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1、卒中的一级预防Primary Prevention of Stroke 上海市嘉定区中心医院神经内科 陈锦琼,上医治未病,卒中一级预防的概念,改变不健康的生活方式,规范控制各种危险因素,从而使卒中不发生或者推迟发生,一级预防的要点,生活方式干预,不可改变的危险因素,证据充分且可以控制的危险因素,证据不充分或潜在可控制的危险因素,高血压,糖尿病,血脂异常,血脂管理目标值,其他危险因素:年龄:男性45岁,女性55岁;吸烟;HDL-C1.04mmol/L(40mg/dL);BMI28kg/m2;早发缺血性心血管病家族史,中国成人血脂异常指南(2016年修订版),他汀治疗获益人群,J Am Coll
2、Cardiol, 2017, 70: 1785-1822.,心房颤动,其他心脏病,其他心脏病,无症状颈动脉狭窄,吸烟,缺乏体力活动,饮食和营养,肥胖和体脂分布,镰状细胞病,偏头痛,代谢综合征,口服避孕药,绝经后激素治疗,饮酒,药物滥用,睡眠呼吸暂停,高同型半胱氨酸血症,脂蛋白(a)升高,高凝状态,感染和炎症,阿司匹林一级预防人群,中国心血管病预防指南(2017),卒中风险评估,弗莱明翰卒中风险评估量表(Framingham stroke profile,FSP),OutcomeStrokeDuration of follow-up10 yearsPopulation of interestIn
3、dividuals aged 55 to 84 years, free of stroke at baselinePredictorsAgeSystolic blood pressureDiabetes mellitusCigarette smokingPrior cardiovascular diseaseAtrial fibrillationLeft ventricular hypertrophyUse of hypertensive medication,https:/www.framinghamheartstudy.org/fhs-risk-functions/stroke/,总结,改变不健康的生活方式规范控制各种危险因素 脑卒中风险评估合理使用抗血小板及他汀药物,谢谢聆听 欢迎指正,