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1、斑蝥临床应用斑蝥出自神农本草经 ，为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。其性寒味辛，有大毒。入大肠、小肠、肝、肾经。具有攻毒，逐瘀等功能，内服治瘰疬、狂犬咬伤，外用治恶疮、顽癣、口歪眼斜、喉蛾。近年临床发现有多种新用途。1 治疗风湿痛、神经痛用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节，腰背部风湿痛 (包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎，因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等)及神经痛 ( 肋间神经痛、 三叉神经痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等)均有一定近期疗效1 。用法：取斑蝥 12.5g、雄黄 2g 共研细末，加蜂蜜适量，制成粒状。用时选定穴位，用胶布固定贴于患处穴位，24 小时后揭去
2、， 1 次贴 13 个穴位，隔36 天治疗 1次， 35次为 1 疗程。据数百例观察，有效率为90%以上。2治疗肝炎用外敷斑蝥素软膏(0.1% 0.13%) ，内服含脂斑蝥素片，治疗慢性活动性肝炎，疗效满意2 。有人用去甲斑蝥素片，每日6 24mg，治疗慢性活动性肝炎39 例，2个月后80%患者临床症状改善。3治疗梅核气精选文库用斑蝥膏穴位发泡加服理咽汤治疗梅核气100 例 3 。方法：取如火柴头大小的斑蝥膏，置于1.5× 1.5cm2 胶布面中央，直接贴敷于天突和曲池穴上，3 天后将药取下，同时加服理咽汤 3 剂，总有效率92%。4治疗斑秃用斑蝥 2 个，补骨脂20g，旱莲草、川椒
3、、干姜各20g，红花 5g，用 70%酒精 200ml 浸泡 1 周，去渣装瓶后以棉签蘸药液擦患处，日3 5 次， 1 月为 1 疗程，治疗斑秃 123 例，有效率 95%4 。治疗乳腺增生：有人用斑蝥、全虫、蜈蚣、甲片组成的内消片治疗乳腺增生72 例，治疗 7 天 3 个月，有效率 97%。5 治疗传染疣用斑蝥 12.5g， 雄黄 2g，研粉，加蜂蜜适量，调制成膏。同时将疣之角化层削去5 。以碘酒消毒，然后取相当疣大小之斑蝥膏，置于疣面，胶布固定。经1015 小时，患部即起水泡，疣便浮离皮肤。治疗10 例传染性疣均痊愈。治疗癌肿：有人用斑蝥、琥珀、蟾酥、樟脑等组成的膏药，外敷癌肿患处治疗81
4、 例，近期有效率84.11%。有人报道采用斑蝥各种制剂治疗肝癌800 例，有效率为45% 60%，临床症状明显改善， 1 年生存率为12.7% 。有人采用以斑蝥为主的药物组方治疗颈部淋巴肉瘤、食管癌均获得明显的临床疗效6 治疗癣证-2精选文库方法：土槿皮50g，蛇床子 50g，苦参 50g，大风子50g，以75%乙醇 500ml 浸泡 1 个月后，过滤提取上清液 6 。每 100ml 中加入水杨酸 6g，苯甲酸 6g，冰乙酸 25g，斑蝥虫末 1g，樟脑 1g，再浸泡 1 周过滤，提取上清液密闭备用， 外部涂用。上方具有一定的刺激性，面部、阴囊禁用。适用于体癣、股癣、手足癣、灰指甲。用药方法，
5、以毛笔涂于患处，体股癣每 2涂 1 次，灰指甲每日涂 1 2 次，手足癣浸泡 1 周浸 1 次，共 46 次，每次不超过 2min 。治疗后局部脱皮、肿胀，甚或流黄水无妨，此乃化学性炎症，不必惊慌，不需用药处理，停药后会自行消退。真菌寄生在皮肤和指趾甲角质层，皮肤脱皮有利于清除真菌，且不会对皮肤造成不良损害。520例临床观察，有效率可达100%，凡癣证只要疗程充足，治愈率可达 100%。癣证涂 7 8 次，皮损消失， 巩固治疗 7 8次，可免复发。手足癣4 5 次浸泡，每日涂药水1 次，如增加浸泡次数疗效更好。第二年巩固治疗，可免复发。本方对手足癣无论是角化型、水疱型、脱屑型和灰指甲真菌均有杀
6、灭作用，与土槿皮酊相比，单纯土槿皮酊疗效仅 15%，复方土槿皮酊疗效提高至 75% 85%，本方治愈率可达 100%。7 治疗神经性皮炎方法：大枫子50g，土槿皮 50g，白藓皮 50g，当归 50g，赤芍 50g，紫草 50g，蛇床子 50g，蜈蚣 10g，用 75%乙醇 500浸泡 1 个月后提取上清液7 。每 100ml 中加乙酸 4g，-3精选文库冰片 1g，斑蝥虫1g，浸泡 1 周后过滤密闭备用，每日涂1次。神经性皮炎，古称“牛皮癣”，状如牛领之皮，顽厚而痒。经治 75 例， 56 例治愈， 12 例好转， 7 例效果欠佳。治疗过程中可加丙酸氯倍他索软膏以提高疗效。8 治疗中晚期恶性
7、肿瘤方法：将 108 例恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组54 例采用斑蝥汤治疗，对照组52 例采用西药常规对症支持治疗8 。结果：治疗组总有效率为 75.92 % ，对照组总有效率为23.07%。两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05 ) 。结论：斑蝥汤治疗中晚期恶性肿瘤有较好的临床疗效。治疗晚期鼻咽癌方法将88 例晚期鼻咽癌患者随机分为两组，中医组 45 例采用复方斑蝥汤治疗，西医照组43 例采用西药顺铂(DDP) 联合氟尿嘧啶 (5-Fu) 常规化疗治疗。 结果中医组总有效率为 80.0%，西医对照组总有效率为81.4%。两组疗效比较，无显著性差异 (P>
8、0.05) 。结论复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌与西药顺铂联合氟尿嘧啶常规化疗，疗效相当，但中药服用方便、价格低廉、易推广。9 治疗颈淋巴结核方法：斑蝥一枚， 去头翅，放入鸡蛋中， 胶布封固， 煮 30min ，文火为宜，然后去斑蝥食鸡蛋，每隔1d 食 1 个，服 5 只为 1疗程， 1 疗程后停 1 周视情况再用 9 。如小便不畅或痛或出现尿血，停服，并用茯苓、益母草、石苇、白茅根煎汤送琥-4精选文库珀末。治疗期间可同时服猫爪草、猫人参、猫儿眼睛草、夏枯草、金银花、川贝母，化痰软坚散结，协助疗效。经治21例， 15 例 2 3 个疗程治愈， 6 例淋巴结减小。10 外用斑蝥虫有毒， 外用具有杀虫止
9、痒之功10 。外用 1% 浓度斑蝥液可出现表皮发泡、流黄水现象，夏日用药更明显，内服超剂量可伤及肾脏， 出现尿闭、 尿血症状， 甚至会导致肾衰竭，故需严格控制剂量和疗程，不可盲目滥用，一旦出现尿血、排尿困难，应立即停药，并用保肾复原措施。11 治疗前列腺增生采用水蛭斑蝥汤，方中水蛭善剔“精道、尿道之瘀血败精” ，所含之水蛭素、抗血栓素能抗凝并促进局部微循环，有利于前列腺增生的消散；斑蝥破血散结，所含斑蝥素具有提高机体的免疫功能以及抗肿瘤作用 11 。黄活血逐瘀攻下，使邪从肠道而出； 川楝子味苦性寒， 入膀胱经， 能行气活血止痛，泻膀胱之热，使邪由尿路而去；炮山甲咸能软坚，气腥善走窜，无处不至，
10、能宣通脏腑气血、经络，祛瘀散结，活血消，攻坚排脓；荔枝核、红花、赤芍活血祛瘀，行气止痛；土茯苓、琥珀清热利湿，散瘀利尿通淋；但久服破血逐瘀药会引起气血耗伤，故配以黄芪益气补虚生血， 名医别录谓之“能补丈夫虚损，利阴气，利尿” ，因此可缓解排尿不畅。以上诸品能使局部血液循环增加，畅通前列腺管，软化纤维-5精选文库组织，具有抗增殖，消炎，改善微循环等作用，从而能缓解前列腺增生引起的尿路梗阻症状。以上诸药合用祛瘀散结，补肾固本。经临床观察证明水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生，不仅能显著的缓解前列腺增生症状，降低不良反应率，并有一定的抗肿瘤作用，在防治前列腺增生引发癌变的潜在危险性上，具有积极的临床意义。12
11、 治疗鼻炎有人用斑蝥敷贴治疗各种鼻炎670 例。方法：取生斑蝥一味去足翅，研细末，用适量蜂蜜调为糊状12 。外敷患者印堂穴，再取一小块胶布，中心剪一黄豆大小的孔贴于该穴，将药涂于小孔内，外以胶布贴盖，24 小时去掉。须1 7 次治疗，对单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，有效率达97%。慢性鼻炎有效为 84.3%。13 治疗周围性面瘫用巴豆、斑鳌、生姜膏治疗周围性面瘫120 例，取得了明显效果。总结如下。一般资料 120 例中，男 72 例，女 48 例；年龄最大 71 岁，最小 5 岁，其中 19 岁以下 12 例， 20 一 40 岁 76 例，41 岁以上 32 例 13 ；病程最长 5 个月，最短 1 天。治疗方法大巴豆 3 枚去壳，大斑鳌 3 个去足翅，鲜生姜 69去皮，捣为泥状，均匀摊在4cm×5cm 大小 68 层纱布上，药青面积 2.5cm× 2.5cm，以患侧下关穴为中心外敷后胶布固定。待 3 一 4 小时后去掉纱布及药膏，此时可出现水泡。按-6精选文库无菌操作方法， 用注射器沿水泡下缘抽吸出液体，防止感染。观察 2 3 周，若不愈，可按上述方法重复1 次，最多重复2次。-7