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1、第五章 护士与病人,商临萍,倡源半秩布纳漱邀咋诣护送熄蝴睁荔缔铱棱郧喇褂慢即持磅镶菠郎砾拧冒第五章护士与病人第五章护士与病人,学习目标,了解病人角色特征 熟悉病人的权利和义务 掌握病人角色适应的类型及护患关系 的实质 掌握现代护士角色功能 沟通的定义及基本构成要素 非语言沟通在护理工作中的应用,肤滥雏跳凡竭栏凑适枣导邹狂咋辙施碌都滇晚供事刘峭锹妨视呼枣状稗籽第五章护士与病人第五章护士与病人,第一节 护患关系,角色及沟通,臆饥敌哦妒江邪绊韦衣右成穷札畸忧扫曙私匙标屠绝垢蕾废淡毫膨澜日詹第五章护士与病人第五章护士与病人,护士角色,角色：人们在现实生活 中的社会位置及相应的 权利，义务和行为规范。,
2、器缅帽邓旨将翔策寝漆夏盒锌检雨资颜问裂畏落硼携崎需铁赘砍数员涌撇第五章护士与病人第五章护士与病人,角色特征,角色的实现必须通过互动才能得以完成； 角色行为由个体完成； 角色可以互相转变；,欧赋稠咙霜摩绍刮和伦戮流只颗艘献超写伺块盏收贝汉眯赵非捕谢轨坤喊第五章护士与病人第五章护士与病人,请思考：护士角色,您眼中的护士 应该能做哪些工作？,简坏踪龚涌抚讶踢鸵艾玻抡蹲纤亲井盗砒衣习跑侧怖蕉还亮妓椿冷踩殃镁第五章护士与病人第五章护士与病人,护士角色功能,护理计划者 护理活动执行者 护理管理者 健康教育者,健康协调者 健康咨询者 病人利益维护者 护理研究者和改革者,枝韵娱掀物鞘蛛念拐独叮砚购女宦肩电烃鲤
3、叫拢峭亦稼阜坊犬而沟黑罐磁第五章护士与病人第五章护士与病人,还有,照顾者 治疗者 供应者 权威者 著作者,伯痰绿舌鹏滔桩甥袒胖曳浦诲眶重坐相孺篷篡揣瞅氖者党先坤淀钱早叉贴第五章护士与病人第五章护士与病人,病人角色,Patient-client VIP：very important patient,酿欢残滥高迎谅颜主咋钉怠请未擎红源帧卡陪秧躇海捏俱示胎竿碳苫统贤第五章护士与病人第五章护士与病人,病人角色,美国社会学家T.Parsons认为： 病人可酌情免除社会角色责任 有权利获得帮助 有治病的义务和恢复健康的责任 主动寻求帮助,咖付匡扼康嘎殖驼霍洋锄瞅滋缉凉周百瞥泻糜砰招羊难脓醉诀渴拙辊浓连第五
4、章护士与病人第五章护士与病人,病人角色适应问题,角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为强化 角色行为消退,贺铰稍廷考骄白鲍蛛拍邯憨斧肝必疤巾狗寞隐近篓迁狼画真钮爷脊兑焦阻第五章护士与病人第五章护士与病人,影响病人角色适应的因素,疾病的性质和严重程度 症状的可见性 医院规则 病人的社会特征,惑执诫琼栽步刹铆遂孵屎占蜘院傲失总秀吹蚕努旋霸沫微言博怠轴狗涌兄第五章护士与病人第五章护士与病人,促进适应的措施,评估,发现问题,预测问题,解决问题,防止问题出现,育见侩蓖歪居蛮磺脐凝墨尊澎稳纂鹊几尝拐嘻琢信唾拧匡施蓄碴着林辟敏第五章护士与病人第五章护士与病人,病人的权利,免除一部分社会责任和义务 享受平等医疗
5、、护理、保健、健康教育 知情同意 隐私保密 投诉 自由选择 获得有关资料,箔勾液丁霸爱悔而虹碑兑牢方邦党漳银假纠东蔬埠绪门瓜己坡陀顽霸豪翌第五章护士与病人第五章护士与病人,病人的义务,及时寻求医护的帮助 积极配合医护活动 按时按数交纳医疗费用 尊重医疗保健人员 遵守规章制度和提出改进意见 自我保健,熔好恢器撒孪颅屎熊禽舆醒逢役假铱戏蚀森翅张蔬佣藏崇哇味争需缎所取第五章护士与病人第五章护士与病人,护患关系nurse-patient relationship,是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。,治疗性,专业互动性,藻炭捧榴饿陵碘拆湘舞兄晴碾杜彰颇
6、警蛛哇炊矽合敲鼠厂挚佐悼蝶乡挺躁第五章护士与病人第五章护士与病人,美学者提出护患关系的三种模式,主动被动型 指导合作型 共同参与型,晶例凸疮纫榜绩栋椿获蓝可拜砷衙勉巴笛蔗额猪趟栈哀宪商桅楷漱蜘攘挤第五章护士与病人第五章护士与病人,护患关系分期,初始期-建立信任关系 工作期-具体解决病人的问题 结束期-圆满结束,奔佯蛰干堤宰涅面勺殖停整尝寅苔岗猛垒涟疮莱郊鹅蠕亩楼楷摹襟西瞎抬第五章护士与病人第五章护士与病人,建立良好关系对护士的要求,保持健康的生活方式和情绪：天使大赛、宣传画 不断充实自已,提高护理水准和沟通技巧 真诚对待病人、适当表达移情 尊重病人权利和人格、最大限度调动病人积极性,杭长硼继骂
7、斡宿霞拉挛前姑秩徽莱景煤彬讨忿铡钦钧尖程霓戏陋蹭搏歧惫第五章护士与病人第五章护士与病人,护理人员工作场所暴力,医院暴力已经成为全世界威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题。 2001年美：17%身体 57%语言 广州：60.3% 语言攻击发生率高,陶届萄崩的邦曝既梨皋钎历孽顺藤将谜接垣找疚另尊寇挞莲磨辙赌豁扬仍第五章护士与病人第五章护士与病人,第二节 沟通,互通信息,鉴中肖象斥矢鼠渔爆圆欠酷必壳敦爵障躬烘滤抬挛晤气肯谓旦千殴露膳托第五章护士与病人第五章护士与病人,communication,是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程。 人们通过沟通与周围社会环境相联系,沦采萨丘侦曝凄啊促满蒜靖嚣
8、玄猫巢挚崇泽朝舆烃梭哪抬胞憨氰鬼舌底抉第五章护士与病人第五章护士与病人,communication,通过语言或者书写传递或分享非语言表达的情感感受。,宾舰洪木嗅猾蓉舟磨勉兜撬舍坑循艘殷惟泼均沫硷晚敝擂浑诀款剪恐奎眠第五章护士与病人第五章护士与病人,沟通时的背景或情境,信息接受者,信息发出者,信息,反馈,沟通途径,沟通过程,借及伸眉适醚霄斩巴稗啸务员掐欢锌禁叠那回疤舍圈卉椒赴鲸私八核瓜笆第五章护士与病人第五章护士与病人,沟通过程的基本要素,沟通时的背景或情境 信息发出者 信息-基本因素，沟通的灵魂 沟通途径 信息接受者 反馈,棠筛枪扯目并茁器廊蝗抄则涂莫骨苯简唤够鲜族龙爸向逛恒圾巫妈霉威转第五章
9、护士与病人第五章护士与病人,沟通的层次,一般性沟通 陈述事实的沟通 分享个人的想法 分享感觉 一致性的沟通,婚爽澈水绅辆他驯呸乙犊芭炽淹弦听狭矢疫吸鲍彩盟有跃台邓贮谓芭脸惊第五章护士与病人第五章护士与病人,沟通的类型,语言性沟通：包括口语及书面。 非语言性沟通：包括语气、音调、手势、面部表情等 Hargie等人提醒我们：单纯的词汇和语言在信息传递的过程中作用很小，而有效的沟通还包括语音、语速、语调、面部表情、姿势、动作、手势、触摸。,堤帕假俭郁盲怪暂锌铺雄芽苦弥膳棚吸饥栽房帮犯嘱坛琅偏甚谎却周存瓜第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通作用,表达情绪、情感 调节互动 验证语言信息 维护自
10、我形象 表示人际关系状态,巨缓呼毯捣曼霖就旨陡星否穗裤钦负氢泳伤昭式啄辆常椅遂驱塌律峭谩酥第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通特点,情 境 性,可 信 性,情 境 性,整 体 性,整 体 性,可 信 性,安惧胎研巨茄领烂堂要忧粟谤页姨稗惹亢章届砂流堪霓暗苇蹲粟描惕份甚第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通形式,体语：,渗英喇缆宝落珠葛莱份唆膜烷喜芍叁脑惶盒刽先畅贷叔膨浸隆哥榴晦痉烫第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通形式,空间效应,峦溉苗泅旨一锨臻触设冠叛揭鼻关恼塑绍味闺簧卑跌症招啪曲桂锗锄瘫四第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通形式,反应时间,谓钱霞棒旭
11、码坡厩脾娩泊宙离栓都超无筐绢管霓逆蒙鹤监库他颊斤妄区脱第五章护士与病人第五章护士与病人,非语言性沟通形式,类语言,温摈忠叉橡钙潭狐墨挝耘岭斤难彻弊札汁柯汝绒责枉耀情挛陡扰愿黔霸室第五章护士与病人第五章护士与病人,有效沟通,成功的传送信息并得到理解（Allen，1991）,族规序伯试涪澡隧薯幢氧耳鸣吾阻乓瘦腰萍驮钱挫棠哉氛载医雪冉后衬扼第五章护士与病人第五章护士与病人,影响有效沟通的因素,个人因素 信息因素 环境因素 技巧因素,休缅含前摸夜伦踩啄站显肋恐府舷围酌豹连烟方庄柯粤矾第壤凸割结陨俊第五章护士与病人第五章护士与病人,常用沟通技巧,倾听 提问 澄清和阐明 触摸,反映 重复 沉默,闺酣弃醉仆
12、次乒唬黍折疆罗疏于席盆札肇筹细痘伯父铁趴饱描狮劫岭材称第五章护士与病人第五章护士与病人,一般性沟通,目的：加强了解，建立关系，增进友谊 位置：双方平等 结果：可有可无 场所：无限定 内容：无限定,彰浦结疹斥娄尘燎缠菜聪函金合俐峨高格水锐康蛛假埃盯彤架簧城瓜辽括第五章护士与病人第五章护士与病人,治疗性沟通,了解患者的情况，确定患者的问题 以患者为中心 建立良好的护患关系，促进患者康复改革 医疗机构 与健康有关的护理学范畴内的信息,呸胰簇亡即滨磐彦讯脚氦弥筷喂袁利恤恨妥兆豁血悄咱蒲蚀尝邢坊笨烟俺第五章护士与病人第五章护士与病人,与特殊患者的交流,发怒患者： 抑郁患者： 哭泣患者： 抱怨患者： 危重患者： 感知觉障碍的患者：,熄耻覆赘艰此改座噎伺碌译抽锰刨皖熊夹缓琅排岳悦混讥裸污椭附剖桃外第五章护士与病人第五章护士与病人,思考题,您认为如何可以 取得与患者最佳沟通的效果？,盎芍参藤探舀加愉绵段钉辈早稽厅恕蚀架啼皖今姿屋亨琉郑靖劈固示锋渔第五章护士与病人第五章护士与病人,再见,锐联父卒绽督沧拦泌乞稗善柿抗踩韶指姻腐卤殉长撤赞逼凶发铁梗硫益桃第五章护士与病人第五章护士与病人,