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1、體重控制班問卷調查基本資料1. 就讀學院：( 1) 工程( 2)管理( 3)設計( 4)人文2. 就讀系別與年級：系 年級3. 性別: 男 女4. 生日：民國年月日5. 居住狀況：口(1)學校宿舍 與家人同住 與親戚同住 租屋在外6. 目前狀態：身高 公分，體重公斤(現場測量後填寫)7. 生活費開支比率：餐飲支出/10 ;休閒娛樂 /10 ;運動/10 ;其他雜支8. 家人有無肥胖，如目視男性腰圍超過 90公分(36吋)，女性超過80公分(32吋)(可複選) 無(2) 祖父母(3) 父母(4) 兄弟姊妹正常體重(身體質量指數=身高m2理想體重/夢想/可接受1. 如何計算身體質量指數(BMI)?
2、 (1)理想體重=體重(公斤”身高(公分) (3)理想體重=體重(公斤”身高2(公分)2. 一般所指的正常體位是指身體質量指數( (2)理想體重二體重(公斤”身高2(公尺) (N)不知道BMI)多少？ (1) V 18.4 (2)18.5-24 (3) > 24.1 (4) >273. 就你所知，你目前的身體質量指數(BMI)是多少？ (1) V 18.4 (2)18.5-24 (3) > 24.1 (4) >274. 你夢想中的理想體重與目前體重差異為何？ (N)不知道 (N)不知道沒有差異比現在少15公斤比現在少610公斤比現在少11公斤以上比現在多15公斤比現在多
3、610公斤比現在多11公斤以上5. 就目前體重而言，你能夠接受的體重變化的最大範圍為何？比現在少15公斤比現在少610公斤比現在少11公斤以上比現在多15公斤比現在多610公斤比現在多11公斤以上6. 就你個人而言，如何的體重變化最會讓你感到沮喪？比現在少15公斤比現在少610公斤比現在少11公斤以上比現在多15公斤比現在多610公斤比現在多11公斤以上、飲食(請你就最近3個月狀況回答)1. 我國的梅花圖形飲食指南列出了均衡飲食的指標，應包含下列何者？(可複選) (1)魚肉蛋豆類 五穀根莖類 糖類 油脂類2-1依據衛生署成人均衡飲食的建議蛋豆魚肉類的每日份量應為幾份？ (1)1 份 (2)2
4、份 (3)3 份 (4)4 份2-2依據衛生署成人均衡飲食的建議五穀根莖類的每日份量應為幾碗？ (1)1-2 碗 36 碗7碗以上2-3依據衛生署成人均衡飲食的建議蔬菜類的每日份量應為幾碟？ (1)1碟 2碟 3碟以上2-4依據衛生署成人均衡飲食的建議水果類的每日份量應為幾個？ (1)1 個 (2)2 個 (3)3 個 (4)4 個3. 一碗白飯的熱量(280大卡)約可等同於下列何種食物種類與量？ (1)4片薄吐司 (2)10顆小籠包 2顆中型饅頭4. 你認為正確選擇食物對於維持體重的影響重要嗎？ (1)非常不重要 (2)不重要 (3)重要 (4)非常重要5你認為自己有需要藉由飲食維持正常體位
5、嗎？ (1)非常不需要 (2)不需要 (3)需要 (4)非常需要6-1在購買食物時，會注意食品上是否有營養標示嗎？ (1)不會會6-2你常購買的食物，有營養標示嗎？ (1)沒有有(可複選) (4)不一定(可複選三種主要選擇) (4)煎、炸 (5)芶芡(可複選)7. 在平常狀況之下，你每天正餐吃哪幾餐？ (1)早餐午餐晚餐8. 正餐時，大多選擇吃何種烹飪方式的食物? (1)蒸、煮 炒涼拌 (6)魯味 (7)其它9. 正餐時，你吃的食物多數包含哪些類型？ (1)米飯、麵食等 牛奶及乳酪等奶製品 蛋、魚、肉、豆腐花生等堅果類水果 青菜 其他10. 除了正餐外，還會吃點心或吃宵夜嗎 ？ (1)每天吃
6、一星期3-5次 一星期1-2次 幾乎不吃11. 通常你吃點心或宵夜時，最常吃哪些食物？(複選三種) (1)新鮮蔬果 (2)鹹酥雞、炸雞薯條 (3)滷味 (4)糖果、餅乾等零食小籠包 麵包等烘培類其它12你喝含糖飲料的種類與平均頻率為何? (1)幾乎不喝 (2)奶茶類次/周 (3)蔬果汁類次/周 (4)茶類飲料 _次/周 (5)其他約次/周13. 你最常購買食物的場所為何?(可複選三種主要選擇) (1)大賣場 (2)住家附近的超商、速食店 (3)學校福利社或超商路邊攤、小吃店其他14. 你最常選擇的用餐或購買餐點的場所為何？(指每日兩餐以上的選擇場所) (1)學校餐廳 (2)家裡或親戚家 (3)
7、住家附近的餐飲店 (4)其它15. 有關飲食與營養的訊息來源通常為何？(複選三種主要來源) (1)媒體，如電視、雜誌、網路學校( 3)家人朋友同學 住家附近的鄰居、衛生所、16. 是否有人提醒你要均衡飲食？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚17. 是否有人陪你藉由飲食去維持正常體位？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚18. 是否有人不贊成你藉由飲食維持體重？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚醫院i其它朋友/同學/室友)其他朋友/同學/室友)其他朋友/同學/室友)其他四、運動(請你就最近3個月狀況回答)1. 所謂的有效性運動是指每週運動 1-2次，每次20-30分鐘？ (
8、1)錯 對 (N)不知道2. 你認為透過下列何種運動能協助維持正常體位？ (1)重力訓練體操 游泳3. 有氧運動能幫助提升心肺耐力的提昇，下列何種屬於有氧運動？ (1) 100公尺短跑 (2)騎單車 (3)仰臥起坐4. 你認為運動種類的選擇，對於長期維持正常體位重要嗎？ (1)非常不重要 (2)不重要 (3)重要 (4)非常重要5. 運動時，會不會注意運動量對於維持正常體位的影響？ (1)不會 會6. 是否有意願參加運動性社團或校隊控制或維持體位？ (1)非常沒有意願 (2)沒有意願 (3)有意願 (4)非常有意願7. 目前是否有因為要控制或維持體位而參加運動性社團或校隊？ (1)否 是8.
9、你每次運動的時間大約持續多久？ (1)不一定 不到30分鐘 3060分鐘 (4)60分鐘以上9. 每星期持續30分鐘以上的運動次數約有幾次？ (1)幾乎沒有少於3次 約3次或以上10. 你最常選擇的運動種類與持續時間為何 ?(可複選) (1)散步分鐘/次 (2)游泳、有氧體操 分鐘/次 (3)激烈運動，如跑步、球類競賽 分鐘/次 (4)其他約分鐘/次11. 當你要運動時是否容易找到運動的場所嗎？ (1)不容易 (2)容易12. 你會利用什麼場所運動？ (1)學校 (2)家裡或親戚家 (3)住家附近 (4)其它13. 有沒有告訴過你有效運動是指什麼？ (1)沒有 有( 學校人員 家人親戚 朋友/
10、同學/室友) 其它14. 除了學校體育課之外，是否有人指導你維持正常體位的運動技巧或種類？ (1)沒有 (2)有( 學校人員15.有關運動相關的訊息來源通常為何？家人親戚朋友/同學/室友)其它(複選三種主要來源) (1)媒體，如電視、雜誌、網路 學校 (3)家人 朋友同學 住家附近的鄰居、衛生所、醫院 其它16. 是否有人提醒你規律運動？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚17. 是否有人陪你運動維持體位？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚18. 是否有人不贊成你藉由運動維持體重？ (1)否 (2)是( 學校人員 家人親戚19. 你認為影響自己運動項目選擇的關鍵人物為何？朋友/同
11、學/室友) (3)其他朋友/同學/室友) (3)其他朋友/同學/室友)其他 (1)學校人員 家人或親戚 朋友/同學/室友( 4)其它五、身體活動量(請你就最近3個月狀況回答)1. 所謂的身體活動量，下列何者為非？ (1)是指骨骼肌導致任何身體動作，所引起的能量消耗 (2)泛指所有的靜態與動態活動 (3)包含了一般性的雜務、休閒與職業上的動作2. 下列何種身體活動不能達到維持正常體位的作用？ (1)看電視 (2)站式氣功 (3)做家事3. 身體活動量如何達到與連續運動 30分鐘的效果差不多？ (1)執行輕度活動30分鐘 (2)執行中重度活動每次10分鐘，每天累積三次 (3)身體活動量不可能等同運
12、動的熱量消耗4. 你認為平常的身體活動量對於維持體位重要嗎？ (1)非常不重要 (2)不重要(3)重要 (4)非常重要 (N)不知道5. 你認為規律的身體活動量對於維持體位重要嗎？ (1)非常不重要 (2)不重要(3)重要 (4)非常重要 (N)不知道6. 活動時，你是否會注意活動量對於正常體位的影響？ (1)從不會很少會時常會一直都會 (N)不知道7. 除了睡覺、讀書與看電視與上課時間，你都如何安排日常生活？ (1)除了通車、購物等步行及一般家事外，大部分是坐著(輕度) (2)除上述外，還有從事實驗、機械操作、接待等站立較多的活動(中度) (3)除上述，尚有從事快走、快速長距離跑步、身體勞動
13、等約1個小時重度肌肉性工作(重度)8. 除了睡覺、讀書與看電視與上課，你一天約有多少時間在活動？(如走路、騎腳踏車、爬樓梯等) 不到30分鐘 (2)30分鐘 (3)1小時或以上9. 是否會因為想要控制或維持正常體位而增加一般的身體活動量？安排戶外活動 其它)?(包含看電視、上網、上課等) (3)4-8小時 8小時以上 (3)開車或坐車 (1)否口 (2)是(多走路10. 你一天活動中，平均坐著的時間約多少 (1)少於2小時 (2)2-4小時11. 出門時多使用哪一種交通工具？ (1)走路或騎腳踏車 (2)騎機車12個月中安排戶外活動的頻率為何? (4)每星期都安排 (1)幾乎沒有 1次/月 (
14、3)2-3次/月13. 安排的戶外活動多數為何?(可複選) (1)藝文活動 (2)逛街旅遊 (3)健身運動 (4)其他14. 你最常使用的活動場所與活動頻率為何？(複選) (1)學校 分鐘/天 (2)家裡或親戚家 分鐘/天 (3)住家附近 分鐘/天 (4)其它 約分鐘/天15. 有關活動相關的訊息來源通常為何？(複選三種主要來源) (1)媒體，如電視、雜誌、網路 學校 ( 3)家人或親戚 朋友同學 住家附近的鄰居、衛生所、醫院 其它16. 是否有人提醒你每天進行30分鐘以上中重度身體活動量的重要性？ (1)否 是( 學校人員 家人親戚 朋友/同學/室友) 其他17. 是否有人陪你藉由每天身體活
15、動 30分鐘以上維持體重？ (1)否 是(學校人員家人親戚朋友/同學/室友) 其他18. 是否有人不贊成你藉由活動維持體重？ (1)否 是(學校人員家人親戚朋友/同學/室友) 其他19. 你認為影響自己活動項目選擇的關鍵人物為何？ (1)學校人員 家人或親戚 朋友/同學/室友( 4)其它六、意見調查1. 你認為學校健康負責單位(衛教組)是否有推廣健康體位的必要性？ (1)沒有 (2)有 (N)不知道2. 就你所知，學校健康負責單位(衛教組)是否有將健康體位納入學校健康推廣議題？ (1)沒有 (2)有 (N)不知道3. 你認為學校健康負責單位(衛教組)所舉辦的健康體位衛生教育是否足夠？ (1)不足夠 (2)足夠 (3)其他4. 若學校辦理健康體位衛生教育，你是否有意願參加？為什麼？ (1)有，因為 (2)沒有，因為5. 若學校辦理健康體位衛生教育，會吸引你參加的動機為何？(可複選) (1)有益身體健康 (2)能增加外在體型美感與自信 (3)有獎金或禮卷 能經驗分享 有利於人際關係之建立 其他6. 若學校辦理健康體位衛生教育，你會希望辦理何種活動？ (1)專題演講 (2)經驗團體 (3)競賽性活動，如減重比賽 (4)運動性社團 (5)健康飲食教學 (6)其他