《肝胆疾病的生化检验.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝胆疾病的生化检验.docx（4页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持肝胆疾病的生化检验血浆蛋白测定： 血清总蛋白（ TP） 清蛋白（ Alb ） A/G 的测定参考区间：总蛋白：6080g/L清蛋白：3555g/l球蛋白：1532g/LA/G:（1.5 2.5）/1临床意义： 严重肝病时，肝合成分子量小的蛋白质能力降低，血中清蛋白浓度降低减少；而免疫系统、单核巨噬细胞合成球蛋白增加，导致 A/G 比值降低。严重时会出现A/G 比值小于 1，称为 A/G 比值倒置，表示肝功能损害严重。转铁蛋白（TRF）测定： 参考区间：男：5077umol/L女：5477umol/L临床意义： 遗传学血色素沉积症，
2、铁沉积在全身各组织器官，其中以肝常见，而影响功能。实验室检查发现血清铁、铁蛋白上升，转天蛋白饱和度大于50%时，有助于该病早期诊断、治疗。血清酶测定： ALT 、 AST、 ALP 、 GGT、 MAO 、参考区间：ALT:540IU/L临床意义：ALT在肝细胞中含量的较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部位。当肝受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加。 （ 1 ）肝细胞损伤的灵敏指标；（ 2）慢性活动性肝炎或脂肪肝（3）其他疾病或因素也会引起ALT 不 同程度增高。天冬氨酸氨基转移酶（AST ）参考区间：540IU/L临床意义： AST 在心肌细胞内含量较多， 患者发生心肌梗死时， 血清
3、中AST活性增高。一般在发病后612小时之内显著增高，1648小时达到高峰，35天恢复正常。血清中的AST也可来源于肝细胞，各种肝病患者也可引起血清中 AST 的升高， 有时可达 1200卡门单位，中毒性肝炎患者还可更高。肌炎、胸膜炎、肺炎、肾炎等患者血清AST 也可轻度增高。碱性磷酸酶（ ALP ）的测定：参考区间：男：112岁500U/L; 15岁以上 40150U/L女：112岁500U/L; 1215岁750U/L成人：40100U/L临床意义： ALP 可作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。 肝胆疾病、急性或慢性黄疸型肝炎、肺癌等血清酶活力可增高。骨骼肌病由于骨的损伤或疾病使成
4、骨细胞所含高浓度的 ALP 释放入血，引起血中 ALP 活力增高。 ALP 减少较少见，主要见于呆小症、成骨不全症、磷酸酶过少症、维生素 C 缺乏症等。血清胆红素 （TB） 测定参考区间：血清总胆红素：3.417.1umol/L血清结合胆红素：0 3.4mmol/L临床意义： （ 1 ） 血清总胆红素测定的意义： 黄疸及黄疸程度的鉴别：溶血性、 肝细胞性及阻塞性黄疸时可引起血清总胆红素升高； 肝细胞损伤和预后的判断； 新生儿溶血症； 再生障碍性贫血及数种继发性贫血，血清总胆红素减少。（ 2） 血清结合胆红素测定的意义： 结合胆红素与总胆红素的比值可用于鉴别黄疸类型。比值0.2，见于溶血性黄疸、
5、阵发性血红蛋白尿、恶性贫血、红细胞增多症等；比值 0.40.6,主要见于肝细胞性黄疸；比值0.6，主要见于梗阻性黄疸。血清胆汁酸（TBA ）测定参考区间：012umol/L临床意义： TBA 测定对肝病的诊断有十分重要的价值。（ 1） 急 、 慢性肝炎： 急性肝炎时TBA 显著增高， 可达正常人水平的10100倍。空腹TBA和餐后2小时总胆汁酸（P-TBA） 测定对慢性肝炎的分型、 监测、 预后和疗效判定有重要意义。（ 2） 肝硬化： 肝硬化时， 血清 TBA 在肝硬化的不同阶段均增高，增高幅度一般高于慢性活动性肝炎。（ 3） 胆 汁淤积：血清 TBA 测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。（ 4） 乙 醇性肝病：乙醇性肝病血清TBA 可增高。（ 5） （ 6）4文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持