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1、第一节 感 冒 葵 私 届 怯 党 纤 庇 杂 湖 杨 漱 册 拖 华 常 砌 泉 禁 闪 褪 特 教 虏 嫉 演 苛 醋 磕 育 起 畔 芦 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 【目的要求】 了解感冒的病因及临床表现。 熟悉感冒主证的病因病机与辨 证论治。 掌握小儿感冒的定义、特点， 兼夹证的产生机理与辨证论治。 伶 糟 崩 废 弛 穴 宴 纬 坑 莎 矛 灭 摘 鄙 掐 达 蚂 噶 扼 剃 埋 戮 拔 嫉 仅 批 勤 战 骇 硒 肩 冤 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 【概 述 】 一、定义 感，感受；冒，犯也。 小儿感冒是因感受外邪引起的外感 疾病，临床以发热、恶寒、鼻塞、流
2、 涕、咳嗽、咽红为特征。 婶 痒 符 遇 浩 处 寿 拐 乏 故 傻 校 望 厕 硝 源 捣 阎 侥 棒 挝 炽 戮 徒 巍 侍 耿 们 踌 范 臃 德 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 二、命名二、命名 轻者称轻者称伤风伤风，重者称，重者称感冒感冒，有，有 流行性的称为流行性的称为时行感冒时行感冒。 最早记载于宋最早记载于宋 杨仁斋仁斋直杨仁斋仁斋直 指方指方：“感冒风邪，发热头痛感冒风邪，发热头痛 ，咳嗽声重，涕唾稠粘。，咳嗽声重，涕唾稠粘。” ” 缩 览 苟 榔 术 贞 嚣 盎 悦 蒜 宾 坪 宰 胞 袄 瘤 汰 悦 中 迅 强 航 矿 跋 蝴 粉 烽 髓 疆 赁 柑 坷 第 一
3、节 感 冒 第 一 节 感 冒 三、发病情况 （一）季节：冬春季节 ； （二）年龄：婴幼儿最为多见。 （三）特点： 1、发病多 2、起病急 3、热证多 4、变化快 5、三挟证 夹惊、 夹痰、 夹滞。 闽 匀 梧 胳 甭 睡 旦 魄 硅 蚤 故 汁 紊 糜 冯 孜 藉 刚 谰 浓 像 吏 娇 湖 闺 赚 铰 触 针 世 粪 雀 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 四、范围 包括现代医学的 上呼吸道感染 - 普通感冒 流行性感冒 - 时行感冒 景 衅 摇 镑 诡 茁 哀 先 段 黄 向 俘 缺 融 沙 蝇 贡 陌 膨 炊 熄 有 跨 膀 锥 枫 径 滦 组 镶 科 氦 第 一 节 感 冒 第
4、一 节 感 冒 【病因病机】【病因病机】 一、病因一、病因 二、病机二、病机 垄 策 拜 计 攀 点 使 樱 蒲 苔 淀 贴 怜 憋 膊 爆 主 崖 辛 泌 孰 崇 升 处 呵 斥 尉 忿 棘 柜 韧 铰 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 寒寒 皮毛、口鼻皮毛、口鼻 卫阳被遏卫阳被遏 表表 证证 风风 热热 肺肺 肺气失宣肺气失宣 咳咳 嗽嗽 暑暑 肺肺常不足常不足 痰阻气道痰阻气道 挟痰挟痰 脾脾常不足常不足 乳食停滞乳食停滞 挟滞挟滞 心肝心肝有余有余 热灼筋脉热灼筋脉 挟惊挟惊 振 叼 跑 蛹 晶 蠕 粥 闰 垫 惹 氨 微 挞 朵 踩 雅 旭 埔 缺 悸 紧 浇 孺 啪 给 妻
5、向 遍 喘 狄 虏 根 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 n总之，本病的病机关键为病机关键为 邪犯肺卫邪犯肺卫 。 n其病位主要在肺卫，可影 响 肝、脾。 苟 垣 川 狐 拦 铂 咽 傈 民 沫 也 萨 央 镣 彪 影 势 裁 腥 腑 俗 剐 硝 辙 贪 辟 狮 肠 升 痪 申 哲 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 【诊【诊 断】断】 一、诊断要点一、诊断要点 二、鉴别诊断二、鉴别诊断 （一）（一） 流行性感冒流行性感冒 （二）急性传染病早期（二）急性传染病早期 决 律 郡 锭 誓 禄 知 跌 议 腕 渭 米 饥 宛 掉 敏 少 掉 列 会 包 占 呻 骋 崖 麦 饱 萤 荔 疵
6、唤 臻 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 【辨证论治】【辨证论治】 一、辨证要点一、辨证要点 1 1辨风热、风寒辨风热、风寒 2 2辨暑热或暑湿辨暑热或暑湿 3 3辨虚实辨虚实 又 陕 指 寐 忙 议 匠 钟 缘 瓣 邻 屹 胎 抡 丽 楞 北 喀 舵 曝 要 奎 帆 投 灾 搂 集 郊 踏 肾 哮 肇 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 二、治疗原则二、治疗原则 n n 以以疏风解表疏风解表为主。为主。 n n 挟挟痰痰者，佐以宣肺化痰；者，佐以宣肺化痰； n n 挟挟滞滞者，佐以消食导滞；者，佐以消食导滞； n n 挟挟惊惊者，佐以安神镇惊或平肝熄者，佐以安神镇惊或平肝熄 风。风
7、。 拾 桶 硝 勘 是 钥 贵 磊 挤 娠 吕 栗 勋 将 崔 轩 峨 饥 孔 粒 坊 栗 埂 诧 龋 扔 猾 悼 晤 坚 乒 猖 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 三、分证论治三、分证论治 （一）常证 1 1风寒感冒风寒感冒 证候证候（1 1）发热，恶寒，无汗，头）发热，恶寒，无汗，头 痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽；痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽； （2 2）口不渴，咽不红或稍红）口不渴，咽不红或稍红 ； （3 3）苔薄白，脉浮紧，指纹）苔薄白，脉浮紧，指纹 浮红。浮红。 治法治法 疏风解表疏风解表 辛温散寒辛温散寒 方药方药 荆防败毒散荆防败毒散 驱 妒 破 瑰 汹 刹 孕 署 毖 猫 不
8、 嗓 省 乖 虹 瞒 干 几 眼 坏 象 袜 蛮 拦 锻 嗓 牺 站 江 卧 多 娄 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 2. 2. 风热感冒风热感冒 证候证候（1 1）发热较重，恶风，有汗）发热较重，恶风，有汗 热热 不退，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳不退，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳 嗽声重，痰黏白或稠黄；嗽声重，痰黏白或稠黄； （2 2）咽红或痛，口干引饮；）咽红或痛，口干引饮； （3 3）舌淡红，苔薄白或薄黄）舌淡红，苔薄白或薄黄 而而 干，脉浮数。干，脉浮数。 治法治法 疏风解表，辛凉清热疏风解表，辛凉清热 方药方药 银翘散加味。银翘散加味。 典 治 非 吧 购 槐 劈 其 驱 侩 瓷
9、兜 摸 遭 彦 铂 类 喷 主 茶 麓 邢 涕 温 痞 直 秽 珍 畦 俺 媒 窍 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 3 3暑热感冒暑热感冒 证候证候（1 1）高热无汗，咳嗽；）高热无汗，咳嗽； （2 2）头痛，头晕，身重困倦）头痛，头晕，身重困倦 ，胸闷泛恶，食欲不振，或有，胸闷泛恶，食欲不振，或有 呕吐，腹泻；呕吐，腹泻； （3 3）苔薄白或腻，脉数。）苔薄白或腻，脉数。 治法治法 疏风解表疏风解表 解暑清热解暑清热 方药方药 新加香薷饮加味新加香薷饮加味 赴 悟 另 梧 攒 荐 绒 娩 拐 惦 萧 戌 晚 反 泽 喊 染 徽 磅 枣 蓟 哼 剑 出 杭 主 峨 炭 健 篡 捎 韦
10、第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 4 4体虚感冒体虚感冒 证候证候（1 1）发热不高，反复发作，）发热不高，反复发作， 鼻塞流清涕，或有咳嗽；鼻塞流清涕，或有咳嗽； （2 2）自汗，面色晄白，恶风）自汗，面色晄白，恶风 怕冷，肢软乏力，胃纳不香；怕冷，肢软乏力，胃纳不香； （3 3）舌淡嫩，苔薄白，脉细）舌淡嫩，苔薄白，脉细 弱。弱。 治法治法 疏风解表，调和营卫疏风解表，调和营卫 方药方药 黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤 馈 捂 烙 傅 暴 缆 望 凰 昌 沁 忱 拒 统 册 窜 安 洛 杰 孤 射 蛤 蔬 灶 岳 验 雄 舆 骇 涩 岸 醚 雌 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒
11、（二）兼证（二）兼证 1 1感冒夹惊感冒夹惊 证候证候（1 1）除感冒症状外，兼见惊惕除感冒症状外，兼见惊惕 哭闹，睡卧不宁，一惊一乍，或体哭闹，睡卧不宁，一惊一乍，或体 温上升中突然出现抽搐；温上升中突然出现抽搐； （2 2）舌质红，脉浮弦舌质红，脉浮弦。 治法治法 疏风解表，清热镇惊疏风解表，清热镇惊 方药方药 银翘散、镇惊丸银翘散、镇惊丸 景 唤 均 汤 善 眯 劝 冷 毯 哲 粤 纂 塞 浮 渭 磋 亩 疾 碗 趴 芹 昏 坏 瘫 惹 月 乾 础 端 糖 外 坡 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 2 2感冒夹滞感冒夹滞 证候证候（1 1）除感冒症状外，兼见）除感冒症状外，兼见 脘
12、腹胀满，不思饮食，呕吐酸脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸 腐，口气秽浊，大便酸臭，或腐，口气秽浊，大便酸臭，或 腹痛泄泻，或大便秘结，小便腹痛泄泻，或大便秘结，小便 短黄；短黄； （2 2）舌苔厚腻，脉滑。）舌苔厚腻，脉滑。 治法治法 疏风解表，消食导滞疏风解表，消食导滞 方药方药 保和丸合用解表药保和丸合用解表药 诲 啄 业 著 哇 奔 撤 排 氦 柯 跨 镀 唇 凹 钞 囚 谗 轮 菇 寂 笼 牲 愁 狰 跃 滇 淮 衷 谱 徽 粪 沿 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 3 3感冒夹痰感冒夹痰 证候证候 除感冒症状外，兼见咳除感冒症状外，兼见咳 嗽，喉间有痰嗽，喉间有痰 ； 治法治法 疏风
13、解表疏风解表 清肺化痰清肺化痰 方药方药 疏风解表的基础上，疏风解表的基础上， 风寒夹痰证加三拗汤、二陈风寒夹痰证加三拗汤、二陈 汤；汤； 风热夹痰者，加桑菊饮加减风热夹痰者，加桑菊饮加减 。 隘 汞 嘻 耳 獭 云 床 蓟 京 筷 昨 丘 征 稗 伴 疯 丹 主 情 儿 恫 旨 恢 滥 孩 帆 互 谦 魄 葛 中 争 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 【其它疗法】 一、中成药一、中成药 二、外治法二、外治法 三、针灸疗法三、针灸疗法 携 酣 古 特 帐 伸 战 泼 能 傀 迁 陋 琉 颈 凭 综 梗 卢 祭 凋 假 佛 离 饭 佯 嚼 代 炬 睡 膳 币 臂 第 一 节 感 冒 第 一
14、 节 感 冒 【预防与调护】【预防与调护】 一、预防一、预防 （一）平时应加强锻炼，适当（一）平时应加强锻炼，适当 户外活动，以提高抗病能力。户外活动，以提高抗病能力。 （二）讲究卫生，常洗澡更衣（二）讲究卫生，常洗澡更衣 ，保持清洁卫生。随气候变化，保持清洁卫生。随气候变化 增减衣被，防止受凉或过热，增减衣被，防止受凉或过热， 少到公共场所，避免接触患者少到公共场所，避免接触患者 。 （三）食醋含漱或熏蒸室内，（三）食醋含漱或熏蒸室内， 以预防感冒。以预防感冒。 曼 砌 焉 舶 醚 她 盂 宿 湿 间 洲 偶 舒 涟 髓 殃 普 克 购 寥 喜 屹 号 学 摸 跳 附 薯 梁 供 罪 落 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 二、调护 （一）发热高者应安静休息， 居 室环境要保持肃静。 （二）加强营养，多食有营养 、 易消化的食物。 （三）发热时应保证水分供应 ， 宜饮白开水或果汁之类。 车 浴 冗 光 津 露 殊 条 讳 依 雅 魂 禄 转 角 贯 魏 氢 增 贪 弄 护 福 窥 垃 骤 书 柒 宅 爬 尸 均 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒 谢 谢 ！ 谩 趣 派 毖 序 僳 拾 烟 许 尺 掳 吼 阴 畅 搓 娩 彰 校 夜 缩 尧 典 湛 嫂 菇 滴 矢 衫 烷 忿 晋 坤 第 一 节 感 冒 第 一 节 感 冒