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1、【转载】岳美中谈专方岳美中谈专方岳美中谈专方长义堂中医想法【长义堂说】我们强调辨证论治，也不反对一病一方的 辨病治疗。其实，辨病治疗也是辨证论治的一种形式，这种 形式对于现代医学疾病的中医治疗很有实际意义，对于中西 医理论的交汇、碰撞有着重要的理论意义徐灵胎说：一病必有一主方，一方必有一主药。这是徐氏临床心得，医家不 传之秘。（【长义堂说】辨病治疗成了一家之密。对现 代中医临床，有些人可能为了病例的书写， 可能为了写论文， 可能为了考核，把证型等说的头头是道，二临床处方用药时 却是有着针对某种疾病的模式思维，现成处方）现在的人， 不少动辄讲辨证论治，漫无边际，让人抓不住重心，这是没 有真正读懂
2、读遍中医的典籍， 还限于一知半解之中。（探【长 义堂说】如果把中医弄懂了，就会用中医的方法很自如的 处理病痛，而不仅仅是所谓的辩证分型论治）无怪治起病来，心无定见，越旋越远，处方用药，朝令夕改，寒热杂投，以 致影响疗效。目前中医界似存在两种倾向：一是不讲辨证施治，只强调专 方、单药；一是只强调辨证施治， 随证下药。两者均有所偏， 未能称是。我认为，中医治病，必须辨证论治与专方专药相 结合，对于有确实疗效的专方专药必须引起高度的重视。 （【长义堂说】该辩证论治就辨证论治，该专病专方就专病专方。看临床问题的情况，那个顺手用那个，明明是心火上 炎，就降心火吧，就是一个糖尿病，证型真的不明显，那就 专
3、病专方。还有个人习惯，只认证不管病的所谓纯中医，那 就辨证论治吧。关注现代医学疾病的中医治疗，那就专病专 方吧）宋代局方 ，虽然收录很杂，由官药局统一方药剂量，在 一定程度上限制了医药的发展。但是，对于提倡专方专药起 了重要作用。我们今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、 藿香正气散等都来源于局方 。此外民间采风，也是发掘整理专方专药的重要途径，这项工 作不重视起来，就会使祖国医学的宝贵遗产丢失。专方专药 能起沉疴大病，古人就有“气死名医海上方”之说，所以习 医者也不可不讲。（【长义堂说】民间验方简单，没有太 多的道理，但很实用 ）专方专药的好处是：一、收效快；二、药味少，价廉；三、 一般用法都
4、比较简便。即具有效、廉、便的优点，有很高的 价值。下面举几个例子来说明专方的重要性。 小儿伤食，临床最为常见。邑中友人高聘卿曾传一方，治小 儿伤食，鼻下人中两旁发炎，垂两条如韭叶之红线，有时发 热，不喜食，或有口臭者，用黑、白牵牛子各等分，炒熟， 碾筛取头末，以一小撮合红糖少许服下，大便微见溏，红线 立消，喜进饮食而愈矣。我自得此方，屡经投治，其验如鼓 应桴。又如小儿慢性肾炎，日久病深，面部多白无血色，或浮肿， 精神委靡不振。用玉米须每日 3060 克，煎汤代茶，连服 6 个月，有较好的效验。再如鹤膝风， 膝关节红肿疼痛， 步履维艰， 投以验方新编 四神煎恒效。药用生黄芪 240 克，川牛膝
5、90 克，远志肉 90 克，石斛 120 克。先煎四味，用水 10 碗（约 1500 毫升）， 煎至 2碗，再加入金银花 30克，煎至一碗（约 150 毫升）， 顿服。历年来，我和几位同道用此方治此病，多获良效。 他如疟疾用常山剂、达原饮，胸痹用栝蒌薤白剂，肺痈用千 金苇茎汤，胃痛用小建中汤，均有良效。 （【长义堂说】 以上所谓病，耐中医所说的病。中医也是辨病的） 凡此都说明专方治专病， 疗效确实。 要摸索出治某病的专方， 必须在众多方药中去粗取精，不断筛选，才能得到，唯其如 此，才更觉其可贵。为医者欲使医业精进，还必须在专病专 方上认真下功夫。专病专方是中医学的基本思想， （【长义堂说】也许
6、是 最早的处理临床病痛的方法） 伤寒论各篇皆标明“病脉证治”。何谓病？何谓证？病者本也，体也；证者标也，象也。有病始有证，辨证方能识病，识病然后可以施治。 六经皆有主证、主方。如桂枝证、白虎证、柴胡证、承气证。 此皆有是证即用是药，故一证有一证之专方。又如金匮要略中百合病，尽管现证不同，而有百合知母 汤、百合地黄汤、百合鸡子黄汤、滑石代赭汤之异，但都以 百合剂为专方；阴阳毒用升麻鳖甲汤为专方；血痹以黄芪桂 枝五物汤为专方。此皆有是病即用是药，故一病有一病之专 方。（【长义堂说】经方乃治病之经典方？）这种专方专药与辨证论治相结合的治疗方法，正是中医学的 根本所在。否则不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治 可见研读经典，必须入细，对其精神，差之毫厘，则谬以千 里。希望学习中医者，当随时留意专方，才不负仲景“博采 众方”之意。