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1、油田总医院护士分层次培训考核手册岗 位：N0（新护士）姓 名：参加工作时间：岗位导师：一、N0 （新护士）岗位说明（一）N0 （新护士）岗位资格1、护理专业中专、大专、本科毕业工作未满1年或工作一年以上未取得护士执业资格的护士。2、经过岗前培训并考核合格。3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。（二）N0 （新护士）岗位职责1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。2、参与病情观察与记录。3、参与病人及病区护理管理。4、严格按照医院定制的分层次护士培训手册及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训， 无故缺少3次以上或考核不合格者，参与
2、下一轮再培训。5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继续教育学分。（三）N0 （新护士）岗位导师制1、经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换,岗位导师须接受岗前培训。2、按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。3、岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。4、岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。附：N0 （新护士）岗位导师职责1、熟悉新护士岗位培训手册内容及要
3、求。2、积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。3、导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮助和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项管理工作。N0 （新护士）培训计划2014年N0级护士二基操作项目集中培训时间考核时间手卫生训练指导、生命体征监测技术8月8月30日前血糖监测技术、口服给药法9月9月20日前动脉血标本的米集技术、静脉血标本的米集技术10月10月20日前心肺复苏、简易呼吸器的使用11月11月20日前（四）护理文化课件学习课件资源护士体态礼仪崇尚服务
4、化，构建和谐护患关系（五）年 科室相关培训计划（由科室根据实际情况制定）（六）年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际情况完成）三、培训实施记录（一）院内外业务学习记录时 间地点学习主题主讲人学习收获记录说明：院内外业务学习范围包括院外、院内和科室内的相关业务学习；学习收获记录可以为总结性的提炼，要 求言简意赅。（二）操作培训记录序号操作项目培训方式练习时间及地点岗位导师签字1医务人员洗手法2晨间护理3晚间护理4床上擦浴5床上洗头6排泄护理7留置尿管的护理8压疮的预防与护理9心肺复苏术简易呼吸器的使用10鼻导管给氧法11超声雾化吸入疗法12吸痰法13鼻饲法14生命体征监测技术15血糖监测技术1
5、6口服给药法17动脉血标本的米集技术18静脉血标本的米集技术说明：1、练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁等;2、后面部分为科室根据科室要求，添加的操作培训项目。（三）专科操作培训记录（根据科室要求，添加的操作培训项目）序号操作项目培训方式练习地点操作难点记录岗位导师签字（四）礼仪培训记录培训项目培训时间培训方式岗位导师签字（五）整体护理程序培训记录培训说明：1.请根据实际病人填写整体护理计划单，要求真实、准确；2 .每月至少完成一份住院患者整体护理计划单；3 .岗位导师认真评估后，及时书写和反馈护理计划单存在问题。起始 时间签名护理诊断预期目标护理措施效果评价停止 时间签 名（六）护理病历书
6、写培训记录、内容、内容时间 患日住 院号主要问题岗位导 师签字1-3月4-6月7-9月10-12 月说明：每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由新护士归纳存在的主要问题，岗位导师签字确认。（七）护理科研记录项目内容 j一题目形式完成日期岗位导师评语护士长签名护理论文备注：护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。 粘贴护理论文书面资料处：（八）继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间：年 月在读护理学历 （大专/本科/硕士）就读的时间就读方式 （函授/夜大/自考/远程等）本年度完成继续教育情况：课程： 成绩： 课程：成绩：（九）读书笔记笔记
7、时间：读书的名称 作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名备注：1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当与所看的书目 相一致，否则为不合格。2 .读书笔记可以分为：札记：读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的，称札记。(2)心得：也叫读后感。读书后把自己的体会、感想、收获写出来。(3)综合：综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后，抓住中心评论它们的观点、见解，提出自己的看 法的笔记。3 .读书笔记内容是与护理工作相关的，如人文、服务、医疗护理学术等方面。（十）新护士岗位培训参考书岗位培训参考书主编出版社版次新编护理常规郑显兰、符
8、州人民卫生出版社第1版基础护理学李小寒、尚少梅人民卫生出版社第4版护理规章制度医院护理部2014年9月修订版常见护理操作规程及考评标准医院护理部2014年9月修订版护理应急预案医院护理部2014年9月修订版护士应知应会医院护理部2014年9月修订版说明：科室请根据情况，添加岗位培训参考书。四、培训考核记录（一） 综合素质考核表考核项目参评标准分 值1-4月58月9 12 月年度自评导师评自评导师评自评导师评护士长评仪表仪态护理工作仪表规范5语百规范护理工作语言规范5诚实度实事求事，不隐瞒错 误。5责任心认真负责，一丝不 苟。5岗位职责工作踏实，认真完 成，熟悉各班岗位职 责10护患关系护患关系
9、处理得当， 能及时进行护患沟10通，沟通到位服务态度对病人耐心，及时解 决问题10坚守岗位不擅离职守，不闲 聊，小十私活，中夜 班不睡觉10服从分配服从安排，以工作为 主10团结协作团结同事，主动协作10配合医师工作配合融洽，及时沟通10工作环境上班时保持治疗室、 治疗车、处置室、护 士站、治疗柜、器械 柜等工作环境整洁 后序。10总分100说明：1.每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的综合素质的自评和岗位导师考评；12月10日前，护士长完成新护士的年度综合素质考评。2.综合素质考核表的评估结果作为护士年度考核的重要依据之一。（二）护理操作技能考核表2014年全院三基操作考核项目序 号
10、二基操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签字1医务人员洗手法34月2生命体征监测技术34月3血糖监测技术56月4口服给药法56月5动脉血标本米集技术78月6静脉血标本米集技术78月7儿童心肺复苏术简易呼吸器的使用78月平均成绩补考情况登记：说明：1.操作考核标准参见常见护理操作规程及考评标准修订版和补充版，考核成绩以百分制，85分及格,若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2. 2014年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成；3 .根据科室情况，固定操作考核人对三基操作考核打分并签字；4.护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；5.医院操作培训质控组定
11、期抽查操作技能考核表和护士实际操作情况。 新护士岗位要求操作考核项目序号操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签 名1晨间护理25月2晚间护理25月3压疮的预防与护理25月4床上擦浴25月5床上洗头25月6排泄护理69月7留置尿管患儿的护理69月8鼻导管给氧法69月9超声雾化吸入疗法69月10吸痰法1011 月11鼻饲法1011 月新护士岗位操作考核平均成绩补考情况登记：说明：1.操作考核标准参见常见护理操作规程及考评标准2014年9月修订版，考核成绩以百分制，75分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2 .新护士岗位操作考核项目要求在每年11月底前完成；3.岗
12、位导师完成岗位操作考核打分并签字；4.护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；科专科要求操作考核项目（根据科室情况，由护士长规范和设计）序号操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签名新护士岗位专科要求操作考核平均分说明：1.专科要求操作考核内容是根据科室情况，由护士长规范和设计;2.操作考核标准可参见常见护理操作规程及考评标准2014年9月修订版，若无相关考评标准，请参考基础护理学人民卫生出版社第四版、JCI医院实践指南或专科技能操作规范等文献，制定科室操作考核标准，经医院护理操作质控组论证后应用；（三）护理理论考核登记表理论考试内容考试形式考试时间考试成绩岗
13、位导师签字备注全院二基理论考试科内理论考试说明：1.理论考试内容除全院三基理论考试外，护士长根据科室情况安排科内理论考核;2.考试形式指开卷、闭卷等；3.考试成绩请如实填写，允许补考，在备注栏中注明补考成绩。（四）整体护理查房 考核表（病房新护士适用）查房时间:病人姓名：诊断:护士姓名： 岗位导师： 护士长： 综合评分： 评价项目评价要素1 3月4 5月67月89月10-12 月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房准备 （10 分）病人资料可靠、全面（8）（基 本资料、主诉、既往史、病 情评价）取得病人许可与配合（2）组织形式 （15 分）组织严密后序（3）目的明确（2）语言表述清晰（
14、3）米用恰当的沟通技巧（3）查房体现以病人为中心的 整体护理（4）查房内容 （30 分）重点突出（5）有护理理论及基础医学理 论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）有基础护理知识的进展（5）对/、同层次的护生或年轻护士的提问针对性强（6）病情评估（10 分）准确、客观、完整（生理、 心理、社会）护理问题（20 分）找出所有已存在的护理问题（5）提出潜在的护理问题（5）具有安全性、可靠性、可行 性（5）具有明确的针对性（5）护理措施（15 分）与医疗的资料目标协 致（5）排序符合需要层次论（5）病人乐于接受（5）合计：备注1.按要求完成整体护理查房，由岗位导师评分，85分以上合格，如实
15、填写考评分值;2. 将查房书面资料附在后面。后附整体查房书面资料：（五）护理业务查房 考核表（非病房新护士适用）查房时间:病人姓名：诊断:护士姓名： 岗位导师： 护士长： 综合评分： 评价项目评价要素1 3月46月7 9月10-12 月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房准备（10 分）资料可靠、全面（8）查房用物齐全（2）组织形式（15 分）组织严密后序（3）目的明确（2）语言表述清晰（3）米用恰当的沟通技巧（3）查房流程清楚，主线清晰，体现以病人为中心（4）查房内容（30 分）重点突出（5）有护理理论及基础医学理论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）后基础护理知识的进展（5）提问
16、针对性强（6）护理评估（10 分）准确、客观、完整护理问题（20 分）找出所有史存在的护理问题（5）提出潜在的护理问题（5）具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明确的针对性（5）护理措施（15 分）与医疗的资料目标协致（5）排序符合需要层次论（5）护理措施具合理性，能被病人接受（5）合计：说明1.按要求完成业务护理查房，由岗位导师评分，85分以上合格，如实填写考评分值;2. 将查房书面资料附在后面；3.护理业务查房指的是对护理业务的质量管理和指导。包括疾病查房、个案查房、护理技术查房，目的是检查和指导具体病例的护理、临床护理技术的应用，具体做法可按护理程序去做。护士长可以指定一个具体病例或护理
17、技术，请查房护士作中心发言，汇报该疾病、个案和护理技术操作过程，然后护士长评估，查看护理措施及技术应用是否合适，组织讨论，最后护士长进行总结，并讲述相关的国内外护理进展和信息。通过这种查房形式，目的是促进大家应用护理程序，促进专科理论和技能的提升。后附业务查房书面资料（六）工作综合能力考核表培训内 w-新护士第一阶段（16月）第二阶段（712月）考评计分分值考评分岗位导师评护士长评岗位导师评护士长评实践 时间10分遵守劳动纪律66能独立值守申夜班44专业 技能35分护理基础操作88专科护理操作44分级护理33护理健康教育22护理文件书写33整体护理程序22病情观察66无护理投诉33无护理差错、
18、事故44专业 理论35分“三基”理论1010院内外业务学习810专科护理常规88一般护理常规97综合 理论20分法律法规12护理职责、制度32安全管理规范22应急预案66沟通技巧44读书笔记22护理论文02继续教育00总分（七）护理风险应急考核记录护理风险应急项目考核方式考核评估考核时间考核人优良中补考危重病人转运患者发生误吸发生输液反应或疑似输液反应发生静脉空气栓塞药物过敏抢救护理人员发生针刺伤突然停电发生火灾封存实物封存病历护理投诉说明：1.护理风险应急考核参考标准为护理规章制度2014年9月修订稿;2. 考核方式可以是口头提问、模拟场景、试卷问答等；3. 考核人为护士长或岗位导师；4.
19、后面部分为科室根据情况添加内容。(A)护理业务知识一周一问考核记录日期问题完成时间完成情况考核人签名1月A周1月第二周1月第三周1月第四周2月A周2月第二周2月第三周2月第四周3月A周3月第二周3月第三周3月第四周4月A周4月第二周4月第三周4月第四周5月A周5月第二周5月第三周5月第四周6月A周6月第二周6月第三周6月第四周7月A周7月第二周7月第三周7月第四周8月A周8月第二周8月第三周8月第四周9月A周9月第二周9月第三周9月第四周10月铲周10月第二周10月第三周10月第四周11月11月第二周11月第三周11月第四周12月转周12月第二周12月第三周12月第四周备注：护士长或岗位导师将
20、每周一问的题目梳理和罗列后，岗位培训护士提前准备，并将问题答案 书写在后。附：护理业务一周一问答案五、新护士岗位其它记录（一）护理安全t己录（护理差错、事故、投诉、纠纷等）发生 时间发生经过整改与认识科室定性护士长签名（二）临床轮转（支援）科室出科考核标准轮转（支援）科室:轮转（支援）时间:轮转（支援）原因:考核项目考核内容得 分考核人工作态度30%1 .遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。10分2 .仪表、着装符合规范要求。10分3 .同事之间相互协助，具有良好的团队精神。10分业务 考核70%实践 能力25%1 .较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题
21、的能力。5分2 .技能操作规范，动作熟练。5分3 .病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。5分4 .健康教育内容恰当，落实到位。5分5 .病情观察及时，能正确判断分析病情变化。5分应急 能力 25%1 .专科应急状况处理能力；7分2 .急、危、重病人抢救配合能力；8分3 .意外事件应对处理能力。10分沟通 能力 10%1 .具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。5分2 .病人、同事满意度局。5分工作 量10%按照轮转（支援）科室职责要求,完成工作任务。10分（出勤率、夜班工作量等）个人小结:签名：科室评价:护士长签名： 年月日（三）年终小结签名护士长评语:护士长签名（四）一般资料登记表科室 项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病假产假哺乳假事假差错（性质、起数）其它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮转（支援）本科室, 护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。