，宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食。 5. 保持局部清洁，保护创面，避免搔抓，穿宽松棉质内衣，防止摩擦。 6. 指导患者正确护理皮损的方法。 7. 同情安慰患者，分散患者注意力。 8. 指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理。 【健康指导】 1. 认真擦药，做到随痒随擦药，不能搔抓。 2. 勤换衣物，勤剪指甲，保持皮肤清洁。 3. 尽量减少接触其他人，以免传染。 4. 注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎，必要时给予抗生素治疗。 【护理评价】 1 体温是否降至正常范围，疼痛是否缓解，有无并发症发生。 2 .患者对护理活动的反应。 3 .患者健康问题现状。