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1、DB 43/T XXXX2021 14 A A 附录A （资料性） 隧道周边位移试验检测记录表（全站仪） 检测单位名称： 记录编号： 工程名称 工程部位/用途 样品信息 检测日期 检测条件 检测依据 判定依据 主要仪器设备 及编号 测量日期 测线长度(mm) 平均测线长(mm) 收敛值（mm) 备注 盘左读数 (mm) 盘右读数 (mm) 本次 累积 附加声明： 检测： 记录： 复核： 日期： 年 月 日 DB 43/T XXXX2021 15 B B 附录B （资料性） 隧道周边位移试验检测记录表（收敛计） 检测单位名称： 记录编号： 工程名称 工程部位/用途 样品信息 检测日期 检测条件
2、检测依据 判定依据 主要仪器设备 及编号 测量日期 测线编号 温度 钢尺读数 (mm) 数显器读数（mm） 备注 1 2 3 附加声明： 检测： 记录： 复核： 日期： 年 月 日 DB 43/T XXXX2021 16 C C 附录C （资料性） 隧道拱顶下沉试验检测记录表（全站仪） 检测单位名称： 记录编号： 工程名称 工程部位/用途 样品信息 检测日期 检测条件 检测依据 判定依据 主要仪器设备 名称及编号 测量日期 测点号： 测点号： 测点号： 盘左高程（m) 盘右高程（m) 盘左高程（m) 盘右高 程（m) 盘左高 程（m) 盘右高 程（m) 附加声明： 检测： 记录： 复核： 日期
3、： 年 月 日 DB 43/T XXXX2021 17 D D 附录D （资料性） 隧道拱顶下沉试验检测记录表（水准仪） 检测单位名称： 记录编号： 工程名称 工程部位/用途 样品信息 检测日期 检测条件 检测依据 判定依据 主要仪器设备及编号 测量日期 后视 测点号： 测点号： 测点号： 前视 相对高差（m) 前视 相对高差（m) 前视 相对高差（m) 整读(cm) 微读(0.01mm) 整读(cm) 微读(0.01mm) 整读(cm) 微读(0.01mm) 整读(cm) 微读(0.01mm) 附加声明： 检测： 记录： 复核： 日期： 年 月 日 DB 43/T XXXX2021 18 附录E （资料性） 隧道围岩变形监测记录表（全站仪） 检测单位名称： 记录编号： 工程名称 工程部位/用途 样品信息 检测日期 检测条件 检测依据 判定依据 主要仪器设备名称及编号 测量日期 测点 A 坐标（m） 测点 B 坐标（m） 测点 C 坐标（m） 测点 D 坐标（m） 测点 E 坐标（m） X Y Z X Y Z X Y Z X Y Z X Y Z 附加声明： 检测： 记录： 复核： 日期： 年 月 日