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义乌市用人单位安排残疾人就业情况申报表（申报年度：年）用人单位名称联系地址纳税人识别号/统一社会信用代码法人代表联系电话单位联系人手机号码残疾人姓名性别身份证号残疾类别残疾等级残疾人证号/残疾军人证编号文化程度合同期限年 月至年 月就职岗位申报年度社保缴费起止月月平均工 资（元）本人手机号码本单位及经办人承诺，本表格所填内容及申报所需各项证明材料真实、有效、合法。单位（公章）：经办人（签名）：年月日备注：残疾类别填写，对持有中华人民共和国残疾人证的分别填视力、听力、言语、肢体、智力、精神和多重，对持有中华人民共和国残疾军人证的填残军。