免费轮椅租用说明.doc

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免费轮椅租用说明姓名:身份证号:联系电话:租用日期年 月 日租用开始时间时 分归还时间时分在租用免费轮椅前,请您仔细阅读以下规定,并同意后签字确认。一、轮椅免费租用时间周一至周五 早8:00 11:30,下午14:00 16:30二、轮椅租借对象一一门诊就诊患者为了更好地为就诊者服务,便于工作人员掌握轮椅去向,请家属持挂号条租用。 1 _ >, r、 1I. _、''三、轮椅借用前请您将您的身份证或驾驶证及相应押金(300元)作为抵押,轮椅送回原借用点后退还全部押金及相应证件。1J 1四、逾期收费为保证物尽所用,轮椅使用完毕后应尽快归还,方便其他患者使用。每次轮椅的免费租用周期为2个小时,如需要在规定归还时间内可以来门诊服务台办理续租手续,但每日16:30前必须归还轮椅。超过免费租用周期或者在每日16:30前未按时归还轮椅的,按每小时收取使用费5元。当日16 : 30前不能归还的第二天办理退费,并按时收取使用费。I 每日16:30后工作人员需按规定对轮椅进行消毒处理,租用时间外一般情况不再出租。我同意遵循以上规定,并签字确认签名马鞍山市中医院北院门诊部仅供参考

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