永城工伤赔偿协议书.doc

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协议书甲方:乙方:身份证号码:甲、乙双方在平等自愿的基础上,就乙方于年 月 日在甲方经营的餐厅门头打扫卫生摔伤一事,达成如下协议:一、乙方保证对自身病情的状况、性质等有充分的认识。二、甲方赔偿乙方除后续治疗费之外的其他全部损失共计人民币元(大写:元整),乙方收到甲方赔偿款后应当为甲方出具收据。 如日后乙方因该事故需要二次手术,可持相应的病历及医疗费发票向甲方申请报销。三、此事就此终结,甲、乙双方劳动关系解除,双方再无其他纠葛。乙方不 得再就此事再向甲方主张其他任何权利,也不得再去甲方经营的餐厅内以任何方 式干扰甲方正常经营,否则因此产生的一切法律责任由乙方承担。四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章后生效。甲方(盖章):乙方(签字):年 月曰以下无正文仅供参(内容提醒:本文介绍的合同模板或协议范文演示文本及具体条款由资深律师修订, 考。不可直接使用,需在法律专业人士的正确指导下根据实际情况修改才能使用

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