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1、心内科主治医师相关专业知识-1-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、第一部分 单选题（总题数：50,分数：50.00）1. 结核性腹膜炎常见的并发症是«A.肠出血« B.肠穿孔«C.肠梗阻*D.肠痿« E.腹腔脓肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：3. 关于卡介苗接种，下列各项描述不正确的是 A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗 B.结素试验阳性者需卡介苗接种 C.卡介苗接种并不能预防感染 D.
2、卡介苗接种显著降低儿童结核病 E.新生儿接种卡介苗，其保护力可维持510年（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：4. 下列都是骨髓稀释的标志，但除外« A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞« D.镜下见到浆细胞、组织细胞等« E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时性增加，其机制是* A.神经兴奋* B.体内白细胞重新分布* C.骨髓刺激D.血管收缩* E.激素分泌所致（分数：1.00 ）A.B. VC.D.
3、E.解析：6. 患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8 mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是«A.氢氯噻嗪« B.螺内酯C.氨苯蝶啶«D.呋塞米« E.撒利汞（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：SLE筛选试验的抗体的是7. 诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为« A. ANA« B.抗dsDNA抗体« C.抗Sm抗体* D.抗SSA抗体« E.抗U1RN啦体（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.
4、解析：8. 肺结核并发症中，下列各项较常见的是* A.支气管扩张症* B.脓胸* C.气胸* D.肺外播散* E.肺气肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 以下各项不属于自身抗体的是« A.类风湿因子«B. C-反应蛋白« C.抗核抗体«D.抗中性粒细胞抗体«E.抗磷脂抗体（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡* B.十二指肠壶腹溃疡* C.幽门管溃疡* D.壶腹后溃疡* E.复合性溃疡（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 钩端螺旋体病多流行于*
5、A.夏秋季* B.冬春季* C.冬秋季* D.冬夏季* E.夏季（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：12.Sheehan综合征最早出现的症状是« A.产后无乳或少乳 B.水肿* C.畏寒«D.记忆力减退«E.毛发脱落（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. 下列各项不符合正常骨髓象特征的是* A.有核细胞增生活跃« B.粒红比值24:1* C.可见少量网状细胞和肥大细胞* D.原始淋巴细胞占10%* E.原粒细胞V 2%早幼粒细胞V 5%（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 治疗肾病综合征，最能体现激素治疗
6、有效的指标是* A.尿量增加«B.血清蛋白上升« C.食欲增加«D.体重下降«E.尿蛋白减少或消失（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：15. 以下各项临床表现在风湿性疾病中不常见的是« A.关节肿胀«B.关节压痛 C.手掌指关节桡侧偏斜«D.晨僵 E.膝关节强直（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 甲状腺功能亢进症危象发生的诱因，不包括* A.抗甲状腺药物治疗剂量不足* B.感染C.术前准备不充分* D.放射性甲状腺炎* E.精神刺激（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 患
7、者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验 尿红细胞15/HP，血c-ANCA阳性，考虑为 A.巨细胞动脉炎« B.结节性多动脉炎« C.显微镜下多血管炎D.韦格纳肉芽肿E.过敏性紫癜（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 胃溃疡的好发部位是* A.胃窦部大弯侧«B.胃窦部小弯侧* C.胃体部大弯侧«D.胃体部小弯侧* E.贲门食管联合部（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是* A.液气胸患者可选腋前线第45肋间，
8、或在X线透视下选择适当部位* B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间* C.导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：20. 脑栓塞栓子主要来源于« A.心脏B.肺静脉C.下肢静脉«D.败血症*E.脂肪（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 胰腺癌治疗首选的方法是* A.手术治疗* B.放疗* C.化疗* D.免疫治疗* E.基因治疗（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 患者，女，60岁，因呼吸困
9、难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时20min内抽液1000ml，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿， 这种情况应考虑« A.气胸« B.复张性肺水肿C.胸膜反应« D.纵隔摆动« E.血管损伤（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 心脏压塞时不会出现« A.心音低钝«B.声音嘶哑* C.奇脉 D.肝颈静脉反流征阳性«E.双肺满布干、湿性啰音（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是*
10、A.骶髂关节炎* B.韧带骨赘* C.竹节样脊柱* D.椎体压缩性骨折* E.外周关节骨性强直（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 肠结核的好发部位是«A.回肠«B.升结肠«C.回盲部«D.横结肠«E.直肠、乙状结肠（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 可出现乳酸升高的疾病为«A.重症肌无力* B.周期性瘫痪* C.线粒体肌病* D.周围神经病* E.多发性肌炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A群结核菌的是27. 下列各种药物能迅速杀灭* A.异烟肼* B.乙胺丁醇* C.卡那
11、霉素* D.对氨基水杨酸钠* E.丙硫异烟胺（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：28. 患者，女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中岀现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是 由于« A.水、钠潴留« B.维生素B,缺乏* C.蛋白质缺乏* D.胰岛素过敏E.特发性水肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 特发性肺纤维化肺功能的特点是* A.闭合气量减少 B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍* D.限制性通气功能障碍 E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现«
12、 A.消瘦«B.脂肪泻«C. Grey-Turner 征«D.胰腺假性囊肿«E.黄疸（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 患者，女，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为« A.维持治疗« B.幽门螺杆菌检测« C.胃镜检查及活检* D.复查钡剂透视« E.手术治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是* A.使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状* C.与有机磷结合排出体外* D.
13、使有机磷氧化还原成无毒物质* E.以上都不是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 患者，女，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严 重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为A.卧床休息避免患肢活动« B.积极活动，促进恢复*C.按摩«D.针灸E.青霉素注射防止感染（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：34. 有关库欣综合征最有诊断意义的发现是* A. X线检查蝶鞍增大B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制* D.用美替拉酮不能增加 ACTH促肾上腺皮质激
14、素）产生* E.血皮质醇增高（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 血清促胃泌素减少常见于* A.卓-艾综合征* B.慢性浅表性胃炎* C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹部溃疡（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 以下各种情况最有洋地黄治疗指征的是« A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水*B.甲状腺功能亢进症伴心动过速«C.急性风湿热伴心动过速«D.房颤伴心室率快及心力衰竭«E.肺心病伴心力衰竭（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 关于甲状腺功能亢进性心脏病，下列不恰当的是T3抑制试验* A.以年
15、龄大者多见« B.甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做* C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩* D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈* E.心尖部可闻及舒张期杂音（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为*A.雌激素减少«B.雄激素增多C.继发血管升压素（抗利尿激素）减少«D.继发醛固酮增多«E.肾上腺皮质激素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：39. 乙型肝炎患者血清中检出抗 -HBs，说明« A.免疫耐受，病情迁延不愈B.获得免疫，疾病已经恢复« C.肝炎病毒在体
16、内复制« D.病毒变异，仅查岀抗-HBsE.乙肝患者注射疫苗的结果（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是* A.潜伏期*B.黄疸前期C.黄疸期*D.恢复期*E.慢性期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 基本上可排除伤寒的诊断的检查结果是 A.肥达反应阴性« B.血培养阴性« C.嗜酸性粒细胞绝对计数100 X 10L« D.白细胞总数8X 10/L« E.骨髓培养阴性（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：42. 关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是* A
17、.应用干扰素抗病毒治疗* B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗« C.针对蛋白尿，可用 ACEI治疗D.其预后与病理类型相关* E.病理类型为膜性肾病的患者预后较好（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是* A.病变无活动性B.空洞关闭* C.痰菌连续阴性达 3个月以上* D.有空洞者痰菌阴性连续 1年以上* E.痰菌连续阴性达 6个月以上（分数：1.00）A.B.C. 7D.E.解析：44. 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h（分数:1.00 ）A
18、.B.C. 7D.E.解析：45. 脑血栓形成患者岀现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部* B.优势半球中央前回下部* C.优势半球角回* D.优势半球额下回后部* E.颞上回后部（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：46. 你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为* A. 30次胸外按压，2次通气* B. 5次胸外按压，1次通气* C.次胸外按压，2次通气D. 15次胸外按压，5次通气E. 5次胸外按压，2次通气（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：47. 持续性房颤是指房颤持续时间超过«A.48h«B.3d&#
19、171;C.7d«D.14d«E.半年（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：48. 患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于 1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷, 最可能的诊断是* A.低血糖昏迷B.脑血管疾病* C.糖尿病酮症酸中毒昏迷*D.高渗性非酮症性昏迷* E.乳酸性酸中毒（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：49. 糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A.弥漫性肾小球硬化型B.结节性肾小球硬化型« C.渗岀型病变D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析:Pro，血肌酐、尿素氮正常，血三酰50. 患者，女，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿 甘油升高。治疗上宜选择« A.塞来昔布口服*B.羟氯喹口服« C.白芍总苷口服* D.糖皮质激素+环磷酰胺E.丙种球蛋白静脉滴注（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：