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1、局解小试身手之胸颈（小驿工作室出品）2010/11/6一、胸部填空题：1 胸部由 _、_和 _组成。胸腔正中被_占据，纵膈的两侧有_及其表面的胸膜和胸膜腔。2 肋间神经的外侧皮质在_ 附近发出，分布于胸外侧区和胸前外侧部的皮肤；近_处发出前皮支，分布于胸前区内测部的皮肤。肋间神经皮支呈_分布。第 2,4,6,8 分布平面相当于 _,_,_ 和肋弓平面。3 肋间神经共 _对。第二肋间神经外侧皮支厚支较粗大，称_，该神经穿腋窝底至臂上部，与_相交通。4 女性乳房位于 _前面，介于胸骨旁线和腋中线之间，平第_肋高度。乳房与胸肌筋膜之间的间隙为_，内有疏松结缔组织和淋巴管。5 胸廓外肌层包括胸上肢肌和
2、部分腹肌。浅层有_，腹直肌和腹外斜肌上不；深层有锁骨下肌、 _和 _。胸大肌和胸小肌之间的间隙称_，内有疏松结缔组织和23 个_。位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称作_。有_动脉和 _神经传出该筋膜，分布于胸大、胸小肌。6 壁层胸膜贴覆于_内面，根据其所贴附的部位不同可分为四个部分，包在肺尖上的称 _；贴附于胸壁内面的称 _；贴附于膈上面的称 _。7 气管胸部位于上纵膈中央，下端在 _ 平面分为左、右主支气管，分叉处称_。在其内有一凸向上的半月形 _，是支气管镜检查时辨别左右支气管起点的重要标志。选择题：1 胸前区的外侧界线是A 锁骨中线B 胸骨旁线C 腋前线D 腋中线E 腋后线2 乳房外
3、侧部和中央部淋巴回流到A 腋尖淋巴结B 锁骨上淋巴结C 胸肌淋巴结D 膈上淋巴结E 胸肌间淋巴结3 关于肋弓的叙述不正确的是A 是肝脾触诊标志B 由 810D 两侧肋弓和剑突形成胸骨下角肋组成C 剑突和肋弓构成剑肋角E 左侧剑肋角常作为心包穿刺的进针点之一4 胸骨线是指A 沿胸骨体中线所做的垂线D 沿胸锁关节所作的垂线B 沿胸骨最宽处外侧缘所作的垂线 C 锁骨中点所作的垂线 E 沿胸骨最宽处外侧缘和锁骨中线之间的中点所作的垂线5 关于肋间神经皮支分布，不正确的是A 呈阶段性分布B 外侧皮支在腋前线处穿出C 前皮支近胸骨外侧缘处穿出D 第四肋神经分布于肋弓平面D 第六肋神经分布相当于剑突平面6
4、关于乳房的叙述，不正确的是A 乳房由皮肤， 纤维组织， 脂肪组织和乳腺组成 B Cooper 韧带两端连于皮肤和锁胸筋膜 C 乳腺被结缔组织分隔为 1520 个乳腺叶 D 乳房脓肿手术应以乳头为中心做放射状切口E 乳腺癌时，可出现橘皮样病变7 关于锁胸筋膜，不正确的是A 张于喙突，锁骨下肌和胸小肌之间C 有胸外侧神经和胸肩峰动脉穿出B 胸部深筋膜形成的结构D 有头静脉穿入E 有胸长神经穿出10成人女性颈静脉切迹平对A 第一胸椎B 第二胸椎C 第三胸椎D 第四胸椎E第34胸椎之间11在肋角前方的肋沟处，肋间血管神经自上而下排列的顺序是A v a nB a v nC v n 后动脉D a n vE
5、 n v a12肺根内结构排列由前向后A 肺动脉肺静脉支气管C 支气管肺动脉肺静脉B 肺静脉肺动脉支气管D 肺静脉支气管肺动脉13乳腺癌早期淋巴转移，最常累及的是A 同侧锁骨上淋巴结B 胸骨旁淋巴结C 同侧腋窝淋巴结D 膈上淋巴结E 纵膈前淋巴结二颈部填空题1 颈部分为_和固有颈部两部分。其中固有颈部又可以分为_,_ 和_三个区。2 颈外侧区前方为_的后缘，后方为_的前缘，下方为锁骨中1/3 上缘。该区被肩胛舌骨肌下腹分为_三角和 _三角。3 颈动脉三角由_ ， _ 和 _ 围成。其浅面有_ ， _ ，_和_。其内包括的血管神经有_，_，_，_和_。4 甲状颈干起自 _的上壁， 沿前斜角肌内缘
6、上升，常分三支， 即 _,肩胛上动脉和 _。5 甲状腺上动脉起自_起始部分的前壁，行向前下方，起初伴随_。6 膈神经在 _表面下行，经过_和 _之间入胸腔。7 下颌下三角由 _，_和 _围成，深面有 _肌， _肌以及_肌。8 颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出，共分四支， 分别是 _，_，_和_。9 迷走神经行于 _鞘之内，沿 _，_和颈总动脉的后方下降。在其上端的下神经节处发出_，该分支又分为内支和外支，内支与同名动脉伴行穿甲状舌骨膜入喉，外支伴_动脉在甲状腺上极0.51.0cm 处离开动脉内弯，发出肌支支配 _肌和咽下缩肌。故结扎甲状腺上动脉时，需紧贴甲状腺_极进行。10胸骨上间隙是 _筋膜
7、在胸骨柄上缘34cm 处分为深浅两层附着于胸骨柄前后缘中间形成的间隙。内有_弓，颈前静脉下端，胸锁乳突肌_头，淋巴结和脂肪。选择题：1、 椎动脉A 起于头臂干B 在颈动脉鞘后方C 注入左静脉角D 有左、右颈干注入E 有左支气管纵膈干注入2、 颈外动脉分支中，起点约在舌骨大角上方，行于舌骨舌肌深面的动脉是A 甲状腺上动脉B 舌动脉C 面动脉D 耳后动脉E 颈外动脉3、 不参与颈动脉三角的构成是A 二腹肌后腹B 肩胛舌骨肌上腹C 胸锁乳突肌前缘D 斜方肌前缘E 椎前筋膜4 颈动脉三角内部不包括A 颈总动脉极其分支B 颈动脉窦和颈动脉体C 舌下神经D 舌咽神经E 迷走神经5、甲状腺手术切开的结构层次
8、不应该包括的是A 皮肤与浅筋膜和颈横神经B 颈阔肌及面神经颈支D 颈深筋膜浅层（第二层）E 气管前筋膜C 舌骨下肌群及其神经6、甲状腺手术，结扎甲状腺下动脉，右喉返神经较容易损伤，是因为它的位置及行程A 更浅B更斜C更短DABC 均对E 以上均错7、甲状腺手术，结扎甲状腺下动脉应该尽量避免损伤喉返神经，做法应为A 尽量靠近腺体B 尽量远离腺体C 尽量在腺体上方D 尽量在腺体下方E 尽量在腺体后方8、结扎甲状腺上动脉而行手术应避免损伤A 舌下神经B 迷走神经C 舌咽神经D 迷走神经喉上神经支E 迷走神经喉下神经9、斜角肌间隙内经过的结构主要有A 锁骨下动、静脉B 颈丛和臂丛C 锁骨下动脉与臂丛D
9、 锁骨下静脉和膈神经E 锁骨下动脉和膈神经10、椎前筋膜A 分隔椎骨以及咽后间隙B 分隔咽后与气管前间隙C 包绕斜角肌、锁骨下血管和臂丛D 膈神经行于其前方E 交感干行于其前方11、喉返神经A 右喉返神经勾绕有锁骨下动脉C 左喉返神经走在动脉韧带的左后方B 通常喉返神经包埋于甲状腺悬韧带D 左喉返神经在颈根部院里气管食管沟E 支配所有的喉肌12、颈外侧三角的内容包括A 肩胛提肌B 斜方肌C 中斜角肌D 副神经E 颈丛的皮支13、舌下神经A 由上方进入颈动脉三角C 位于下颌舌骨肌的浅面B 在二腹肌肌腱深面进入二腹肌三角D 位于下颌下腺导管的下方E 位于舌动脉的下方14、关于颈动脉的描述，一下哪项是不正确的A 向上越过二腹肌后腹浅面B 发出甲状腺上动脉C 在下颌后窝位于腮腺内D 在二腹肌后腹上缘和深面分别发出耳后动脉和枕动脉E 至下颌颈平面分别为上颌动脉和颞浅动脉15、舌骨下肌群A 位于甲状腺与气管颈段的前方B 由喉上神经支配D 由颈袢发支支配E 由颈固有筋膜浅层包绕C 其后方的筋膜为气管前筋膜16、颈内静脉在颈动脉三角内的属支A 甲状腺上静脉B 甲状腺中静脉C 甲状腺下静脉D 面总静脉E 射静脉17、前斜角肌A 起自第34颈椎横突前结节B 前有锁骨下静脉和膈神经经过C 外侧有交感干