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1、瓯性舛肿赠与肿瘤样病交 :成骨性 :成软骨性 :纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞 性病变 瓯性舛肿赠与肿瘤样病交 :其他* 骨瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤 骨瘤 生长缓慢 常见于颅盖板外板、额窦与筛窦 / 骨样骨瘤 临床症状： 夜间疼痛明显， 水杨酸类药 物缓解 7 常见于年青人（10-35 岁），股骨、胫骨 常见 RX 线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性 硬化 力可多中心 分类：皮质型、髓内型、骨膜下型 刁组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大 刁脊柱、长骨好发 可无症状，水杨酸不易缓解 刁可恶变骨母细胞瘤 骨样骨瘤 刁内生软骨瘤 ?内生软骨瘤病 乃骨软骨瘤 刁参菠性骨软骨瘤 刁软骨母细胞瘤 软骨粘液样
2、纤维瘤 内生软骨瘤 成软骨性 短管状骨好发（指、掌骨） X 线：短管透亮、长骨扇贝样钙化 病理性骨折 可恶变为软骨肉瘤 内生软骨瘤内生软骨瘤病（Ollier病） 刁多发内生软骨瘤 刁常见于儿童和少年 乃单侧多发 刁非遗传性 刁恶变为软骨肉瘤 * 内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在 刁双侧多见,单侧显 刁常见于指骨、掌骨 智力正常，身材短小 刁无家庭史、遗彳专性 刁恶变率高 骨软骨瘤 刁外生骨疣 M 刁软骨冒 HHIHHI 刁带蒂与广基 IfifjiIfifji 刁音离生长板生长 丁常见受累部位 长骨的干舫端UlHUlH1 1 刁可恶变 Maffucci综合征 常见于长骨骨肪（肱骨、股 骨 H
3、彳冒錄） 偏:Z 生、硬化边、钙化常染色体显性遗传 男性多见 X 线特征与单发相同 * 软骨母纟田胞瘤纤维性. 纤维骨性与纤维组织纟田 胞性病变 软骨粘液样纤维瘤 刁软骨样、纤维、粘液样组织 刁青少年、年青男性多见 7 好发于股骨远端及胫骨近端 7X 线幕征：偏心、透亮、硬化扇贝样边 缘、骨质侵蚀或气球样扩张 软骨粘液样纤维瘤 纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤 7 良性纤维组织细胞瘤 刁骨膜硬纤维瘤 刁骨纤维结构不良 刁骨纤维发良不良 7 促结缔组织增生性纤维瘤 纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤 维瘤 刁组织学上一样 7 儿童与青少年多见，男性多见 刁长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨 化性纤维瘤
4、纤维性骨皮质缺损 X 线特征： 卵圆形透亮 影，接近生长板，窄的硬化边，边界清 晰 非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样 硬化纤维性. 纤维骨性与纤维组织纟田 胞性病变 边缘 7 组织学与非骨化性纤维瘤相似 7 X 线透亮，边缘锐利、硬化边，无钙化 刁爰病车龄较非骨化 F 生纤维瘤较夭 刁可有症状 良纤维性. 纤维骨性与纤维组织纟田 胞性病变 刁侵犯性良性纤维组织细胞瘤 骨膜硬纤维瘤 刁肿瘤样骨膜纤维增生 刁 12-20 岁 丁好发于股骨内侧髀的后内侧皮质 刁与创伤有关 刁可自行消失 X 线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵 良性纤维组织细胞瘤 蚀骨皮质造成骨皮质不规则 Z 又称为骨纤维异常增殖症
5、 7 多发于四肢长骨（股骨和胫骨）、肋 禾 口 JLL 四就曾多见、 膨胀粗大， 、 单房透明或磨砂 玻璃样，丝瓜囊，可见钙化 刁颅面骨干以硬化多见 分为单发型、多发型、Albright 综合症骨纤维结构不克 骨纤维结构不克促结缔组织增生性纤维瘤 7 骨内性硬纤维瘤 刁 40 岁以下 刁长骨、骨盆与下颌骨多发 刁芜 X 线辅征改变 刁膨胀、透亮、边缘锐利清晰 促结缔组织增生性纤维瘤 其他 7 单纯性骨囊肿 7动脉瘤样骨囊肿 刁巨细胞瘤 纤维软骨性间叶细胞瘤 刁血管瘤 7 骨内脂肪瘤 刁一般见于 20 岁以下，男性多见 刀肱骨与股骨近端多见 丁 X 线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化 边 刁并发
6、症：病理性骨折 7 90%病人发生于 2()岁以下 刁长骨干肪端好发，也可发生肩胛骨、骨 盆及椎体等 刁 X 线特征：多囊性偏心性扩张、骨膜反应 刁CT：液-液平 MRT：分叶状边缘、液-液平囊腔、多发 分隔 巨纟田胞瘤 刁交界性肿瘤 刁多发生于长骨的关节端 7 胫骨近端、股骨远端及肱骨近端多见 7, 20-40 岁多发 线特征：膨胀性溶骨性破坏，无硬化 边，常无骨膜反应，肥皂泡改变，偏心 性、横向大于纵向，迅速扩展至关节 端，但很少穿破关节面 刁罕见 刀常位于长骨骨師 7 X 线透亮，扇贝样边缘，蔓延至生长板 刁可侵犯软组织纤维软骨片生间口十细胞瘤 巨纤维软骨片生间叶细胞瘤 7 分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉 血管瘤与混合性血管瘤 刁常见部位：脊柱及颅骨 7X 线表现：溶骨性病灶，粗大垂直性条 纹，栅栏征 分为骨内型、皮质型与骨膜型 7 常见部位：股骨转子间区域、跟骨、骼 骨、近端胫骨与骨氐骨 X 线表现： 非侵袭性透亮病灶， 边缘锐 利、 膨胀，常有中心性钙化