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1、医院感染治理必备知识点一一、何谓医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开 始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染.说明：1以下情况属于医院感染无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染.本次感染直接与上次住院有关.在原有感染根底上出现其他部位新的感染除外脓毒血症迁徙病灶,或在原感染病原体根底上又别离出新的病原体 排除污染和原来的混合污染的感染.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.由于诊疗举措激活的潜在性
2、感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染.医务人员在医院工作期间获得的感染.2以下情况不属于医院感染皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现.新生儿经胎盘获得出生后48h内发病的感染,如单独疱 疹、弓形体病、水痘等.患者原有的慢性感染在医院内急性发作.医院感染按临床诊断报告,力求做由病原学诊断.这点很重 要,希望临床医生关注！二、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时 间内发生3例以上同种同源感染病例的现象,如果仅仅是疑心, 那么为疑似医院感染爆发三、三级综合医院医院感染标准是什么？1、医院感染率 10%2、一类手术切口感染率 97%5、医院感
3、染漏报率38 C )、寒颤或低血压等感染表现, 除血管导管外没有其他明 确的感染源.实验室微生物学检查显示： 外周静脉血培养细菌或 真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌.呼吸机相关肺炎(VAP):建立人工气道(气管插管或气管 切开)弁接受机械通气 48h后发生的肺炎,撤机、拔管 48h内出 现的肺炎,仍属于VAPo八、含氯消毒剂配制方法？常选用含氯消毒液(含氯泡藤片：500 mg/片)含氯泡藤片：500 mg/片：1000ml水+1片=500 mg/L1000 ml 水+2 片=1000 mg/L1000 ml 水+4 片=2000 mg/L液体的 “84消毒液：
4、1000ml 水+10 ml =500 mg/L1000ml 水+20 ml =1000 mg/L1000ml 水+40 ml =2000mg/L九.各类物体外表的消毒及处置方法？1、普通物体外表消毒时：具浓度常用：500mg/L(1) 地面、物表的清洁与消毒地面无明显污染时,采 用湿式清洁.当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒.(2) 感染高风险的部门其地面和物体外表的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、 骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液 透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等
5、病 房与部门的地面与物体外表, 应保持清洁、枯燥,每天进行消毒, 遇明显污染随时去污、清洁与消毒.地面消毒采用500mg/L有效 氯的含氯消毒液擦拭,作用 30min.十、医疗废物分哪几类？六类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、 化学性废物十一、医务人员手卫生时机？【WHO手卫生“5人时机一一两前三后J:1、接触病人前2、无菌操作前3、有液体暴露风险的操作后4、接触病人后5、接触病人周围物品后如:接触患者前10次时机,进行手卫生5次,依从率为5/10=50% 无菌操作前15次时机,进行手卫生10次,依从率为10/15=66.6% 十二、医务人员七部洗手法？1、 在流动水下,使双
6、手充分淋湿.2、 取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝.3、 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤, 包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为：4、 )掌心相对,手指弁拢,相互揉搓,见图A.1 o5、 )手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图 A.2.6、 )掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3.7、 )弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行,图A.4c8、 )右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图 A.5.9、 )五手指尖弁拢放在另一掌心旋转揉搓,交换进行,图A.6 c10、 必要时洗手腕.无配图4、 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤.十三、
7、何谓标准预防？是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染举措.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护 目镜或防护面屏,以及平安注射.也包括穿戴适宜的防护用品处 理患者环境中污染的物品与医疗器械.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 不包括汗液卜非 完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原那么.其根本特点为：1既要预防血源性疾病的传播,也要预防 非血源性疾病的传播；2强调双向防护,既预防疾病从病人传 至医务人员,又预防疾病从医务人员传至病人.3根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离举措,包括接触隔离、空气隔离 和飞沫隔离：如接触肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患 者,在标准预防的根底上,还应采用接触传播的隔离与预防.十四、职业暴露处置流程职业暴露