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1、- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合外科辅导:椎管内肿瘤的分类(一)根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。(二)按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤。前者有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。(三)根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类:即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤,后者又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。硬脊膜内肿瘤 1)髓内肿瘤:主要为神经胶质瘤约占10%.组织学类型大致有: 室管膜瘤:来自脊髓中央管表面的室管膜细胞,质地较硬,常有明显分界。 星形细胞瘤:虽恶性程度较低但往往浸润生长,与脊髓组织无明显分界
2、。 神经胶质母细胞瘤,较少见,恶性程度高,浸润性生长。( 2)髓外肿瘤:较常见,约占脊髓肿瘤的 65%.绝大部分为良性,手术切除效果良好。常见有 发自脊神经根的神经纤维瘤,约占脊髓瘤的 44%.肿瘤与脊髓分界清楚,肿瘤有光滑的包膜。多数为单发,但也可多发。以硬脊膜内者最常见,也可发生于硬脊膜外, 约有 8.5%的神经纤维瘤同时生长于硬脊膜内、 外与椎旁者,称为哑铃形神经纤维瘤。 脊膜瘤约占 12%,多见于中年人。 多发生于硬脊膜内,常为单发,也可多发。多位于脊髓蛛网膜之外, 与硬脊膜内面常有粘连。1- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合硬脊膜外肿瘤:硬脊膜外肿瘤约占 25%,以恶性肿瘤居多。也可为身体其他部位肿瘤转移到此。硬膜外也可发生良性肿瘤,常见的神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。恶生肿瘤有肉瘤、转移瘤等。2