《化工公司职业病危害因素体检项目与周期.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化工公司职业病危害因素体检项目与周期.docx（11页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、职业健康监护技术规范(GBZ188 )职业病危害因素上岗前检查项目在岗期间检查项目体检周期职业禁忌甲醇(1) 症状询问(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 神经系统常规检查c. 眼科检查常规检查及视野、眼底实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT(推荐性)同上岗前2年视网膜及视神经 疾病汽油(1) 症状询问重点询问神经精神病史及相关症状(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 皮肤科检查c. 神经系统常规检查常规检查及四肢肌力、肌张力实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b. 选检项目神经-肌电图(1) 症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头军、
2、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 皮肤科常规检查c. 神经系统常规检查(3) 实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b. 选检项目神经-肌电图1年(1) 过敏性皮肤疾病(2) 神经系统器质性疾病氯气(1)症状询问重点询问呼吸系统疾病史及相关症状体格检查内科常规检查，重点检查呼吸系统同上岗前2年(1) 慢性阻塞性肺病(2) 支气管哮喘慢性间质性肺实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能b. 选检项目血清免疫球蛋白IgE病(4)支气管扩张二氧化硫(1)症状询问重点询问呼
3、吸系统疾病史及相关症状体格检查内科常规检查，重点检查呼吸系统实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能b. 选检项目胸部X射线检查(1) 症状询问重点询问呼吸系统症状(2) 体格检查内科常规检查：重点检查呼吸系统(3) 实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能2年(1) 慢性阻塞性肺病(2) 支气管哮喘(3) 支气管扩张慢性间质性肺病氨(1)症状询问 重点询问呼吸系统疾病史及相关症状体格检查 内科常规检查，重点检查呼吸系统实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能同上岗前，可增加肺弥散功 能作为选检项目
4、2年(1) 慢性阻塞性肺病(2) 支气管哮喘慢性间质性肺病(4)支气管扩张一 氧化碳(1) 症状询1可重点询1可有关中枢神经系统器质性疾病和心肌病的症状(2) 体格检查a. 内科常规检查重点检查心血管b. 神经系统常规检查实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、同上岗前2年(1) 中枢神经系统器质性疾病(2) 心肌病血清ALT硫化氢症状询问重点询问中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、心脏病史及相关症状(2)体格检查a. 内科常规检查重点检查呼吸系统b. 神经系统常规检查实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查b. 选检项目肺功能同上岗前2年(1) 中
5、枢神经系统器质性疾病(2) 伴肺功能损害 的呼吸系统疾病(3) 器质性心脏病酚(分 类化 合物)(1) 症状询问重点询问泌尿系统、神经系统、血液系统疾病症状，如头 痛、头晕、乏力、失眠、多梦、食欲 下降、记忆力减退、皮肤黏膜出血、 尿重减少等(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 神经系统常规检查实验室和其他检查a. 必检项目 血常规及网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图b. 选检项目乙肝表面抗原、肝脾B超同上岗前2年慢性肾炎(2)血液系统疾病煤尘(煤 矽尘)(1)症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、(1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，(1)煤尘浓度符合国
6、(1)活动性肺结核病咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状(可M附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统实验室和其他检查必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏 胸片、肺功能也可有喘息、咯血等症状(可亲附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷)(2) 体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3) 实验室和其他检查a. 必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b. 选检项目血常规、尿常规、血清ALT家标准，3 年1次；煤 尘浓度超 过国家标 准，2年1 次(2)X射线 胸片表现 为0+人员 每年
7、1次， 连续观察 5年，若5 年内不能 确诊，应 按一般接 触人群进 行检查 煤工 尘肺患者 每12年 检查1次慢性阻塞性肺 病慢性间质性肺 病(4)伴肺功能损害 的疾病噪声(1)症状询1可重点询1可有无外 耳道流脓、耳痈、耳鸣、耳聋、 眩晕，以及头晕、头痈、多梦、 记忆力减退、睡眠差、心悸、胸 闷、胸前区疼痈、多汗、乏力等 症状；同时也要询问可能影响听(1) 症状询问重点询问 有无外耳道流液，耳痈， 耳鸣，耳聋，眩晕等耳部 症状和噪声接触史等(2) 体格检查 同上岗前(3) 实验室和其他检查1年上岗前：(1)各种原因引 起永久性感首 神经性听力损失(500Hz、1000Hz和职业健康监护技术
8、规范(GBZ188 )力的外伤史、爆震史、药物史（如 链霉素、庆大毒素、卡那霉素、 新霉素、妥布霉素、万古霉素、 多粘菌素、氮芥、卡伯、顺钳、 利尿酸、水杨酸类、含不申剂、抗 疟剂等）、中蠹史（如洒精、烟 草、一氧化碳等中蠹）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流 感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、 艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水 痘、梅蠹等疾病史）、遗传史（如 家庭直系亲届中有无耳聋等病 史）等（2）体格检查a. 内科常规检查注意甲状腺 和心血管系统的检查b. 耳科检查主要是粗听力、外 耳和鼓膜的检查，如是否因听力 原因影响交谈，双侧耳廓有无畸 形，外耳道有无畸形、狭窄、闭 锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、
9、肥厚、 钙化，内陷、粘连、溢液等（3）实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心 电图、血常规、尿常规、血活ALTa. 必检项目纯音听阈 测试、心电图b. 选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室 导抗图,500Hz、1000Hz 同侧和对侧镣骨肌反射 阈）、2000Hz 中任一频率的纯音气 导听阈25dBHL）中度以上传 导性耳聋双耳局频（3000Hz,4000Hz, 6000Hz）平均 听阈40dBn期和m高 血压（5）器质性心脏 病在岗期间：（1）职业病职 业性听力损伤（见 GBZ49）（2）职业禁忌证 噪声易感者（噪 声环境下工作1 年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意
10、 频率听力损失 65dBHL）b.选检项目声导抗、耳声发射电工 作业(1) 症状询问 重点询问高血压、心脏病史以及家族中有无精 神病记录史等；近一年内有无眩 晕、晕厥史(2) 体格检查a. 内科常规检查 重点检查血 压、心脏b. 眼科检查常规检查及辨色力c. 外科检查 注息四肢关下的 运动与灵活程度，特别是手部各 关节的运动和灵活程度(3) 实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、心电图、血活ALTb. 选检项目脑电图(有眩晕或 牢厥史者)同上岗前2年癫痫(2) 晕厥(近一年内有牢厥发作史)(3) n期及m期局血压(4) 红绿色盲(5) 心脏病及心电图明显异常(心律失常)(6) 四肢关节
11、运动功能障碍高处作业(1) 症状询1可重点询1可有无恐 局症、局血压、心脏病史以及家 族中有精神病记录史等；癫痫、 晕厥病、梅尼埃病病史及发作情 况(2) 体格检查a. 内科常规检查 重点检查血 压、心脏、三颔b. 耳科检查常规检查及前庭 功能检查(有病史或临床表现 者)同上岗前1年(1) 高血压(2) 恐高症(3) 癫痫、晕厥 病、梅尼埃病(4) 心脏病及心 电图明显异常 (心律失常)(5) 四肢骨关节 及运动功能障 碍c.外科检查 主要检查四肢骨关节及运动功能(3)实验室和其他检查a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血活ALTb. 选检项目脑电图(有眩晕或 牢厥史者)压力容器作业(1)
12、 症状询1可重点询1可有无耳 鸣、耳聋及中、内耳疾病史，近 一年内有无眩牢、牢厥史(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 耳科检查常规检查及纯音听力检查c. 眼科检查常规检查及辨色力(3) 实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、血活ALT、心电图b. 选检项目脑电图(有眩晕或 牢厥史者)同上岗前2年上岗前：1)红绿色盲(2)n期及m期 局血压癫痫晕厥病(4) 双耳语言频 段平均听力损失25dB(5) 心脏病及心 电图明显异常 (心律失常)。除红绿色盲外， 其余同上岗前职业机动车驾驶作业(1) 病史询问 重点询问上述各 种职业禁忌证的病史和是否有 吸食、注身招品、长期服用依赖 性精神药品
13、史和治疗情况(2) 体格检查a.内科常规检查同上岗前E： 1年小型：2年上岗前：身高大型机动车驾驶员< 155cm,小型机动车驾驶员<150cm(2)远视力(对b. 外科检查重点检查身高、体 重、头、颈、四肢躯干、肌肉、 骨骼c. 眼科检查常规检查及深视 力、视野、暗适应、辨色力d. 耳科常规检查(3)实验室及其他检查a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、听力检查(纯首电测听)b. 选检项目复杂反应、速度估 计、动视力数视力表)大 型车机动车驾 驶员：两裸眼<4.0,并V 5.0(矫 正)；小型车机 动车驾驶员：两 裸眼< 4.0,并 < 4.9 (矫正)(3)
14、 红或绿色盲(4) 听力：双耳 平均听阈 30dB (语频纯 音气导)血压：E 车机动车驾驶 员：收缩压> 18.7kPa (> 140mmHg)和 舒张压> 12kPa(>90mmHg);小 型车机动车驾 驶员：II期及m 期局血压(6) 深视力： <(22mm) 或 >(+ 22mm)(7) 暗适应：> 30s(8) 复视、立体 盲、严重视野缺 损(9) 器质性心脏 病(12) 癫痫(13) 梅尼埃病(14) 眩晕(15) 盛病(16) 展戢麻痹(17) 精神病(18) 痴呆(19) 影响肢体 活动的神经系 统疾病(20) 吸食、注射 蠹品、长期服
15、用 依赖性精神药 品成瘾尚未戒 除者在岗期间：(1) 远视力(对数视 力表)：大型机 动车驾驶员：两 裸眼 4.0,并 5.0 (矫正)； 小型机动车驾 驶员：两裸眼4.0,并V 4.9(矫正)(2)听力：双耳 平均听阈30dB (语频纯音气导)血压：E 机动车驾驶员： 收缩压18.7kPa (> 140mmHg)和 舒张压> 12kPa(>90mmHg);小 型机动车驾驶 员：II期及m期 局血压(4)器质性心脏 病癫痫(6)震颤麻痹 魔病(8)吸食、注射 蠹品、长期服用 依赖性精神药 品成瘾尚未戒 除者视屏 作业(1)症状询问 重点询问上肢、手、腕部有无疼痈伴麻木、针刺同上岗前2年(1) 腕管综合征(2) 类风湿关节感，甩手后症状是否减轻和恢复 知觉；以及视觉有无模糊、流泪、 眼睛疼痈等症状(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 外科检查 Tinel试验(叩击试 验)、Phaleri式验(屈腕试验)c. 眼科常规检查(3) 实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、心电图b. 选检项目颈椎正侧位X射线 摄片、正中神经传导速度、类风 湿因子炎(3) 颈椎病(4) 矫正视力小丁 4.5