《心电学技术.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电学技术.doc（8页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、心电学技术 -4（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型题（总题数：2，分数：10.00）1. 患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为（分数： 5.00 ）A. 0 相B. 1 相C. 2 相 VD. 3 相E. 4 相解析：解析心电图上ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。2. 患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示 T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位 异常的时相为（分数： 5.00 ）A. 0 相B. 1 相C. 2 相D. 3 相 VE. 4 相解析：解析心电图上T波异常，提示
2、心室肌细胞动作电位的快速复极相（3相）异常。二、A3 型题 （ 总题数： 3，分数： 22.50）心肌细胞每一次动作电位可分 5 个时相， 每一个时相都有离子流的变化。 在心电图上， 有相应的改变。 （分 数： 7.50 ）（1）. 动作电位 0 相的离子流是（分数： 2.50 ）A. 细胞外Na+快速内流 VB. 细胞内K+外流和细胞外Cl-内流C. 开始出现缓慢的Ca2+内流D. Ca2+内流停止，K+继续外流E. 细胞内Na+快速外流解析： 解析 快钠通道开放，细胞外 Na + 快速内流形成动作电位的 0 相。（2）. 动作电位 2相是指（分数： 2.50）A. 心肌快速复极初期B. 心
3、肌缓慢复极期 VC. 心肌静息期D. 心肌快速复极末期E. 心肌除极过程解析： 解析 缓慢的 Ca 2+ 内流和 K + 外流形成动作电位的 2相（心肌缓慢复极期 ）；3相（心肌快速复极末 期）为Ca 2+内流停止，K +继续外流；4相（静息期）为离子泵耗能排出内流的 Na +和Ca 2+并摄取外流的 K +。（3）. 动作电位 0 相相当于心电图（分数： 2.50）A. QRS波群 VB. ST 段C. T 波D. U波E. J 波解析：解析0相相当于心电图上 QRS波群，1、2相相当于ST段，3相相当于T波。运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。（分数：7.50 ）（1）.有关窦房结自律性
4、的描述，不正确的是（分数：2.50）A. 窦房结具有自动发放激动的能力B. 窦房结具有有规律形成激动的能力C. 衡量自律性高低的指标是频率D. 频率是单位时间内激动发放的次数E. 随年龄增长，窦房结自律性越来越高V解析：（2）.引起窦房结自律性增高的主要因素是（分数：2.50 ）A. 4相自动除极化速度增快VB. 最大舒张期电位水平下移C. 阈电位水平上移D. 0相除极化速度增快E. 以上都不对解析：解析窦房结为慢反应自律细胞，引起窦房结自律性增高的因素包括：4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。（3）.在静息状
5、态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（分数：2.50 ）A. 迷走神经张力增高VB. 迷走神经张力减低C. 交感神经张力增高D. 交感神经张力减低E. 以上都不对解析：解析在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。（分数：7.50 ）（1）.有关折返的描述，错误的是（分数： 2.50 ）A. 折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一B. 折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位C. 折返性心动过速多有突发突止的特点D. 所有类型的心律失常都存在折返机制VE. 折返的发生需要3个基本条件解析：解析折返仅是发生心律失常的一种常
6、见机制。（2）.发生折返的基本条件是（分数：2.50 ）A. 两条径路同时存在单向阻滞B. 两条径路同时存在传导延缓C. 两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D. 两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓VE. 一条径路传导延缓，一条径路传导加快解析：解析折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。（3）.心脏发生折返的部位（分数：2.50 ）A. 只有心房可发生折返B. 只有心室可发生折返C. 只有心房、心室可发生折返D. 只有房室结可发生折返E. 心脏各个部位均可发生折返V解析：三、B型题（总题数：8，分数：67.50）* A.极化 B.外向电流C.
7、除极 D.复极 E.内向电流（分数:7.50 ）（1）.心室肌细胞膜内外两侧电位维持内负外正的稳定状态称为（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.正离子外流或负离子内流称（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：2.50 )（3）.心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（分数:A.B.C.D. VE.解析：A.0相* B.1相* C.2相* D.3相* E.4相（分数:7.50 ）（1）.Ca 2+内流和K +外流形成心室肌细胞动作电位的（分数： 2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.由K +负载的一过性外向电流形成心室肌细胞动作
8、电位的（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析:.Na +快速内流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析: A.慢反应自律细胞 B.慢反应非自律细胞 C.快反应自律细胞 D.快反应非自律细胞 E.P细胞（分数:7.50）（1）.心房肌和心室肌属于（分数：2.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）.房结区和结希区属于（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.结区细胞属于（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.有效不应期* B.相对不应期* C.超常期* D.心室易损期* E.反应期（分数：10.00 ）（1）.T波的
9、顶峰前30ms内（分数：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：.0相开始到3相膜内电位恢复到-60mV这段时期（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：2.50 )（3）.膜内电位由-60mV到复极化基本完成（大约-80mV）这段时期（分数:A.B. VC.D.E.解析：（4）.膜内电位由-80mV恢复到-90mV这段时期（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析:A.心脏指数* B.每搏量* C.心排出量* D.射血分数* E.体表面积（分数:7.50 ）（1）.心率与每搏量的乘积称为（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.每搏量占心室舒张末期容积的百分比
10、称为（分数：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.以单位体表面积计算的心排出量称为（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析:A.颈动脉窦和主动脉弓B.心房、心室和肺循环大血管壁C.颈动脉体和主动脉体D.胃、肠、膀胱等空腔器官 E.心血管中枢（分数:7.50）（1）.化学感受器存在于（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.心肺感受器存在于（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.压力感受器位于（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.心肌除极B.心肌快速复极初期C.心肌缓慢复极期* D.心肌快速复极末期* E.心肌静息期（分数
11、：10.00 ）2.50 )（1）.快Na +通道开放，细胞外 Na +迅速内流形成0相，代表（A. VB.C.D.E.解析：（2）.开始出现缓慢的Ca 2+内流形成2相，代表（分数：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 过性细胞内K +外流形成1相，代表（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：2.50 ).Ca 2+内流停止，K +继续外流形成3相，代表（分数：A.B.C.D. VE.解析： A.收缩期和舒张期* B.有效不应期和相对不应期* C.兴奋期* D.PR间期和QT间期E.0、1、2、3、4 相（分数：10.00 ）（1）.心动周期分为（分数：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.不应期包括（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.心肌细胞动作电位分为（分数： 2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.心电图间期分为（分数：2.50 ）A.B.C.D.E. 解析：