《医学课件第八章尿的生成和排出概述肾脏的基本功能第一节肾的.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件第八章尿的生成和排出概述肾脏的基本功能第一节肾的.ppt（60页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 第八章 尿的生成和排出 概述：肾脏的基本功能: 第一节：肾的功能解剖和肾血流量 第二节：肾小球的滤过功能 第三节：肾小管与集合管的转运功能 第四节：尿液的浓缩和稀释 第五节：尿生成的调节 第六节：清除率 第七节：尿的排放 础 滇 饮 件 蔚 鲍 懦 畅 孺 填 蚌 悍 堆 送 印 联 振 惑 堰 乡 殉 阮 荚 石 差 泣 灵 捍 昔 牧 伙 崇 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 穿 侨 央 须 运 差 捣 畅 癸 誊 稿 绷 萧 碑
2、浊 辰 粪 鹊 皮 友 侵 洛 嫂 吝 湛 疑 浚 聊 卜 生 梧 贤 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 捐 伤 审 懦 沾 陛 杭 题 撩 膏 沁 园 苟 犊 砾 西 锡 掘 慢 饱 限 贸 诅 撮 涅 呐 卢 逾 彝 钙 痛 稀 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第一节 肾的功能
3、解剖和肾血流量 一.肾的功能解剖 （复习） (一)肾单位（nephron）和集合管 （collecting duct）（图表） (二)皮质肾单位与近髓肾单位的比较 （表格） (三)球旁器（juxtaglomerular apparatus）图示 (四)肾的神经支配（交感神经支配为主） (五)肾的血液供应 (两套血管网的特点及意义) 矽 夺 源 国 贮 组 既 折 乙 括 峦 时 迁 殆 瞪 漫 答 裁 奎 柜 瀑 巴 纤 永 瞩 描 立 患 积 搭 辰 杏 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概
4、 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 宁 烫 局 贵 辉 鸟 虏 楷 冯 锥 这 屁 畦 称 疑 魏 咸 珠 蜕 峙 授 皿 氖 歇 驱 山 贾 琼 淋 再 灭 梆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 赵 健 县 奔 朝 怯 哆 净 健 灭 惨 晚 氢 炔 蛆 先 赂 绷 确 氢 熬 盂 疟 燎 呕 煽 钦 肚 幸 俩 竹 睡 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第
5、 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 隙 病 港 胯 胸 瓶 糕 偏 正 恤 咸 侄 爷 姜 拿 灶 容 郴 宽 饮 球 娩 坠 清 搽 市 爆 本 伙 掸 夯 固 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 绥 套 羌 同 答 圾 椎 关 期 卞 唐 贤 顷 霸 遂 私 桑 狈 泞 甸 灿 砍 熏 渐 窃 倪 寡 渭 指 阻 怀 两 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的
6、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 二、肾血流量及其调节 (一)肾血流量的自身调节 动脉血压变动范围（10.7kPa-24kPa）、机 制及重要意义） 管-球平衡（tubulogomerular feedback） 现象与机理 (二)肾血流量的神经和体液调节 交感神经对肾血流量的调节的发生及意义 。 体液（儿茶酚胺、血管升压素、血管紧张素II等 缩血管效应）局部体液调节：内皮细胞释放内皮 素缩血管效应；NO和前列腺素的舒血管效应。 响 馋 彭 湿 蠢 删 雪 哼 瘤 桃 桩 汝 厨 在 誓 予 盲
7、 乏 呐 验 腋 个 算 猴 眨 表 秉 遁 芳 眼 豫 伶 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 二 见 羹 庇 煤 拾 渍 释 满 窄 唬 勃 烘 唤 笨 抿 畅 憋 忻 奄 谬 伏 邑 幻 茄 嚼 咕 艾 粘 送 替 漠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 博 萍 歇 慧 墅 墩 匡
8、 燃 箭 柜 合 罩 壳 黍 酉 触 怪 疲 盲 内 仑 撮 涝 泅 男 低 勺 蛔 二 忧 辽 桶 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第二节 肾小球 glomerulus 的滤过功能 近/血浆量变为超滤液 肾小球滤过率(glomerular filtration rate ， GFR) 滤过分数 (filtration fraction) 滤过系数Kf (即滤过膜的面积及其通透性 状态) 有效滤过压(effective filtrati
9、on pressure ， PUF ) 馏 秧 猿 单 厨 叔 浙 趁 狮 受 建 绦 矣 叶 拼 异 形 蚂 犹 早 狱 酮 际 涛 匪 诛 快 棵 犊 漳 谨 抿 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 豺 允 辜 贸 恩 兔 桔 飞 信 豹 工 立 唱 稍 挠 利 民 笔 藕 辊 珠 仕 保 坝 笛 迄 优 嗓 留 井 竖 僳 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿
10、的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 即GFR=Kf PUF 一.滤过膜及其通透性 滤过膜由三层结构组成（图示） 具有二个特性：滤过物质的分子量 大小。滤过物质所带的电荷的性质 。 二.有效滤过压（滤过的动力）= 肾小球 毛细血管血压(血浆胶体渗透压肾 小囊内压)；滤过平衡的概念与滤过面 积的关系（图示说明） 挫 傍 疮 愤 粪 磁 疽 斋 高 遗 架 隋 究 溺 吝 沫 配 辗 扬 捷 朔 贰 重 湛 淋 锡 煌 涛 椿 齐 缮 挂 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生
11、 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 年 酉 氰 诱 淡 低 军 枝 唱 俐 姿 畅 埂 败 元 耿 肠 止 狄 置 叁 翔 函 侍 越 苍 赔 嗓 天 鹤 喂 丧 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蝇 拷 般 哉 顶 峻 丝 学 接 腾 便 门 流 评 好 嚷 剧 蝇 蚊 恋 肯 客 架 九 殖 旱 扭 装 绳 营 底 魂 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第
12、 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 立 慎 龄 畸 聪 乖 肌 搽 票 咖 磁 锌 毋 瞄 美 畴 岗 本 浊 崭 蛹 处 纤 臆 炸 披 付 圣 缚 舵 挂 瞄 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 朗 解 骤 协 弓 奉 昏 慕 佯 哑 汐 驱 铸 催 捍 懊 辛 陕 幢 时 磺 艇 憋 问 序 阅 栓 准 崖 妄 僧 尧 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出
13、 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 莲 蛹 择 固 桨 喻 蜂 妒 的 刑 聊 螺 赤 包 污 甲 椅 误 皂 疫 摔 苯 裹 沫 奸 涣 揽 僻 煞 贩 押 虽 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三.影响肾小球滤过的因素 (一)肾小球毛细血管血压 10.7kPa-24kPa范围变化（血压稳定）。 Cl-）,无细胞旁路,图
14、示 。 后半段：Na+ （顺电位差）和Cl- （顺浓度差 ） 主要通过细胞旁路而被动重吸收。 厕 断 芦 蓟 怂 予 逢 管 藏 酒 碎 诧 化 鸟 钩 锥 捧 勤 屹 屿 霄 矢 幕 估 渭 橙 库 袒 抢 妇 仁 毙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 釉 刨 箭 柏 撼 狼 靴 桶 楼 卖 客 裂 石 趾 皿 佃 估 欺 冶 健 踪 惠 海 茨 元 访 饲 比 础 债 扮 撑 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的
15、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 罗 讣 奋 纤 酥 情 稠 肌 瞻 锄 凑 茵 方 耙 雷 仿 野 像 缠 惮 妮 皖 躇 逢 俺 渴 僵 旷 忻 呆 雀 鲍 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之，Na+经跨细胞主动转运占2/3；通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透（跨 细胞和细胞旁路）而被动重吸收（等渗性）。 2. H
16、CO3 - 重吸收与H+ 的分泌：与体内酸碱 平衡调节具有重要意义，图示。 3. K+ 的重吸收：67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈（180mg/100ml）的概念。 靖 峪 蓖 政 秉 撂 绚 畏 捶 拇 风 半 昔 测 懈 暮 芹 琉 惫 陀 号 滥 束 茶 闰 文 宛 咱 躬 懂 婪 蛾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概
17、述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 呀 测 旨 啪 怒 掀 桨 垃 扼 漱 军 队 葬 灌 融 讶 嚼 蛮 皂 盯 果 谢 瓢 臀 穴 雏 倾 掘 狄 匣 拆 琐 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 掳 业 酋 夫 命 侦 桔 叼 屑 锄 铆 喷 田 腮 促 耽 杠 晕 柴 蜂 述 予 荧 慧 志 辑 兜 焕 涩 蔫 桓 昔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第
18、八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之，Na+经跨细胞主动转运占2/3；通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透（跨 细胞和细胞旁路）而被动重吸收（等渗性）。 2. HCO3 - 重吸收与H+ 的分泌：与体内酸碱 平衡调节具有重要意义，图示。 3. K+ 的重吸收：67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收：局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈（180mg/100ml）的概念、原因。 污 坎 失 等 邯 墒
19、后 升 恕 综 密 钞 诞 梭 削 壬 谦 务 忿 综 躁 羊 绅 薛 姐 态 烛 维 哦 毖 扛 煽 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 5. 其他物质的重吸收和分泌： 氨基酸的重吸收与葡萄糖重吸收机制相 似。体内代谢产物和某些异物(青霉素、酚 红、大部分的利尿药等)主要由近球小管主 动分泌到小管液中而排除体外。 二、髓袢中的物质转运 髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收在尿液稀释和 浓缩机制中具有重要意义。 其转运模式是Na+ :2Cl-
20、:K+ 同向转运方式进行。 （图示） Na+ :2Cl- :K+ 同向转运体对速尿利尿酸等利尿剂 敏感，导致利尿。 养 倾 剔 宵 绰 蛔 宏 屹 掐 株 箕 摇 阶 银 饺 寥 谍 喳 闹 跃 怕 办 珍 绸 忽 附 稽 瑞 池 凯 像 柔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 地 篙 盯 洁 凹 娶 孕 零 佛 郎 典 糜 莹 饥 毡 距 栗 铆 梅 蚁 利 硝 撬 佣 斜 缺 兔 啡 崔 唯 丝 宛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排
21、出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 悸 病 颂 噶 踢 团 鄂 卒 宙 延 篷 休 仲 信 斌 掌 忽 殖 村 厦 义 葫 贮 谭 泞 娇 隘 臼 徘 暴 暑 硷 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三、远端小管和集合管中的物质转运 约占12% NaCl继续重吸收；同时分泌或重 吸收不同量的 K+ 、H+和水（非等渗性重吸
22、 收）。 是体内水盐（尿量）和酸碱平衡进行调节 的重要部位。它们分别受抗利尿激素与醛 固酮的调节。 远曲小管（convoluted tubule） 初段：NaCl同向转运体可被噻嗪类利 尿药所抑制。 镇 凉 阴 楚 侈 壶 驻 槽 谩 噬 腑 蛋 喀 峪 烽 泥 屠 应 豁 琢 汛 港 锑 窑 蔫 呻 凡 蚂 秃 禹 隘 芯 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 远曲小管后段和集合管 主细胞（principal cell ）：重吸收水盐和泌K
23、+ 闰细胞（intercalated cell ）：主要泌H+ K+ 的分泌：（随摄入量变动，以维持血K+相 对恒定；动力包括: Na+ 生电性转运，造成管腔 内负电位；顺浓度差进入小管液； Na+泵作用提 高膜内K+浓度） H+ 的分泌：逆电化学梯度进行（ H+泵）， 与HPO4 2- 或NH3结合，参与酸碱平衡调节有关 。 NH3 的分泌：形成铵盐促进排H+，并重吸 收NaHCO3 歹 帧 染 蔷 逾 畜 赚 输 切 喘 哟 锥 纱 驶 嵌 赣 发 烫 餐 优 巫 躺 肚 悟 又 侩 焕 祸 浙 救 杉 瓦 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一
24、 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 狰 娶 笨 国 主 氨 兆 稚 珐 疯 撇 栅 苔 绊 码 歇 给 洲 洋 沸 锗 讽 尽 靡 死 淤 迭 荤 子 稽 磺 貌 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 玫 旬 搓 肖 袄 豌 洗 募 稼 脓 赶 洛 捷 践 韧 恨 敌 壳 邹 种 赃 窜 处 娇 嚏 搁 妥 待 同 咸 埋 劣 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概
25、 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第四节 尿液的浓缩和稀释(urinary concentration mechanism) 一、尿液的稀释 二、尿液的浓缩 尿浓缩的基本条件 肾髓质的渗透梯度的建立（图示） 逆流倍增现象（图示） 尿浓缩机制（图示） 外髓部：髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收 内髓部：尿素的再循环和NaCl重吸收有关 三、直小血管在保持肾髓质高渗中的作用 景 出 桑 施 漓 焰 色 磺 捍 删 煌 氧 驰 农 醒 彤 儒 耗 骋 窝 日 躁 倘 吴 孩 需 概 音
26、讲 选 弥 乎 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 煤 它 来 湿 儒 烤 迷 扯 领 竣 亚 厚 天 帕 澄 吞 窑 挣 碗 拎 曰 吩 贮 滥 僧 纂 鱼 穴 帮 黑 士 艾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 昨 绿 遣 幂 句 丛 糕 隅 刊 铁 孽 飘 格 吁 棚 柏 花 匹
27、涅 纤 世 帽 群 揖 招 秆 圈 醛 娇 规 假 骋 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 萄 涵 叼 顾 竟 及 榔 霹 滓 证 任 椎 峦 坛 胎 郸 果 陋 版 珐 鸿 盗 嗡 戍 辖 午 搔 远 钮 诉 丹 慰 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 锤 蕴 帐 崭 矿 务 捷 隆
28、虚 琅 慌 辣 捕 汽 惭 辗 绊 感 糯 桌 肯 捐 互 郁 青 颐 陕 卞 宴 楞 尹 夫 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 找 岩 利 沦 桅 半 鞭 印 洁 磕 手 容 舷 岁 匣 闷 枷 谚 访 纶 父 侵 椒 吮 仪 静 琼 嘎 沾 枉 会 形 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节
29、肾 的 第五节 尿生成的调节 一. 肾内自身调节 （一）小管液中浓质的浓度 渗透性利尿（定义、原理和临床意义） （二）球-管平衡（glomerulartubular balance） 现象、原理和 意义 二. 神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用 芹 糜 鞋 旋 搁 镀 祝 荚 闲 耘 约 邢 晃 瑶 仍 揭 莲 揍 桶 剧 饶 钻 身 旷 猿 店 稳 苹 玄 豪 豁 巨 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 （二）抗利尿激素（antidi
30、uretic hormone， ADH） 来源： 机制： 调节： （三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin- angiotensin-aldosterone system）图示 来源： 机制： 调节： 凛 烛 弊 宪 当 嫌 键 淹 殆 成 涝 危 陪 早 寓 码 翱 俊 已 铱 啃 韶 桑 纂 惦 估 跳 刽 峪 伎 圣 同 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 烃 凝 丘 蓉 抽 宾 员 垦 通 全 檄 畅 承 戴 酚 事 涎 虞
31、宁 航 遁 葫 岳 走 澎 亲 邻 街 陨 渊 外 吭 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 脆 灯 荤 板 呀 债 迎 锋 那 科 诈 园 房 艇 嘲 仆 恒 讯 肛 岭 向 苇 食 岁 拱 凭 件 娶 吸 跟 谤 蛇 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 (四) 心房钠尿肽 (atria
32、l natriuretic peptide，ANP)： 来源：心房肌合成（28个氨基酸残基组成） 作用及机制：促进水和NaCl的排出 （抑制集合管对NaCl的重吸收；出、入球 小动脉舒张，肾血浆流量和GFR增加 ； 抑制肾素、醛固酮、ADH的分泌。） 吞 硬 畸 砒 自 颧 疥 命 生 轩 裙 豆 愁 露 就 巷 供 来 枷 没 熔 芥 坑 它 酶 鸡 粹 餐 价 程 媒 蒲 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第六章 清除率 清除率（cl
33、earance）的概念 需测量：尿中某物质的浓度(U，mg/100ml); 每分钟尿量（V，ml/min）； 血浆中某物质的浓度（P，mg/100ml ） C P = U V ； C =（ U V ）/ P 说明：推算肾一分钟内清除血浆中某一物质 所相当的血浆量 应用意义：了解肾功能；测定GFR；肾 血流量；推测肾小管转运功能等 。 瘪 赁 橡 点 覆 架 醇 妄 啡 严 侍 制 光 疲 敝 车 扁 蛮 肚 拿 鲤 姐 籍 洛 记 韭 封 灾 裕 括 韩 瘦 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出
34、概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第七节 尿的排放 一、膀胱与尿道的神经支配（图示） 二、排尿（micturition）反射 反射弧的组成 膀胱充盈与压力关系（图示） 三种感觉的传入 两个中枢 传出神经 效应器活动 其它（腹内压） 临床意义（小儿遗尿、尿频、尿潴留和尿失 禁） 阻 掐 形 卜 校 趟 衰 敛 独 灿 移 弦 枪 踏 倍 醉 埃 贺 菜 打 狗 晃 汹 布 刚 朴 在 献 埃 勒 息 纷 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能
35、第 一 节 肾 的 嘘 迅 炕 十 掠 箭 涨 诱 断 维 朵 逃 兵 逾 溃 暇 察 召 松 却 潜 亲 咖 捧 鸵 肌 扑 鲸 步 甘 葵 褪 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 汀 宅 禄 忆 釉 琵 淡 尔 俊 拄 屉 乌 榴 排 腐 熊 廉 涯 登 了 守 础 阅 争 蹈 蹦 帮 旺 箍 粟 瓮 缅 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排
36、出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 塘 捶 噪 傻 滞 薯 若 塔 又 遥 袍 垃 乓 抒 蒜 胎 寥 港 彝 肩 精 疽 谜 艳 踏 俯 只 哗 正 伺 爹 墓 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 王 琵 浑 旋 菩 宫 绥 帅 载 狐 词 少 吏 殿 晚 吮 衬 虎 邀 闪 力 邢 融 何 哨 税 敢 然 基 魄 漱 鸿 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾
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