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1、基础护理管理质量评价标准分 100 分合格分数 95 分月份:检查人:时间:日时间:日时间:日时间:日标得分:得分:得分:得分:质量标准准分检查数合格检查数合格检查数合格检查数合格数数数数1. 床铺清洁干燥、平整、无异味;床头柜清洁、物品摆放整齐;床下无杂物; 1便器、脸盆、鞋子等物品0规范放置;床脚刹车固定2. 落实晨晚间护理, 面部、头发、口腔、皮肤、会阴清洁;指(趾)甲短平整无污垢3. 长期卧床患者,根据病情及患者需求进行床上温水擦浴,每周 1 次洗头4. 卧位护理:患者卧位舒适;协助翻身及有效咳嗽;协助床上移动;有预防压疮护理措施;保持病人良肢位,预防垂足;使用约101020束带松紧适
2、宜,防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损;各种管道妥善固定,导管标识清晰5. 饮食护理:保持进餐环境清洁;协助患者进餐,1落实餐前洗手及清洗餐0具;落实鼻饲护理,观察胃肠道反应6. 排泄护理:协助卧床患者床上使用便器;失禁患者采取相应措施;留置尿管病人,保持会阴部皮肤1清洁,每天用活力碘擦洗0尿道口;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液,观察尿液颜色、性质及量并做好记录7. 对病人进行安全知识指导,提供安全环境,有预防跌倒、坠床、烫伤、导1管滑脱等警示标识,协助0行动不便患者下床、 入厕、活动等8. 根据医嘱给予口服药,口服药的摆放及发放要标1识病人姓名、床号、住院0号、药物名称、 服药时间、剂量以及摆药发药责任人等信息,送药到手,看服到口,特殊情况做好交班9. 输液卡签字规范、 输液滴速与实际相符;输液瓶贴签字规范;无输液外渗、输液管中无气泡;输液滴1速误差正负10 滴/ 分;按0时巡视,主动观察病情,及时更换液体、拔针备注:每个条目至少抽查5 人次或 5 个样本,填写实际抽查情况护理质量持续改进记录时间:月日本月存在主要问题人(护士):法(方法):原因分析机(设备):环(环境):料(材料):人(护士):法(方法):改进措施机(设备):环(环境):料(材料)追踪评价质控护士签名:护士长评价