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1、2016 年 6 月考试医学免疫学考查课试题20 道试题，共20 分。）1. 参加非特异性免疫的细胞不包括A. Th 细胞B. M（J）C. NK 细胞D. 中性粒细胞E. 单核细胞正确答案：A2.关于MHC类分子的功能下列哪项是错误的A.为CD8杀伤性T细胞的识别分子B. 诱导对病毒感染细胞的杀伤C. 诱导对肿瘤细胞的杀伤D. 主要提呈内源性抗原E. 主要提呈外源性抗原正确答案：E3. 能与免疫复合物结合的补体成分是A. C1qB. C1rC. C1sD. C2E. P正确答案：A4. 免疫球蛋白多肽的恒定区为A. C 端轻链1/4与重链3/4B. C 端轻链1/2与重链3/4C. C 端轻
2、链3/4与重链1/2D. C 端轻链1/2与重链1/2E. C 端轻链3/4与重链3/4正确答案：B5. 关于 IgG, 下列哪项是错误的A. IgG 以单体形式存在,广泛分布于体液中B. IgG 半衰期相对较长C. IgG 可通过经典途径激活补体D. IgG 固定补体的能力最强E. IgG参与ADC加用正确答案：D6. 下列补体固有成分中相对分子量最小的是A. C3B. C8C. C1qD. C5E. D 因子 正确答案：E7. 诱导免疫耐受的条件哪个是对的A. 成年较易B. 胚胎期较难C. 弱抗原容易D. 强抗原容易E. 与个体遗传因素无关 正确答案：C8. 下列那组皮肤实验与目的是对应的
3、A.青霉素皮试-II型超敏反应B.青霉素皮试-IV型超敏反应C.青霉素皮试-m型超敏反应D.结核菌素试验-IV型超敏反应E.结核菌素试验-I型超敏反应正确答案：D9. T 细胞的功能不包括下列哪项A. 免疫辅助B. 免疫调节C. 分泌细胞因子D. 免疫记忆E. 抗原提呈 正确答案：E10. 关于m型超敏反应哪点是错的A. PMN引起组织损伤B. IC 沉积C. C3a和C5a引起炎症D. ADCCE. 血小板参与凝血正确答案：D11. 血清中含量最高的Ig 是A. IgMB. IgAC. IgED. IgGE. IgD正确答案：D12. CD4阳性T细胞的主要功能是A. 特异性杀伤作用B. A
4、DCC作用C. 免疫辅助作用D. 免疫调节作用E. 抗原递呈作用正确答案：C13. 关于IgM 以下哪项是错误的A. 是相对分子量最大的B. 血清中IgM 含量升高提示有近期感染C. 调理作用比IgG 强D. 中和病毒能力大于IgGE. CH3 是补体结合位点正确答案：D14. 抗原提呈的主要部位是A. 胸腺B. 腔上囊C. 淋巴结D. 骨髓E. 肝脏正确答案：C15. 由 IgE 介导的是A. I型超敏反应B. II型超敏反应C.m型超敏反应D. IV型超敏反应E. 自身免疫性疾病正确答案：A16. 介导I型超敏反应的细胞除外A. B 细胞B. M6C. NK 细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 肥
5、大细胞正确答案：C17. 维持体内环境相对稳定的免疫功能是A. 免疫监视B. 免疫稳定C. 免疫防御D. 自身免疫E. 超敏反应正确答案：B18. T 细胞和 B 细胞活化、增殖和分化的主要部位是A. 胸腺和骨髓B. 淋巴结和脾脏C. 脾脏和骨髓D. 淋巴结和胸腺E. 淋巴结和骨髓正确答案：B19. 旁路途径激活中, 备解素的作用A. 激活剂B.稳定C3转化酶C. 趋化因子D. 增强灭活C3bE. 过敏毒素正确答案：B20. 补体替代途径中起作用的是下列哪一项A. 抗原 - 抗体复合物B. C1C. 细菌脂多糖D. Ig的CH2功能区E. 钙离子正确答案：C5 道试题，共30 分。）1. T
6、细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。答：T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达 CD4 CD8 , CD3勺表达水平逐渐升高。在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC I 类分子复合物或抗原肽-MHC类分子复合物以适当亲和力发生结合的 DP细胞可继续发育为单阳性细胞。其 中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4s达水平下降直至丢失， 而与II类分子结合的DP细胞，CD4ft达水平升高，CD8表达水平下降甚至最后丢 失，不能与抗原肽-MHCI/R类分子发生有效结合或结合亲和力过高的 DP细胞在胸 腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占 DP细胞的95犯上。此过程称为胸腺的阳性选 择。
7、经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗 原过程中自身MHC艮制能力。SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺 DC巨噬 细胞表面自身抗原肽-MHC类或R类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T 细胞库中不含有针对自身抗原成分的T 细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T 细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。2. 简述阳性选择与阴性选择的意义。答：提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中，绝大多数TD抗原(胸腺依赖抗原)都需经巨噬细胞吞噬和加工处理，并与其表面的MH3子形成抗原肽-MHC® 合物，表达在细胞膜表面,提呈给T细胞.巨噬
8、细胞表面有很多黏附分子,如B7分 子、细胞间黏附分子1 (ICAM-1)、LFA-3等，可分别与T细胞表面的协同刺激分子 受体CD28 CD11 (LFA-1)和CD2 ( LFA-2)结合，产生协同刺激信号，诱导T细胞的 活化 , 启动免疫应答.3. 简述Th1与Th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。答： Th1 细胞主要分泌白细胞介素(interleukin ， IL)-2 ，干扰素(interferon ，IFN)- 丫，IFN-a ,月中瘤坏死因子(tumor necrosis factor , TNF)-0 等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细
9、胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性T 细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应T 细胞 (TDTH细胞)。因而，Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2细胞主要分泌IL-4, IL-5, IL-6 和IL-10等，主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白 G(immunoglobulinG ， IgG)1 和免疫球蛋白E(immunoglobulinE ， IgE) 抗体，与体液免疫有关。机体正常时，Th1和Th2细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的 细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1和Th2细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Th1
10、/Th2漂移。Th1和Th2细胞均从Th0细胞极化而来，Th0细胞向Th1或Th2细胞的极化可受到局部的细胞因子浓 度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex , MHC的亲和力的强弱等多种 因素的影响。4. 论述补体的主要生物学功能。答：(1)细胞裂解作用( 2)调理作用( 3)炎症介质作用( 4)免疫复合物清除作用 ( 5)免疫调节作用5. 初次与再次免疫应答抗体产生的一般规律。答：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个需经一定的潜伏期, 潜伏期长短与抗原的性质有关.疫苗经57天,类毒
11、素倒在23周后，血液中才出现抗体,初次应答所产生的抗体量一般不多, 持续时间也较短, 从抗体出现的种类来看,IgM 出现最早 , 但消失也快, 在血 液中只维持数周至数月.IgG 出现稍迟于lgM, 当 IgM 接近消失时 ,IgG 达高 峰 , 它在血液中维持时间可达数年之久. 当第二次接受相同抗原时, 机体可 出现再次反应, 开始时抗体有所下降, 这是因为原有抗体被再次进入的抗原结合所致.随后抗体量（主要为IgG ）迅速增加，可以比初次产生的抗体 量多几倍甚至几十倍, 在体内留存时间也久. 了解这些规律, 在医疗实践中有重要意义. 例如预防接种时, 二次或二次以上的接种比只接种一次的免疫效
12、果好；在使用血清学试验诊断传染病时, 常在疾病早期及相隔一定时间后, 比较两次血清中抗体量变化, 若第二次抗体量比第一次抗体量升高或升高4 倍时 , 则具有诊断或确诊意义.三、名词解释（共10 道试题，共30 分。）1. 多克隆抗体答：由两个以上B 细胞克隆分别分泌的混合在一起的抗体称为多克隆抗体。2. 佐剂答：属非特异性免疫增强剂。是指那些先于抗原或同时与抗原混合注入机体可增强抗原的免疫原性，即起辅佐抗原作用的物质。答：病原体及其产物所共有的、进化上高度保守的、宿主本身不存在的特定分子结构。4. 免疫应答答：机体识别和排除抗原的过程。5. TCR答：是存在T 细胞表面的T 细胞抗原受体，是特
13、异性识别抗原的结构。6. 免疫防御答：是指机体阻止和清除病原微生物感染的一种免疫保护功能。7. 交叉反应答：抗体对具有相同或相似抗原表位的不同抗原均发生反应。8. 抗原的内影像答：指抗独特型抗体的V区具有类似相应抗原构型的分子构象，可模拟抗原与相应 的B细胞克隆的BCR吉合，促进其活化、增殖与分化，增强免疫应答。9. 同种型 答：在同一种属中每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特性，称同种型。10. CDR答：在抗体的可变区中，某些特定位置的氨基酸残基更加变化多端，根据有变异 性，此位置称为超变区（互补决定区），是抗体与抗原特异性结合的关键部位。四、主观填空题（共7 道试题，共20 分。）1. 免疫器官可分为和。中枢免疫器官和外周免疫器官。2. 抗原决定基根据结构特点可分为和。构象决定基和顺序决定基3. B 细胞的主要功能有、和。产生抗体抗原提呈免疫调节4. 经典激活途径的三个过程为、和。识别阶段激活阶段膜攻击阶段。5. 致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和穿孔素颗粒酶FasL6. 人工制备抗体类型包括、和。多克隆抗体单克隆抗体和 基因工程抗体。7. 抗原有两个基本性质是和；载体是赋予以的物质。免疫原性免疫反应性半抗原免疫原性