电网运行方式管理策略分析docx.docx

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1、摘要电网运行方式是电网合理调度的基础保障， 也是保证电网安全、稳定、良好运行的关键所在。因此， 对电网运行方式的安排和管理策略进行分析研究， 可以对现今使用的电网运行方式进行改进，使电网运行更加有保障。关键词电网运行；安排方式；管理策略一、电网运行方式的类型1 年度运行方式年度运行方式就是对电网运行安排进行整年的统筹规划。一般在对电网的年度运行方式进行统筹和安排时， 工作人员要以上一年的电网运行特点和问题为基础， 结合当前电网与电源的投产现状、检修停电计划等，对目前的电网运行方式进行合理的预测，然后根据预测结果， 对年度电网运行方式进行安排， 保证电网年度运行的稳定，加强电网运行过程中的协调性

2、和安全性。2 月度运行方式月度运行方式就是根据月度电力系统的负荷量预测实现对供电情况的预测， 然后参照最终的预测结果对电网月度发电量以及停电计划进行合理安排。在进行月度运行安排时， 工作人员要结合当地用电的实际情况进行预测，使月度电网运行方式安排更加合理。3 日度运行方式与前两种运行方式一样都是对电网发电量和停电检修计划进行安排的过程。在进行日度电网运行方式安排时， 工作人员要对电网进行详细的检修，保证电网运行的安全性和稳定性。然后， 结合具体的实际情况对电网运行进行合理科学的安排， 能够更好地保证电网运行过程中的良好状态。2、 加强电网运行方式安排和管理的意义1 保证电力系统安全稳定运行保证

3、电能供应正常稳定是电力部门的首要任务， 而加强电网运行方式的安排和管理， 在一定程度上可以提高电网的运行效率， 降低电网在运行过程中的人力和能源的消耗，节省运行时间。并且， 通过对电网运行方式的合理科学安排和管理， 可以进一步实现电网运行效率和质量的最优化目标。2 增加电网运行的经济性电网运行方式实现了科学合理的安排管理目标后，可以根据具体情况进行适当改进。这样， 在保证电力供应稳定的基础上， 能更好地降低电力系统运行时的能源消耗，可以节约能源成本实现经济收益优化的目的。并且， 在降低能源消耗的同时， 加强电网运行方式的安排和管理可以提高电力系统的运行效率， 节约时间， 也在一定程度上节约了经

4、济成本。3、 加强对电网运行方式的安排和管理1 加强对电网运行方式的综合安排和管理我国的地域广阔，并且几乎所有地域都有人员居住，并且随着我国经济的不断发展， 技术水平不断提高， 几乎所有地域都建设了电力系统。所以，我国电网的特点十分明显普及范围较大、覆盖水平较高，电网运行复杂。这种特殊的电网分布特点， 使我国的电网运行方式发展缓慢， 相 关的工作人员工作难度大、工作任务重。因此， 加强我国电网运行方式的安排和管理， 提高电网运行效率十分重要，具体的措施包括1 加强工作人员的专业能力和技术水平。主要是因为电网运行方式安排人员的工作水平和专业能力对电网运行方式安排效果有直接影响。所以， 对电网运行

5、方式安排人员的工作能力和专业知识进行考核，保证相关的工作人员能够较好地完成电网运行方式的安排和管理工作。除了对相关工作人员专业能力进行考核， 还要根据电网运行方式的变化和发展， 对相关工作人员进行定期培训， 保证相关的工作人员的技术水平和专业知识与社会发展变化相适应。另外， 相关的工作人员还要在电网运行方式安排过程中主动总结经验，丰富自身的经验水平，还要善于进行深入的研究和探讨工作，对电网运行方式管理过程中的各种复杂参数以及数据资料全面了解和掌握，能够有效提高电网运行方式安排的效率和质量。2 做好事故预测与防范措施。保证电力系统的运行安全是电网运行方式安排和管理的最重要目的，也是电力系统运行的

6、基础要求。所以， 在加强电网运行方式安排过程中， 相关的工作人员做好对电网运行中可能会出现的事故预测以及防范十分重要， 这可以保证电网运行一旦发生事故， 可以以最快的速度处理解决， 将事故造成的伤害降至最低。在进行预测和防范工作中要求工作人员做到以下两点第一， 要加强对电网运行方式的细节管理。细节决定成败，细节可能会对全局产生重要影响。所以， 工作人员必须对电网运行细节进行谨慎严格的检查， 确保将任何潜在隐患排除。第二， 工作人员可以根据电网运行方式的具体特点， 根据专业知识和工作经验， 将可能会出现的所有事故一一列举， 并提出有效的解决措施， 保证能在突发事故中及时有效地处理事故， 尽快恢复

7、电力系统的正常运行，将电力系统事故的损害降至最低。3 建立故障预警机制和保护机制。这主要是为了对电网系统进行实时监测， 保证能够及时发现异常情况， 在故障出现之前解决异常情况， 从而保证电网运行的稳定安全状态。主要是利用一些新技术计算机技术、 数据处理技术等建立较为先进的电网运行监测预警机制， 可以及时发现电网运行的异常状况， 然后发出预警，方便工作人员尽快解决处理。而保护机制主要是实现对电网运行过程中的继电器的保护， 能够有效控制电网运行线路的损耗。4 提高电网运行的经济性在实现电网运行系统的安全稳定后，降低电网运行的能源消耗，提高电网运行的经济性是一个重要目标。提高电网运行经济性的最主要措

8、施就是降低线路损耗。这就要求工作人员选择合适的线路连接方式以及质量较好性能可靠的发电设备， 从而延长电网系统中设备和线路的使用寿命， 减少更换维修次数，可以有效降低使用成本，提高经济性。也就是说， 对电网运行方式进行合理安排和管理之后， 在确保电力系统稳定、 安全运行的基础上， 要根据电路的具体参数以及资料选择最合适最有效的线路连接，有助于提高电网运行的经济性。并且， 相关的工作人员还要加强对电网运行方式的控制， 保证能够及时掌握电网运行的情况， 能更好地将数据资料和工作经验结合起来，实现电网运行的经济效益最优化目标。四、 结语综上所述， 电网运行方式的安排和管理要根据本地区具体的电力需求合理

9、安排， 科学管理， 才能保证电网运行系统的安全稳定， 实现电力系统运行的最优化， 保证电力运行的经济效益与社会效益的和谐统一。作者苏玉霞单位国网福建晋江市供电有限公司参考文献1 林柯浅析电网运行方式综合管理系统的设计与应用 科技与创新， 2016，22562 刘鸿昇电网运行方式综合管理系统的设计与应用分析 科技风， 2014， 12105本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总死亡率中排第56 位。 重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼

10、吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重症监护病房(intensivecare unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）M为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过

11、去的几十年中已成为一个独立的临床综合征， 在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。 在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳

12、嗽、 咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099X10 /减重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h内肺部病变扩大 50%; O尿（每日177 d mol/L（ 2mg/dl）。

13、次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南 ，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 x 109L） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCA

14、PK近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南 。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院R2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系

15、统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。 脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球

16、 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、 寒战，体温大于39.4， 多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。 而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%， 约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查

17、常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研

18、究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP 中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染， 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重， 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病

19、、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生

20、进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎（PCB PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染

21、的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经

22、过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。 因重症肺炎有菌

23、血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。

24、在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/ 低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。 与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。 革兰氏染色阴性和培养阴性

25、应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素； 涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。 结核感染时抗酸染色阳性。 真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%， 特异性 90%， 不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测， 在发病的第一天就可阳性， 并持续数周， 但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。