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1、.优质护理服务中班及7-3班护士绩效考核标准项目质量标准分值考核方法扣分标准行为规范5分1、着装整齐，仪表规范2现场检查每次不合格扣1分2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象3现场检查迟到早退一次扣0.5分脱岗睡岗不得分优质服务5分1、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵5现场检查未认真解答一次扣1分；被一名病人提出不满经核实扣3分；与病人发生争执扣6分；被一名病人提出表扬加1分技术操作5分1、各项护理技术操作符合规范要求3现场检查每次不合格扣1分2、技术操作考核达标3每次不合格扣1分护理文件6分1、体温单、日报表、书写符合规范2现场检查一次一项不合格扣一分2、各种评估单及各种
2、重症记录，客观真实准确及时完整2现场检查一次一项不合格扣一分3、正确执行医嘱应认真核对2现场检查一次一项不合格扣一分患者床单位4分1、新入院患者床单位规范2现场检查一次一项不合格扣一分2、过床桌、床摇手归位2现场检查一次一项不合格扣一分病室环境4分1、环境清洁、整齐、安静、舒适、安全，设置规范；空气新鲜2现场检查每次不合格扣1分2、病床、窗台、氧气管道上及地面无杂物；地面无痰迹，无便器。工作人员做到四轻。2现场检查每次不合格扣1分安全管理10分1、对坠床高危患者，有评估及防范措施2现场检查一次一项不合格扣一分2、压疮高危患者有评估及防范措施。压疮患者及时上报、落实有效措施及记录。无院内压疮发生
3、。2现场检查一次一项不合格扣一分3、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下；双眼不能闭合者用生理盐水湿纱布遮盖。2现场检查一次一项不合格扣一分4、危重患者免佩戴首饰及贵重物品，按要求佩戴腕带。2现场检查一次一项不合格扣一分5、床头卡饮食与医嘱及进食相符，护理级别与医嘱相符；药物过敏表示符合规范要求。2现场检查一次一项不合格扣一分药品管理8分1、抢救物品、药品、仪器处于备用状态，完好率100%2现场检查一次一项不合格扣一分2、按需备一定基数常用药品，根据药品的种类及性质，分别放置，药品标签清楚，有药名及剂量，无变质无过期，定期清点。2现场检查一次一项不合格扣一分3、注射药品必须放置于原药盒中，不得散放
4、或混放，高危药品单独存放，标识醒目。2现场检查一次一项不合格扣一分4、需冷藏保存的药品存放在冰箱内，冰箱内不得放私人物品，药品注明开启日期，标签齐全。2现场检查一次一项不合格扣一分治疗室管理6分1、操作台及治疗车或治疗盘表面清洁无杂物，抽屉放置有序现场检查。2现场检查一次一项不合格扣一分2、保持治疗室室内整洁2现场检查一次一项不合格扣一分3、备用药品齐全2现场检查一次一项不合格扣一分消毒隔离6分1、严格执行无菌技术操作及洗手原则，物品存放与使用符合规范要求。2现场检查一次一项不合格扣一分2、非一次性医疗器械及物品符合清洗-初消-消毒或灭菌原则。接触传染病患者用物处理符合初消清洗消毒或灭菌原则。
5、2现场检查一次一项不合格扣一分3、医疗废弃物分类处置，符合要求2现场检查一次一项不合格扣一分医嘱落实12分1、患者入院后及时与医生联系，安置床位，建立入院病历、床头卡、护理级别及相应标识，做好病人入院宣教，及时告知患者办理医保手续。3分现场检查一次一项不合格扣一分2、护理文件书写符合规范要求，体温单楣栏填写完整，绘制正确，页面完整无涂抹。3分现场检查一次一项不合格扣一分3、及时准确执行医嘱，打印执行单、输液卡。3分现场检查一次一项不合格扣一分4、治疗单打印准确无误。3分现场检查一次一项不合格扣一分医嘱核对12分1、医嘱执行单做到双人核对、双人签字。3分现场检查一次一项不合格扣一分2、下班前与计
6、算机核对，有无未执行医嘱，并打印医嘱变更单再次核对并签字。3分现场检查一次一项不合格扣一分3、医嘱执行单如有疑问，及时与医生沟通，确保医嘱执行准确无误。3分现场检查一次一项不合格扣一分4、做好医嘱核对并双人签字，有问题及时与护士长联系。3分现场检查一次一项不合格扣一分病情观察8分1、运用护理程序密切观察病情变化，护理措施具体有效。2分现场检查一次一项不合格扣一分2、静脉输液通畅，妥善固定，无外渗，滴速适宜，观察用药后反应，留置针使用符合规范要求。2分现场检查一次一项不合格扣一分3、保持呼吸道通畅，协助排痰及吸痰方法正确，保持气管插管、气管套管清洁，用物使用及处理规范。2分现场检查一次一项不合格扣一分4、各种引流管通畅，妥善固定，表示清楚，密切观察引流情况并做好记录，各种管路护理符合规范要求。2分现场检查一次一项不合格扣一分健康教育9分1、介绍病区环境、主管医生、责任护士及病房各项制度。3分现场检查一次一项不合格扣一分2、做好入院宣教，告知患者物品摆放要求，向患者告知用药情况及注意事项，做好病人的安全护理，做好出院指导。6分现场检查一次一项不合格扣一分*;