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1、儿童急症的简单处理,2017,淮安市淮安医院,目录,常见急症的简单处理,01,冲,冲多久：半小时用什么冲：自来水,脱,避免用力脱衣服防止皮肤撕扯,1.烫伤如何处理,盖,送,泡,立刻拨打120送至有烫伤专科的医院,用什么泡：自来水 不是酱油也不是冰水,用干净的毛巾覆盖，可适当沾水，冬季要注意保暖,冲,马上用流动的水冲洗伤口,挤,把血冲近心端向远心端挤出去,2.猫狗抓咬伤处理,敞,针,洗,不要耽误送孩子去打狂犬疫苗,用肥皂水进行冲洗，一定要彻底地洗,开放伤口，尽量不要包扎,猫、狗、老鼠、蝙蝠咬伤或舔舐破溃皮肤都要正规接种,2.哪些动物咬伤需要特殊处理呢,3.发热的简单处理,1、周围环境不很冷，采用
2、解开衣服促进人体散热。包被过厚过严，反可加重发热，脱去或暴露躯干部位，用温毛巾涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。2、高热时服用退热药物并注意多饮水，防止水电解质失衡，及时就医治疗。3、注意预防儿童惊厥发生。,4.关于腹痛的几点建议,1、腹痛常见原因：胃、十二指肠疾病，肝胆胰腺疾病，肠系膜淋巴结疾病，肠套叠、阑尾炎、疝气等。2、避免服用强效止疼药物。3、观察是否合并呕吐、腹泻，必要时明确呕吐、腹泻物的性状及颜色。,5.鼻出血的简单处理,1、头少向前2、用嘴呼吸3、捏紧鼻梁5分钟4、用无菌棉球填塞5、出血较多立刻送医院,管腔异物的简单处理,02,纽扣,钱币,珠子,弹子等小物品吞到胃里，鱼骨、刺咔喉
3、。,消化道异物,将异物如沙砾,石子,草棍谷物等塞入耳内,或睡眠时小昆虫爬入.,外耳道异物,饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道,呼吸道异物,细小的异物,如灰尘,砂石,谷皮等进入眼结膜,眼睛异物,意外窒息,管腔异物的分类,都是没有棱角而外形光滑的东西,体积不大,一般都会随着食物进入肠内,随大便排出。可给孩子一些馒头,米饭,面糊,薯类以及含纤维多的蔬菜如韭菜,芹菜等,再喝一杯蜂蜜水。过一段时间,让孩子坐盆排便,就可以检查异物是否排出。,消化道异物,鱼骨、鱼刺卡喉咙需行咽部及喉镜检查,查明异物,用镊子取出。勿轻易让小儿用饭团咽下,这样做往往得不
4、到预期效果,反而引起局部损伤。,消化道异物,动物性异物由于爬动,可以引起患儿难以忍受的疼痛和不适,;体积小而光滑的异物,可存留很久而无明显症状;而体积大的可引起听力障碍,耳痛,甚至耳鸣,眩晕。合作较大的儿童,可瞩其头歪向异物侧,单脚跳,让异物自行脱落。不能配合的儿童需立刻送至医院请耳鼻喉科医生协助取出。,外耳道异物,立即滴眼药水,将异物冲出;或翻开眼皮用冷开水冲洗,或用消毒棉球蘸上生理盐水将异物拭出。切勿用手柔擦,以免将角膜擦伤而引起继发感染。无效可立即去医院。,眼睛异物,意外窒息指因各种意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影响正常的呼吸，导致小儿缺氧，严重者可导致死亡，多见于婴幼儿。,呼吸道异
5、物和意外窒息,对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生呛咳、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。对年龄较大儿童,异物较小者,可用手按紧没有异物的鼻孔,瞩小儿作擤鼻动作,将异物擤出。刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物喷出。,呼吸道异物和意外窒息,1.拍背法:急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上,头低脚高,其胸紧贴在急救者的膝部,用一手指使小儿口张开,另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,有时可把异物咳出。,呼吸道异物和意外窒息,当异物进入气管引起窒息时,不论孩子是坐位还是站位,站在他的后面,用
6、两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在他的肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内,上方推压,6-10次。目的是使横膈抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。,呼吸道异物和意外窒息,在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,并及时取出,否则会被再次吸入 。用上法无效,切勿耽搁时间,尽快送医院耳鼻喉科抢救。,呼吸道异物和意外窒息,抽搐的初步处理,03,小儿常见抽搐原因,第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。,
7、抽搐的处理,第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。,抽搐的处理,第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。,抽搐的处理,一般情况下，小儿抽搐3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。,抽搐的处理,外伤的
8、简单处理,04,外伤的分类,外伤的简单处理,外伤的简单处理,单击添加标题welcome to download this template,Please add content here.,单击添加标题welcome to download this template,Please add content here.,单击添加标题welcome to download this template,Please add content here.,外伤的简单处理,止血带止血,压迫包扎,指压止血,外伤出血的处理,外伤出血的处理,较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净水冲洗，但不要去除已凝结的血块；
9、伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理,指压止血法,止血带止血法,加垫：上止血带的部位要环形加垫；部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处；松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。时间：每隔45-60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血；标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的日期和时间。,外伤出血的处理,若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗；如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤
10、口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。,疑似骨折的处理,检查时，可从被怀疑骨折处人体组织是否畸形、是否疼痛等予以判断。开放性骨折能从皮肤破裂处见到被折断的骨头。固定骨折肢体。因为肢体运动会使骨折周围组织进一步损伤。因此，现场急救时，通常需要固定伤肢。具体做法是利用木板等坚硬物夹住骨折处，并将骨折处的上下两关节都固定住。搬动时，应根据不同的骨折部位及伤势，运用正确的搬动方法及搬运工具。,头部外伤的处理,孩子头部受伤后，如果能够立即放声
11、大哭，诉说疼痛，没有意识障碍，说明大脑内部没有受到损害，可让孩子仰卧在床上，将头部垫高，令其静卧，休息一会。孩子摔倒后，自然要哭闹，哭累了，要睡觉也是正常的。孩子睡熟后，家长应该隔一段时间摇醒他一次，看他的反应是否和平时一样。,头部外伤的处理,孩子头部受伤后，如果出现下列症状之一，则说明大脑受损，必须立即送往医院治疗：（1）意识不清；（2）面色苍白、出冷汗；（3）双眼上吊或口角歪斜；（4）抽搐；（5）呕吐频繁；（6）耳鼻内流血或流水；（7）翻来覆去躁动不安或手脚肢体单侧或双侧瘫痪。,头部外伤的处理,孩子头部被撞击后，有的当时并没有失去知觉，身上也没有明显的伤处，但在以后的数日内出现下列症状之一时，说明大脑内部受到了损害，仍应立即送医院检查治疗：（1）情绪不好，不断地哭闹或无精打采；（2）34岁以上的孩子不停地喊头痛；（3）总是处于睡眠状态，即使叫他，他也总是不好好睁开眼睛，还可出现抽搐；（4）面色苍白，频繁呕吐。,提高儿童自身的安全意识,及时就医,老师要有足够的安全意识；,发生意外后不要惊慌，不能想当然的处理,小结,感谢您的聆听,