《手功能的常用练习.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手功能的常用练习.doc（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、手功能的康复方案一、康复原则：（1）个体差异性关节粘连松解术后功能练习的进度难以明确制定。因粘连的部位不同，程度不同等无法规定练习的进度，只能根据具体情况随时调整练习。（2）随时观察组织情况练习过程中应密切注意受牵拉部位组织的张力。如局部发硬，肿痛明显，应暂时减少活动度练习的量，增加冰敷的次数及加强等长肌力练习（即绷劲练习）。（3 ）持续牵伸的原则关节活动度的练习以持续牵伸为主要方法。如有必要时，应由医生进行被动牵伸 （不可盲目追求角度，否则可能有危险或引发骨化性肌炎）。练习中应在可耐受疼痛的角度处尽可能地长时间保持，使组织在适当拉力下逐渐延长，不但可保证组织的安全性，同时可提高关节的灵活性。
2、（4 ）功能练习生活化习惯化的原则在日常生活中，应使关节随时处于尽可能大的屈曲或伸展位置，而应避免长时间处于“休息位”，否则不但影响功能练习的进度，且不利于关节灵活性的提高。 即平时应屈曲至微痛、有牵拉感的位置保持；或尽可能大的伸展位置保持。疲劳或无法继续保持时，交换位置。（5 ）平衡练习的原则活动度练习应与肌力练习共同进行， 否则肌力过弱时将会造成关节不稳， 导致新的损伤 发生。屈曲与伸展练习应共同练习， 否则由于相应组织张力的不平衡， 会产生新的活动度受 限。二、练习中可能发生的情况：（1）被动活动时，可能会有粘连带被拉断时的细小断裂声，属正常情况，无须过分担心。（2）关节的肿胀会持续整个
3、练习过程。直至关节活动度基本恢复正常，不再对组织进一步 产生刺激时，才会逐渐消退。（3） 活动度练习中的疼痛是不可避免的，只要在练习结束后 30分钟内消退至原有程度， 即 为正常。（4 ）早期练习后应及时冰敷，以避免肿胀；后期可在练习前给予热敷，以使组织软化，利 于牵伸。练习后的热敷有助于肿胀的消退，但必须在练习后至少2小时后。（5）练习过程中会有“反复”。即在某一阶段活动度会有退步，或进展停滞不前。只要调 整练习的量和方法，坚持练习一段时间即可改善。三、手功能练习：功能锻炼之前建议 热水浸泡，使局部肌肉松弛，有利于手指的功 能锻炼。1握球练习：握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松
4、2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。2握棒练习：握住香蕉粗细的硬质或弹性小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力和对掌功能，日常生活中可练习握笤帚、拖把、门把手等。3 侧面捏握练习：桌上放一张硬纸片，从侧面捏起再放下为1次。日常生活中可练习捏名片、钥匙，拧锁等。4.指尖捏握练习：桌上放一细小物体，如牙签、针或豆子等，从桌面捏起再放下为1次。此练习主要加强手精细功能练习。5手指捏握练习：正确姿势握笔即用拇指和示指远端指腹握笔，练习写字。正确姿势握筷子，练习使用筷子。此练习主要加强手灵活性。6柱状抓握练习：桌上放一圆桶状物，从桌面
5、上握住拿起再放下为1次，日常生活中可练习握水杯。此练习主要加强手屈肌和内在肌。7.环状抓握练习：桌上放一圆桶状物，如水杯等，从水杯上方杯口处把杯从桌面上拿起再 放下为1次，此练习主要加强手屈肌和内在肌。&提物练习：手四指（拇指除外）弯屈成钩状，提起水壶、书包、塑料袋、小篮子等物（必要时加重量），拿起再放下为1次。日常生活中可练习提书包、水壶，拉抽屉等。9分指练习：将皮筋套在相临两手指上，用力分开后坚持一会再放松为一次。可将皮筋套 在手指远端增加难度。此练习主要加强手内在肌肌力。10.并指练习：手伸直，掌指近端关节微屈，相临两指并拢夹住纸的一端，另一只手捏住纸的另一端，相互对抗用力。坚持几秒中放松为一组。此练习主要加强手内在肌肌力。