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1、专业技术职务申报简表（2013版）所在单位：填表时间：年 月 日姓 名性别出生年月一寸照片最后学历学位拟申请专业技术职务现任专业技术职务现任专业技术职务批准时间申报学科（一级/二级学科名称）学科代码申报类别教师 科学研究工程 实验 教育管理图书 会计 卫生 编辑 其他主要学习工作简历及海外经历（从高中起，应连续）起止年月学习与工作单位学历、学位、专业、职务起止主要学术兼职（限填 3项）学术兼职名称受聘日期颁授机构任现职以来共发表论文及收录情况如下（按最高收录等级计入， 不能一稿多算；仅填写第一作者或等同第一作者论文）：类别合计SCISSCICSSCIEIISTP中文核心其他外文期刊其他中文 期
2、刊一、符合职称申报条件论文/其中:1.第一作者/2.学生第一本人第二作者/3.第一通讯作者/二、其他/发表（出版）代表性论文专著情况如下（限填5项）题目发表刊物或 出版发行社发表（出 版）时间被收录、他引情况影 响 因 子期刊排名/总数作者排名（专著写明承担字数）任现职以来第一享有人（含学生第一本人第二）名义共申请专利项，其中已授权专利项：任现职以来共获得已授权专利情况：类别专利数发明专利实用新型外观设计本人排名第一总数量专利名称（限填三项）专利类型批准时间批准机构专 利 号人数本人排名任现职以来共主持项目项，其中纵向（包括国家 863、973等）项，经费到款共万元；千万元以上项目共项；横向项
3、，经费到款共万元。请填写任现职以来主持的项目（限填5项）项目名称项目来源起止时间经费数额类别任现职以来参加的项目（限填3项）项目名称项目来源起止 时间项目负 责人承担份额/经费总额本人排名/ 人数任现职以来获得国家级教学 /科研成果奖项；省部级教学/科研成果一等奖前五名、二等奖前三名或省部级科技成果三等奖第一完成人共项。请填写任现职以来获得教学、科研、管理奖励情况（限填3项）奖励名称颁奖部门奖励级别获奖时间人数本人排名任现职以来承担的主要教学情况：任现职以来主讲课程共学时：实验学时：指导本科牛毕设人次：指导硕士研究生人次。请填写任现职以来主讲的3门课程。课程名称起止 时间课程学时本人授课学时授课次数授课对象课程类型其他（限填200字）本人确认表内所填内容属实并签字院（系）负责人签字（加盖单位公章）注：本表限1页，需正反面打印或用黑色钢笔、签字笔填写，本人签名，不得任意添加其他内容。如有空项，请填写“无”