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1、兴文县人民医院外一科2021年1-6月围手术期存在缺陷分 析整改围手术期也称手术全期术前、术中及术后,指护士 从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期.这 个时期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要时刻,护理安 全隐患多,潜藏的风险大.为增强我科围手术期护理质量的 治理,保证围手术期医疗、护理工作的正常运行,实现重点 环节的无缝隙连接和严格落实我院围手术期治理制度、围手 术期评估制度,保证手术患者平安,科室护理质量限制小组 每月对手术平安方面进行质量限制.2021 年1-6月围绕手术患者交接、手术患者身份识别、 手术物品、药品、器械的检查、健康教育、手术前后评估等 情况对60名患者进行检
2、查,情况汇总如下：一、手术患者手术前后评估不全22 例术前未进行术部位标识9例术后评估护理记录单填写不全7例患者备皮时间过长4例患者指甲过长、指甲上有指甲油未去除2例、手术患者交接方面14例身份识别方法不正确只询问姓名5例手术前二方核查要签名未签名2例术后患者回病房管道未标识7例三、围手术期健康教育11例患者不知晓手术卧位及禁饮食原因8例患者不知道术后活动量及时间4例四、手术物品、药品、器械方面8例术前针已执行未在医嘱单上签字5例病房护士未及时准备心电监护等仪器2例术前患者输液瓶贴填写不标准1例五、术后患者体温单上漏记体重、体温、呼吸、血压、脉搏、手术时间5例六、原因分析：人员治理手术 患者
3、交接 平安 核查 不全 原因流程围手术期健康教育不到位原因分析:口头宣教较多,无针对性专科知识掌握少外在因素影响无法安心接受治疗医生因素患者因素围手术期健康教育不到注重病情的预后或自我感觉L/其他因素健康教育工具单一r口头宣教或宣教手册内容单健康教育评价标准不完善无健康教育质量限制标准七、整改举措：1、护士长增强责任护士业务指导,认真做好手术病人术前 术后评估,掌握病人诊断、病症、阳性体征、饮食、睡眠、 心理、康复等护理问题及举措要点,催促医生及时完成手术 标识,提升手术平安性.2、完善科室护理质控体系,加大督查力度,不定期进行应 知会检查,以查促学,提升责任护士专科知识和主动效劳性.3、组织护理人员对手术室平安核查制度进行再学习,不定 期进行抽查,让平安核查制度按流程执行,杜绝平安隐患, 保证手术病人平安.4、组织学习重点环节、重点人员、重点机制的学习,提升 护士意识,消除平安隐患,保证病人平安及质量.八、整改结果：已经按上述整改举措进行整改,随机抽查以上存在问题 多数已经解决,成效良好,需进一步增强护士专科知识学习, 提升围手术期护理质量,保证病人平安