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1、加强医院固定资产管理提高设备利用率加强医院固定资产管理 提高设备利用率【摘要】目前，医院的医疗设备等固定资产成为医院现代化程度的重要 标志之一和提供医疗服务的重要保障。医院固定资产管理的好坏，设备利用效率的高低直接制 约着医院的各项经济管理工作。加强固定资产管理，提高设备利用率是保持医院可持续 发展的有效途径，也是防止国有资产流失的有力措施。笔者以此为基础，阐述实践工作中对医疗设备有效性分 析的实例，提高医院的固定资产运营效率，以期达到充分利 用卫生资源的效果。通过对固定资产进行有效性分析，可以起到科学投资、 改善经营管理、提高综合效益的作用。【关键词】 医院； 固定资产； 管理； 提高； 利
2、 用率 近十年来，医疗卫生事业以前所未有的速度迅猛 发展，疾病的预防和诊疗技术发生了巨大的变化。医疗设备的不断更新提高了医院的诊疗准确率，医疗设 备等固定资产成为医院现代化程度的重要标志之一和提供 医疗服务的重要保障。有资料表明，我国医院固定资产在4年时间里装备数量几乎翻了一番左右。医院固定资产总量的增长虽然满足了日益增长的医疗卫生需求，但同时也由现了配置是否合理、使用率高低等问题加强固定资产管理，使固定资产特别是医疗设备发挥更大的效用，提高设备利用率是关键。北京积水潭医院（下文简称 我院”）固定资产占成本的比 例为40.48%,比重较大，我院把分析固定资产有效性，提 高设备利用率作为固定资产
3、管理的重心，取得了较为明显的 效果。一、2006年6月，院里下达文件要求，全院呼吸机除ICU、 CCU、创伤急诊、内科急诊、呼吸病房的外，剩下分散在各 科室的呼吸机全部集中到器械科统一管理器械科成立了呼吸组，负责这方面的工作。通过半年的运作和数据跟踪，笔者了解到，统一管理后， 呼吸机使用率得到了提高， 这一点可以通过下面 VELA呼吸 机的例子（见图1）证实，VELA呼吸机的序列号 ADT03502 , 在原烧二病房。由图1可以看到，从2006年6月份以后，也就是呼 吸机统一管理后，该呼吸机的月使用时间有了明显的提高。呼吸机使用率提高后，维修耗材（如管路、过滤器等）的损耗也相应的增大。2007
4、年，院里根据呼吸机统一管理后所收到的显著效果， 把各科室使用效率不高的设备全部集中在器械科统一调配，提高了设备的使用效率，降低了固定资产的投入成本，为医 院节约了采购成本。二、将医疗设备等固定资产的管理、使用落实到科室、 班组或个人，进行医疗项目成本核算，从而起到降低医疗成 本的作用为此，器械科把固定资产分成收益性和非收益性两大类。对收益性固定资产按照设备使用的次数来进行设备有效 性分析，督促使用科室尽快收回成本；对非收益性固定资产 严格管理，防止流失。笔者以2007年ICU病房的部分设备使用情况为例进行分析 （一）分析所涉及的设备（见表 1）（二）使用情况分析（2007年）1.四类设备年使用
5、总时间（见图2）2 .四类设备月使用总时间（见表2）（三）ICU部分设备2007年收益分析1.四类设备的最低年使用率。笔者以四类设备的总价值为参考，计算其最低年收益和最低年使用率（见表3）注最低年收益中只包括折旧期内每年最低收益和设备总价值5的维修费用。2.1 CU2007年与2006年用于设备维修的总费用对比， 见图3; ICU2007年与2006年四类设备维修费用对比表 （见 表4）。3 .血气分析仪的收益2007年共用去血气分析干片2300片，气体12瓶。成本分别为108 100元和10 800元。每做一个病人用一个干片，收费 80元。 2007年维修费用是 0。假设干片有2的损耗，则2
6、007年ICU血气分析仪的净收 入为(2 300-2 3002) 80- (108 10010 800) 61 420 元4.ICU设备收益分析小结(2007年)由以上数据得由，ICU五种设备2007年总净收入为由以上数据可以得知，ICU五类设备中，监护仪、血气分析仪的收益性最好，其购 置成本回收期约2年；呼吸机的实际年使用率与折旧期内要 求的最低年使用率相差0.6,进一步提高呼吸机的使用率，就可以使上述0.6的差距进一步缩短；电动床折旧期内要求 的最低年使用率为84,若达到这样的使用率，医生、护士的 劳动强度将突破极限，因此，电动床的购置成本在折旧期内 是无法收回的，在不提高收费的条件下，只
7、能延长其寿命周 期；ICU泵类设备共59台，从2007年这一年的跟踪数据看， 单台泵的使用率只有14,进一步总结数据可知， 床位与泵的 配比(接近110)由现了问题。通过计算得由，床与泵的最佳配比为18,以后在对ICU进行设备投入时可作为参考数据。2007年维修配从2006年、2007年维修费用对比看,件和维修耗材所支由的费用均比 2006年高这说明设备随着使用时间的增加已逐步进入故障期了， 预计2008年的维修费用增长率为 40到45,即8万到9万。通过上面对固定资产进行有效性分析，可以起到科学 投资、改善经营管理、提高综合效益的作用，也在很大程度 上关系着公立医院经济效益和社会效益双赢局面的实现。同时，也使国有医疗机构利用市场化管理不断切实地提 高服务效能，最终满足社会医疗服务需求，成为社会保障体 制中的重要依托。【主要参考文献】1鲍学曾.医院财务会计.中国财政经济由版社，2005年7月第1版.2田咏梅.医 院固定资产管理办法初探.深圳中西医结合杂志，2005, 15(2) 9.3王玉华.浅谈医院全成本核算管理.卫生软科学，2005, (03) .4周文贞，秦永方，陈瑛.医院财务管理.中国经济由版社，2002, (2) .5胡婕.略论医院固定资产会计核算方法的改进.中华现代医院管理杂志，2005年 12月第3卷第12期.