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1、中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用疼痛属于机体在经历手术后发生的正常应激反应。这种应激反应主要表现在身体、心理、行为三方面。疼痛不仅存在于体表、肌肉，一些还表现为内脏疼痛。术后疼痛会给患者带来焦虑、紧张等不良情绪，加速体内的代谢，加重脏器的负担。这对刚刚经历了手术的患者无疑是不利的，黄帝内经中讲，气行血行，气滞血凝，痛则不通。这在一方面也说明，疼痛不仅与患者康复有着千丝万缕的联系还潜移默化的影响着患者的情志，关系到患者病情的恢复。结合我院现有情况以及对中医护理的认识，在2015 年 1 月到 2016 年1 月期间针对进行骨科手术后的患者采取自愿配合参与研究的方式，对观察组患者进行中医辨证
2、护理疗法，对照组患者采用一般护理方法，并对两组患者的预后情况进行对比分析，得出采用中医辨证护理的在减少疼痛、不良反应方面均要优于一般护理方法。现将研究的具体经过报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2015 年 1 月到 2016 年 1 月来我院就诊并接受骨科手术的符合研究标准且无禁忌症的患者130 名，随机分为两组，每组各65 名，其中观察组男性患者40 名，女性患者25名，年龄在20-66岁，平均年龄（46.38 4.35 ）岁，上肢手术 21 例，下肢手术17 例，腰椎手术27 例；对照组男性患者38 名，女性患者27 名，年龄21-68岁，平均年龄（45.15 4.25 ）岁
3、，上肢手术20 例，下肢手术21 例，腰椎手术 24 例。所有被选择的患者均签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、麻醉方式、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p0.05 ）。1.2 排除标准（ 1）合并有肝肾、心功能不全等患者。 （ 2）有皮肤过敏史者。（ 3）有意识障碍或者精神异常不能配合研究的患者。（ 4）患者或家属依从性差者。1.3 方法中医按摩：根据中医经络理论，选取患者足三里穴、合谷穴，由手法熟练的技师或在技师的指导下对患者进行穴位按摩，以达到疏通经络、调顺气血、减轻疼痛的目的。按摩时选足三里穴和合谷穴进行交替按压，每次按压时停滞约2.5s 。每穴每次按摩共110-130
4、 次。持续约4-5min ，每天5-8 次【 1】。针刺疗法：疼痛时选合谷穴、太冲穴针刺30min。耳穴压豆：用王不留行籽按贴神门穴、皮质下穴，每穴按压时停滞约2.5s ，共 60-70 次，约 3min。服用中药饮剂：药物组成：川牛膝、木瓜、生牡蛎、熟地、乳香、 没药、延胡索、 川芎、当归、茯苓、赤芍、丹参、生地、杜仲、菟丝子、桃仁、红花、川断、金银花，三七、灸甘草。每日一剂，早晚200ml 分服。1.4 临床评价指标对所有患者进行视觉模拟测评法（VAS）评定。根据数字的增长代表相应疼痛的加重。 用 0 分代表无痛， 10 分代表最痛。其中：轻度疼痛 1-3 分；中度疼痛 4-6 分；重度 7-10 分。1.5 统计学处理应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统分析，计数资料采用卡方检验，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p