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1、1、 未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房。原因分析：病房巡视不足； 护士工作时粗心大意，操作后将针头遗落 在病房。改进措施：加强病房管理， 督促护士多巡视病房，落实管床护士床边 工作制。2、 P 班体温单忘记绘制。原因分析：工作忙碌，忘记绘制体温；缺乏应有的责任心。改进措施： 增强护士的责任心， 当班的护士下班前检查本班工作完成 情况。1、 体温单多次漏画； 皮试结果未画在体温单上； 医嘱已改护理级别， 护理记录单未记录。原因分析：工作忙碌，未能及时记录，登记，事后又忘记；工作不够 细心。改进措施：全体护士业务培训，增强大家的责任心，养成做完事情后 再次检查的好习惯。2、 医嘱开 3 床肛
2、管排气，新生儿护士执行的却是 2 床。原因分析：护士审核医嘱时不认真，不细心，未再次核对，导致医嘱 执行错误。改进措施： 对护士进行护理核心制度培训， 特别是医嘱查对制度的培 训。医嘱经双人查对无误后方可执行，如条件不允许，本人也应再次 查对。1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时，护记未记 录意识；皮试结果未能及时观察、登记。原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真。 改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间， 可以将观察时间告知其他护士，相互提醒。2、长嘱口服药当日未发给病人。原因分析：责任心不足，未能及时发放口服药。 改进措施：增强护士的责
3、任心，进行三查七对制度培训，并在工作中 落实。过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单，以便查对。1. 医嘱改二级护理，未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误原因分析：工作时粗心大意，责任心不足改进措施：对全体护士进行核心制度的培训，加强护士的责任心，完成工作后要记得再次查对，工作中要做到四心：爱心、细心、责任 心、耐心。2. 新生儿尿片未及时更换，压到大腿有淤痕原因分析：巡视不足，缺乏责任心改进措施：增强护士的责任心，加强巡视，不能有所懈怠。16床上午的甲强龙未执行； 12床 Bid 东莨宕碱（临嘱）漏写瓶签，到晚上才发现原因分析：护士工作时不够细心，于忙乱中出纰漏改进措施
4、： 全员进行专业技术及核心制度的培训， 加强护士的责任心，以求在工作中做到急而不躁，忙而有序1. 漏画体温，温水擦浴后未绘制体温原因分析：当时忙碌，不记得画体温，责任心不足改进措施：加强对护士的培训 ，工作繁忙时，护士之间可相互提醒监督，下班之前再次检查当班工作完成情况2. 出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输 液时输液器的开关未打开原因分析：工作时责任心不足，做事不够细心，巡视不足改进措施：加强护士核心制度的培训，特别是三查七对制度，增强护士的责任心。多巡视病房，工作中注意再次查对1. 治疗盘内杂乱，未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上原
5、因分析：繁忙时未及时清理，缺乏物品管理的意识改进措施：加强五常法管理制度的培训，多巡视病房，保持病房整洁、安全2. 发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上原因分析： 工作时不细心，疏忽大意改进措施： 加强责任心的培训，加强护理文书书写规范的培训，督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心，并记得再次查对月份护理质量分析1 新生儿 1 床采血培养有污染；新生儿已出院 4 床病人血培养阳性， 接电话的护士告诉医生是现住院 4床病人，致医生开错医嘱； 新生儿 已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改床号； 17 床雾化有 4 次，雾化单上只排了 2 次，30床雾化
6、有 3次，雾化单上只排了 1 次。 原因分析：新生儿采血较难，护士在操作中无菌技术观念不强；工作 中未做好三查七对 改进措施：对全体护士进行培训，强化训练无菌操作观念及技术，强 化培训三查七对制度，并在工作中落实。2 已用过的注射器、棉签等物遗留在病房 原因分析：某些护士粗心大意，丢三落四， 改进措施：加强五常法管理制度的培训，平时工作中养成好习惯，认 真仔细，不乱丢垃圾，多巡视病房，保持病房整洁、安全1. 31床的17: 30的雾化未执行，未退；23日的体温单全部未记录 大便；晚上8点的体温全部未画原因分析：护士责任心不足，工作中粗心大意改进措施：加强对护士责任心的培训，有责任感才有凡事认真
7、、严谨 的工作态度，做事要细心，下班之前应再次检查当班工作的完成情况。2. P班6点医嘱开的长期口服药护士未捡给病人；33床护记上停血 氧监测重复记录；新生儿出院医嘱核对错误； 6岁患儿入院未测量血 压原因分析：新生儿护士对大儿科的工作不熟练，做事时不够细心改进措施：对护士进行各方面技能的培训及核心制度的培训，提升护士的责任心，在工作中严格三查七对，有细心、有耐心、有责任心。1. 消毒液过期未及时发现 原因分析：未养成定期定时检查无菌物品的失效时期的习惯 改进措施： 对全体护士进行培训， 叮嘱每位护士接班后先检查已开启 的棉签、消毒液、 酒精等物品的有效期，并定期定时检查各无菌物品 的失效期。
8、2. 夜班护士加药时未加 Bid 的针剂； 17 床入院时血常规未滴管未 抽血；多位病人入院时未插床头卡及级别护理牌 原因分析：同学摆好当天要配制的针剂后，老师没有再次查对；护士 工作时不认真，滴管时不仔细，滴管后又未再次查对；粗心大意忘记 写床头卡，或是护士之间配合不力，没有交流，都以为对方已做。 改进措施1. 31 床入院时姓名登记错误原因分析：新来护士对病房流程不熟悉，疏忽大意登记错误 改进措施：加强对新来护士各方面的培训，如核心制度、工作流程、 专业技能的培训，增强其责任心，在工作中端着认真严谨的态度。2.病人降到C后，护记没有再跟踪体温原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚 改进措施：召集全体护士，加强护理文书书写规范的学习培训。