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1、十一月份健康教育质量与持续改进考核反馈一、 分管项目：健康教育二、 考核方式：逐项以病人追踪形式检查。三、 考核日期： 2013 年 11 月 1 日一 2013 年 11 月 30 日。四、 考核者：五、 11 月份健康教育质量检查中存在的问题明细表（见附表1）附表 1健康教育科室护理 级10 月ID 号别存在冋题得分平均环比份得分分111523感染科111689111668消化内科111729111535儿科111648111572呼吸 内科111447nnnnnnnn2 床不知道口服药的服用方法9897.598D.510 床不知道主管医生和疾病知识。9731床，患者不知道责任护士和主管医
2、生。不知道口服药的服用方法，不知道特殊检查注意 93事项。9395.52512床，患者不知道皮试目的及注意事项、过93敏史、口服药的用法。6 床，患儿豕属不知道责任护士和主官医生。9897.597D.510 床，患儿家属不知道主管医生和疾病知97识。27 床100989516 床，患者不知道雾化吸入目的及注意事项。不知道相关疾病知识。96111288脑科111270111254泌尿外科11132211236妇产科11432111521骨科111461口腔科111695111213皮肤科111109111511心内科111643111551中医科n18床，患者班职责护士长，静脉用药。9797.5
3、96M .5n23床患者不知道责任护士和护士长。98n12床，患者不知道静脉用药。9790.297.25n24床，患者不知道责任护士。97.5n18床，患者不知道责任护士和静脉用药。9796.594.5n16床，患者不知道化验项目及用药。96i20床，患者不知道静脉用药及饮食。969696-i30床，患者不知道静脉用药及饮食?96n2床，患者不知道责任护士。97.7D.19999554 床，患者不知道化验项目，不知责任护97n12.2士；93.2965n59522 床患者不知道病区环境，单人佩戴腕带。n31床，者不知道责任护士，主管医生。9897.59116.5n33床，患者不知道静脉用药就责
4、任护士9715 床患者入院时无双人佩戴腕带，不知道护92.214.2n9897.55士长。5111434111375疼痛科111351109742五官科109798111711普外科111600nnnnnnn28 床，不知道护士长；不知道皮示目的。96.518 床宣教不到位、患者不知道用药，不知道9597.5 J1.5护士长、主管医生、责任护士9620 床不知护士长和相关疾病知识。9712 床患者入院时无双人佩戴腕带，不知道主管医生。不知化验项目及静脉用药。92.595973 床不知化验项目。97.512 床单人佩戴腕带，不知化验项目及护士96长。9696-11 床患者不知化验项目及相关疾病知
5、识，不知道护士长、主管医生。96全院健康教育质量检查汇总（按科室汇总合格率）项目9月份合格10 月份合格 分数检杳 数量合格 数量不合格 数量合格率环比得分率（科）（科）（分）（科）（ %数量（%健康教育9015150100%100%0%七、护理质量（安全）管理委员会原因分析:1. 护士不能反复宣教，患者对宣教内容记不住。2. 患者宣教时不能掌握技巧与合理时间。八、建议整改措施1. 护士应用通俗易懂的语言向病人解释化验的项目及注意事项。2. 责任护士为患者做治疗时应主动告知患者用药的名称、目的及注意事3、健康教育要掌握合适的时机，有利于患者更好的记忆。4、 责任护士主动核查患者对宣教内容掌握程度。5、 科室每月至少查8 位患者的健康教育。九、健康教育质量存在问题跟踪质控评价1. 护士对新入院病人的宣教及时到位，患者也能够掌握并复述2. 护士巡视病房时能够反复宣教药物知识。十、本月较上月持续改进方面1. 护士能够按护理级别巡视病房，满足病人需求。2. 护患沟通有所改善，使护患关系更加和谐。3. 个别科室对健康教育一级质控落实较好。健康教育质控组2013年 12月 2日