临床路径持续改进分析汇报.doc

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1、欧阳文创编2015年临床路径工作总结时间:2021.03.12创作:欧阳文及2016年工作计划2015年度本科室临床路径病种为鼓胀(肝硬化腹水)、黄疸(急性病毒性肝炎),全年收治100人,临床路径总入径数:58人次,完成人数14,中途退出人数44,入径率58%,入组完成率24. 1%,现对2015年度临床路径工作总结如下:一、存在问题:临床路径入径人数、入径率低。未入径完成退出入径率入径完成率第一季度331076. 9%30%第二季度241588. 2%26. 7%第三季度121092. 3%16. 7%第四季度2521134. 2%15. 4%二、原因分析(一)、患者:1、对临床路径不了解;

2、2、不配合治疗;3、提前出院。(二)、医护人员:1、对临床路径未掌握;2、对入径积极 性差;3、执行流程不熟悉;4、技术水平不高,对并发症评 估、处置不到位。欧阳文创编(三)、科室临床路径管理小组:1、监管不到位;2、培训 不到位;3、未制定奖惩计划。三、整改措施1、科室临床路径管理小组做好监管工作,对于符合入径 标准而未入径的,每发现一例对床位医生予以100元罚款,完 成一例奖励50元;每个季度对科室医护人员进行一次培训; 设立个案管理员,制定相应的职责。2、加强医护人员业务学习,提高处理并发症的能力;做 好对患者的知情沟通工作。3、增加科室临床路径病种,2016年拟增加积聚病(肝 硬化)中医临床路径。修订临床路径工作实施方案,建立奖罚 措施。4、由科室临床路径与单病种管理小组商定并上报需要 增加的临床路径病种。四、2016年工作计划及目标(一)、目标:提升入径人数、入径率,争取达到收治病 人50%入径,入径完成率达到60%,并保证入径质量。(二)工作计划:1、继续按照临床路径工作实施方案执行临床路径的实施工 作。2、科室临床路径实施成效,按规定实施奖惩3、加大临床路径的培训与科室的宣教,增加入径人数,提升 入径率。欧阳文创编4、科室临床路径管理小组加强监管,定期分析数据,查找问 题,进行分析,做好整改。W|b: 2021.03.12创作:欧阳文

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