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1、家校沟通调查表孩子姓名 班级 家长姓名 注 : 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源. 也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据, 因此请家长朋友们认真如实的填写 .1、您了解自己的孩子吗?A、很惭愧，完全不了解.B、不太了解，心里没底.C、比较了解，心中有数.2、您觉得您的先生/ 太太了解自己的孩子吗?A、完全不了解，放手不管.B、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾.C、不太了解，缺乏管理孩子的自信心，管不了孩子.D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩子服气.3、对孩子的评价上, 你和孩子的班主任之间差异大吗 ?A没有差异，评价一致.B、 有差异 , 我们认同班主任的评价, 但没法沟通.C
2、、 有差异 , 但能够沟通, 我也能一定程度的接受 .D差异很大，我不能够接受老师对孩子的看法，希望换班主任.4孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友，他也从来不邀请到家.B 他有一些朋友,但是不常到我家里.C 他有自己的朋友, 但是我不大喜欢让他带同学到我家里D他有很女?的朋友，经常来我家，我对他的朋友都很熟悉.5孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?（可多选 ）A总是想着玩电脑, 一玩就下不来.B学习过程很磨蹭, 总是浪费很多时间C 莫名其妙的浪费很多时间 , 好像什么事也没有做D其它6你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼，孩子很善于交往.B 孩子不善于交往, 为此他 /
3、她自己也很不开心.C 我们一家都不善长交往, 因此孩子在这方面很弱 .D爸妈挺能交往，但孩子不善于.E、其它7孩子为人处事的态度, 你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善，情感真诚，容易被人喜爱.B、 态度粗暴, 比较自我, 不容易被人接受.C、 态度畏缩, 容易跟随, 缺乏自我和自信.D态度蛮横，性情暴躁，容易与人发生矛盾.E、态度冷淡 , 与世无争 , 性格较孤独 .F、其它8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习，复习和其他学习时间B、不太好，太爱玩.C不太好，学习时注意力很不集中.E、很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.9、当孩子的要求未得
4、到满足时, 表现如何 ?A、能自我调节，过一会就好了 .B、持续纠缠，不得到满足不罢休，态度较平和.C不顾一切，非要得到，态度粗暴，方式野蛮.D不吭声，生闷气，长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书，涉猎广泛，懂很多课外知识.B、喜欢看书，但范围较窄，主要集中在方面.C比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑，夸张的内容.D不喜欢看书，有时间就拿去游戏了 .F、很不喜欢看书，喜欢看电视.11、在兴趣培养方面, 您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛，早期培养较好，业余生活丰富，很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发，但孩子自己会给自己安排.C、 没有表现出明显的兴
5、趣爱好, 业余生活比较单调 , 学习完就看电视.D没有兴趣爱好，但听从家长的安排，不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A双亲B、单亲多长时间C重新组合多长时间D其它：13、您常用什么方式, 让孩子觉得你爱他/ 她 ?（可多选）A抽时间卜S孩子玩.B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足.C高度关注孩子的学习，严格要求.D给孩子买很多学习辅导资料和课外书，报课外班.E、其它14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A经常有B、偶尔有C从来没有15、您的孩子乱花钱, 您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C只能用给钱的方式和孩子交流D花吧，花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家, 您首先想到的是什么 ?A喜欢.B、不太喜欢.C不喜欢.想到什么 :17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要，我们和老师一起配合，才能把孩子教好.B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话不重要.C教育很重要，但我没时间管孩子，交给老师就行了.D教育不是很重要吧，孩子长大了，自然就懂事了 .18、对于教育孩子, 您觉得最重要的是什么 ?19、您能为孩子和孩子的班级做些什么?20、目前针对您的孩子最需要解决的问题是