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1、护理质量评价原则、内容及评价过程护理质量评价原则、内容及评价过程护理质量评价原则、 内容及 评价过程一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则1 .目的2 .原则（二）护理质量评价的内容1 .护理人员质量评价（4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与 护理人员工作结果有关的活动都可结合在内， 如对期望达到目标、行 为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全 面评价。2 .护理质量的评价基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容， 着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、 仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质
2、量标准 就属于这一类。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合 适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合i理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、 病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理： 如病人x线透 视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护
3、理程 序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。止匕外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一 定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时 间等综合因素有关。以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作 的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌 握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和 保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理 质量。二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长， 科护士长
4、对护土长，护土长对护土，自上而下层层把关，环环控制， 即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负 责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责 对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊 检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间 的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间 的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控 制，均对护理质量控制有较大的影响， 所以只有做到垂直质量控制与 横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。反
5、馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行 结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析 其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例 如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指 标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点 放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发 展，或防止再度发生。(二)护理质量评定的程序1.产生标准 制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方 法和途径。3.纠正偏差 进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。(2)鉴别与收集信息 确定所要评价的内容后，要收集能够反映 此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及 4