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1、管理规范示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-964编号：_第一医院无菌技术操作规程审核：_时间：_单位：_第一医院无菌技术操作规程用户指南：该管理规范资料适用于管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。来源自建筑施工 资料第一医院无菌技术操作规程一、无菌持物钳的使用（一）操作步骤1、洗手，戴口罩，检查有效日期2、手将无菌持物钳的容器盖打开3、手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出4、使用时保持钳端向下
2、，不可倒转向上5、用后闭合钳端，立即垂直放回容器6、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用7、无菌持物钳及其干燥持物罐每4小时更换一次，遇有污染随时更换消毒（二）注意事项1、不可在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳2、取放时，不可触及容器口，以免污染3、防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止钳被污染6、保持无菌持物钳的无菌状态二、无菌容器的使用（一）操作步骤1、洗手，戴口罩，检查无菌容器标记、灭菌日期2、取物时，打开容器盖，平移离开容器，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物
3、钳从无菌容器内夹取无菌物品3、取物后，立即将盖反转，使内面向下，移到容器口上盖严4、手持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部（二）注意事项1、防止盖内面触及桌面及任何非无菌区域2、拿盖时，手勿触及盖的边缘及内面3、避免容器内无菌物品在空气中暴露过久4、手指不能触及容器边缘及内面三、无菌包的使用（一）操作步骤1、洗手，戴口罩2、包扎或打开无菌包包扎法：将物品放于包布中央，用包布一角盖住物品，左右两角先盖上并将角尖向外翻折，盖上最后一角后以“+”字形扎妥，或用化学指示胶带贴妥开包法：（1）核对无菌包名称、灭菌日期（2）将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上。解开系带，卷放在包布下，按原折顺序
4、逐层打开无菌包（3）用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备的无菌区内（4）如包内物品未用完，按原来折痕包盖，横向包扎好，并注明开包日期及时间（5）如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内（二）注意事项1、一般灭菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内，包外标明包的名称及灭菌日期，有效期为12周2、如包玻璃物品，先用棉垫包裹再包扎3、如超过有效期，不可使用4、不可放在潮湿处，以免因毛细现象而污染5、打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面6、横向包扎表示此包已开过，所剩物品24h内可再使用7、如包内物品被污染或包布
5、受潮，须重新灭菌8、投放时，手托包布使无菌面朝向无菌区域四、铺无菌盘（一）操作步骤1、洗手，戴口罩2、取无菌治疗巾包，包内治疗巾的折叠：纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次3、铺盘单层铺盘（1）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内（2）双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区（3）放入无菌物品后，将上层盖上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘双层铺盘（1）取出无菌巾，双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇
6、形折叠，开口边向外（2）放入无菌物品，拉平扇形折叠层，盖于物品上，边缘对齐（二）注意事项1、检查无菌包标记、灭菌日期2、如治疗巾未用完，应按要求包好无菌包3、手不可触及无菌巾内面4、准备好的无菌盘若没有立即使用，应注意铺盘时间，有效时限不超过4h5、手不可触及无菌巾内面6、保持盘内无菌，4h内有效五、取用无菌液法（一）操作步骤1、洗手，戴口罩2、取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘，检查核对无误后用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起3、一手示指和中指套住橡胶塞将其拉出，另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至事先备好的无菌容器中4、倒毕塞进
7、皮塞，消毒后盖好，在瓶盖上注明开瓶日期、时间5、如取烧瓶内无菌溶液，解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞。倾倒溶液的方法同上（二）注意事项1、应认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶有无裂缝，以及溶液的澄清度，确定质量可靠，方可使用2、手不可触及瓶口及瓶塞内面，防止瓶塞被污染3、倒溶液时，勿将瓶签沾湿；勿使瓶口接触容器口周围4、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内5、倒后立即塞好瓶塞，以防污染6、已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h7、不可触及盖布内面及瓶口六、戴无菌手套（一）操作步骤1、修剪指甲，洗手，戴口罩2、核对无菌手套袋外的号码、灭菌日
8、期3、手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手4、一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反摺部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面（手套外面 ），取出手套，同法戴好6、双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面7、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下8、将手套浸泡在消毒液内，洗手（二）注意事项1、修剪指甲，以防刺破手套2、戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品3、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面（非无菌面）；未戴手套的手不可触及手套的外
9、面4、发现手套有破洞，立即更换5、注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤七、口罩的使用法（一）操作步骤1、洗手。2、拿口罩外面上方，用口罩罩住口鼻，系带在头部或耳后及颈部打活结。（二）注意事项1、使用口罩应遮住口鼻，不可用污染的手接触口罩，用毕立即取下，污染面向内折叠放清洁口袋内，不应挂在胸前。2、使用纱布口罩4-8h应更换，口罩潮湿应立即更换；使用一次性口罩不得超过4h。3、接触严密隔离的病人应每次更换口罩。八、洗手法医务人员一般洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清
10、洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；B、手指交错，掌心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；C、手指交错，掌心对掌心，双手相互揉搓；D、双手互握，相互揉搓指背；E、右手握住左手大拇指在掌中旋转揉搓，交换进行F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；G、必要时增加对手腕的清洗。4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。手术进行中的无菌原则1、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。2、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外
11、的器械物品，不准拾回再用。3、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。4、在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部不洁区。5、手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内，产生严重后果。6、切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。7、作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。8、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。9、参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动，以减少污染的机会。10、手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台，以免扬起尘埃，污染手术室空气。第13页 / 总13页