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1、传染病科 （ 含结核病科 ）-1-12（ 总分： 50.00 ，做题时间：90 分钟 )（ 总题数： 41，分数： 41.00）1. 钩体病应与下列哪些疾病鉴别（分数： 1.00 ）A. 流感、伤寒 VB. 肺结核、支气管扩张症VC. 急性黄疸型病毒性肝炎VD. 流行性乙型脑炎 VE. 流行性出血热 V 解析：2. 钩体病的临床类型有分数： 1.00 ）A. 流感伤寒型VB. 肺出血型 VC. 黄疸出血型VD. 肾功能衰竭型E. 脑膜脑炎型V解析：3. 血吸虫病急性期的临床表现有（分数： 1.00 ）A. 发热 VB. 荨麻疹 VC. 腹水D. 慢性腹泻E. 血嗜酸粒细胞增多 V 解析：4.
2、流行性出血热的传播途径有（分数： 1.00 ）A. 呼吸道传播VB. 消化道传播VC. 接触传播VD. 虫媒传播VE. 垂直传播V解析：5. 晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有（分数： 1.00 ）A. 粪便找毛蚴B. 红细胞计数C. 肝脏B超 VD. 环卵沉淀试验 VE. 直肠镜检查 V 解析：6. 吡喹酮治疗血吸虫病的优点有（分数： 1.00 ）A. 疗效高VB. 疗程短VC. 适应症广泛VD. 不良反应轻VE. 只适用于人类 解析：7. 治疗艾滋病的抗病毒药物是分数： 1.00 ）A. 核苷类逆转录酶抑制剂 VB. 非核苷类逆转录酶抑制剂 VC. IL-2D. 胸腺素E. 蛋白酶抑
3、制剂 V解析：8. 患者，女， 35 岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（分数： 1.00 ）A. 加强宣传教育 VB. 发放蚊帐及驱避剂 VC. 实行预防性服药 VD. 注射疫苗E. 注意饮食卫生 解析：9. 钩体病的临床特征有分数： 1.00 ）A. 起病急，高热、头痛VB. 全身酸痛、软弱无力VC. 腓肠肌压痛 VD. 眼结膜充血，浅表淋巴结肿大 VE. 重症患者可有肝肾功能衰竭 V解析：10. 重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（分数： 1.00 ）A. 血氨增加 VB. 血氨减少C. 短链脂肪酸，色氨酸潴留 VD. 脑水肿 VE. 低血钾，碱中毒 V
4、 解析：11. 在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（分数： 1.00 ）A. 预防或治疗继发感染VB. 维护水、电解质平衡VC. 输新鲜血浆 VD. 增加营养 =高蛋白饮食E. 静脉给予芳香氨基酸溶液 解析：12. 下列那项对伤寒的诊断有意义（分数： 1.00 ）A. 肥大反应“ 0”效价1:80H效价1: 80B. 肥大反应“ 0”效价1:160，“ H效价1 :320C. 肥大反应“ 0”效价1:40 ,“ H效价1: 160D. 血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失 VE. 血伤寒沙门菌培养阳性 V解析：13. 流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别（分数： 1.00 ）A. 钩体病 VB. 粟粒
5、性肺结核C. 血小板减少性紫癜 VD. 病毒性肝炎E. 急性肾小球肾炎 V 解析：14. 由于饮水污染可引起的传染病是分数： 1.00 ）A. 疟疾B. 钩端螺旋体病C. 乙型肝炎D. 甲型肝炎 VE. 伤寒，霍乱 V解析：15. 目前预防艾滋病的主要措施是（分数： 1.00 ）A. 疫苗接种B. 宣传教育 VC. 控制传染源VD. 禁止性乱交VE. 严禁吸毒 V解析：16. 预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施 （分数： 1.00 ）A. 隔离病人及带菌者B. 粪便管理 VC. 预防给药，疫苗注射D. 保护水源 VE. 饮食卫生，除四害 V解析：17. 流行性出血热多尿后期治疗的重点是（
6、分数： 1.00 ）A. 维持出入量及电解质平衡 VB. 纠正酸中毒C. 防治继发感染 VD. 利尿导泻E. 免疫治疗 解析：18. 钩体病的后发症有（分数： 1.00 ）A. 后发热 VB. 化脓性扁桃体炎C. 虹膜睫状体炎、脉络膜炎等 VD. 反应性脑膜炎 VE. 闭塞性脑动脉炎 V解析：19. 下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药分数： 1.00 ）A. 青霉素VB. 氯霉素VC. 头孢菌素类 VD. 喹诺酮类E. 磺胺类 V解析：20. 出现下列哪些情况可确诊为霍乱（分数： 1.00 ）A. 具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前B. 有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊 V
7、C. 霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者D .霍乱流行期间，凡有典型症状，但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈4 倍增长者E. 疫源检索中发现粪便培养阳性前后各 5 天内有腹泻症状及接触史者 V解析：21. 钩体病在我国的主要菌群是（分数： 1.00 ）A. 波摩那群 VB. 黄疸出现群 VC. 犬群 VD. 流感伤寒群 VE. 七日热群 解析：22. 霍乱的临床类型有（分数： 1.00 ）A. 无症状型 VB. 轻型 VC. 中型 VD. 重型 VE. 暴发型 V解析：23. 伤寒最主要的并发症是（分数： 1.00 ）A. 肠出血 VB. 肠穿孔C.
8、 中毒性肝炎 VD. 中毒性心肌炎E. 胆囊炎解析：24. 掌握传染病潜伏期的意义在于分数： 1.00 ）A. 协助诊断 VB. 协助治疗C. 确定医学观察期VD. 判断预后E. 预测疫情解析：25. 应与疟疾相鉴别的疾病是（分数： 1.00 ）A. 霍乱B. 伤寒 VC. 急性血吸虫病 VD. 流行性乙型脑炎 VE. 中毒性菌痢 V解析：26. 下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（分数： 1.00 ）A. 普通型流脑脑膜炎期 VB. 慢性败血症型 VC. 普通型流脑败血症期D. 暴发型流脑休克型E. 暴发型流脑脑膜脑炎型 V解析：27. 患者，男， 28 岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检
9、查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查（分数： 1.00 ）A. 可反复做血涂片检查 VB. 行骨髓涂片检查VC. 激发试验 VD. 免疫学诊断方法VE. 基因诊断方法 V 解析：28. 慢性伤寒带菌者的治疗药物有（分数： 1.00 ）A. 麦迪霉素B. 氨苄西林 VC. 复方新诺明 VD. 氧氟沙星 VE. 青霉素解析：29. 伤寒典型的临床表现有分数： 1.00 ）A. 持续高热 VB. 食欲不振明显、腹部不适、腹胀VC. 表情淡漠、反应迟钝VD. 相对缓脉、重脉 VE. 肝脾肿大、玫瑰疹 V 解析：30. 确诊 AIDS 患者的标准是（分数： 1.00 ）A. 有流行病史 VB. 具有机会感
10、染或继发肿瘤的表现 VC. 抗 HIV 抗体阳性 VD. CD+T细胞总数v 500ml VE. 有两处或以上淋巴结肿大 解析：31. 钩体病败血症期的症状和体征有（分数： 1.00 ）A. 寒战、高热 VB. 头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛VC. 全身软弱无力 VD. 眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大VE. 脾脏明显肿大 解析：32. 流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（分数： 1.00 ）A. 其他细菌引起的化脓性脑膜炎 VB. 结核性脑膜炎 VC. 流行性乙型脑炎VD. 流行性出血热E. 蛛网膜下腔出血V解析：33. 属于艾滋病的高危人群是分数： 1.00 ）A. 男同性恋者VB. 性乱交者VC
11、. 静脉药瘾者VD. 多次输血者VE. 血友病患者V解析：34. 副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为分数： 1.00 ）A. 潜伏期较短VB. 毒血症状轻，胃肠症状明显VC. 发热多为驰张热，很少稽留热VD. 玫瑰疹出现较早、多、大、分布广VE. 病程较短，肠出血、肠穿孔等并发症少见 解析：35. 晚期血吸虫病的临床表现有分数： 1.00 ）A. 发热B. 腹痛、腹泻C. 巨脾VD. 腹水VE. 侏儒V解析：36. 中性粒细胞增多可见于（分数： 1.00 ）A. 流脑 VB. 肺炎球菌性肺炎 VC. 伤寒与副伤寒D. 菌痢 VE. 再生障碍性贫血 解析：37. 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有（分
12、数： 1.00 ）A. 突发高热 VB. 剧烈头痛、频繁呕吐VC. 皮肤瘀点及瘀斑VD. 脑膜刺激征阳性VE. 脑脊液旱化脓性改变V解析：38. 关于伤寒的实验室检查，错误的是 （分数： 1.00 ）A. 血白细胞数增高 VB. 血培养阳性率第12周最高 VC. 嗜酸粒细胞0.04 X10 9/L VD. 肥大反应阳性E. 骨髓培养阳性率高于血培养 解析：39. 具有降低转氨酶作用的制剂是（分数： 1.00 ）A. 联苯双酯 VB. 肌苷C. 垂盆草冲剂 VD. 胸腺肽E. 齐墩果酸 V 解析：40. 下列哪些药物可抗疟原虫（分数： 1.00 ）A. 磷酸氯喹 VB. 甲氟喹VC. 青蒿素VD
13、. 氯喹注射液 VE. 氟哌酸 解析：41. 预防病毒肝炎的免疫方法（分数： 1.00 ）A. 丙种球蛋白对甲肝有一定作用 VB. 丙种球蛋白对甲肝没有作用C. 丙种球蛋白对乙肝没有明显作用 VD. 乙型肝炎可以采用高纯度 HBsAg疫苗 VE. 母婴对甲肝、乙肝有保护作用解析：二、 病案分析题 （ 总题数： 2，分数： 9.00）第一组：某年冬季，有一 42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在4040.6 C之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压。70/40mmHg脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点， 腋下及胸前见散在出血点， 心肺未见异常，
14、 双肾区叩击痛阳性。 化验：血常规： HGB175g/L， WBC22109/L，中性 89%,血小板 35X109/| .，尿蛋白 什+）。（分数： 5.00 ）（1）. 值班医生接诊该病人后第一件应做的事（分数： 1.00）A. 请相关科室会诊明确诊断B. 胸部拍片排除大叶性肺炎C. 骨穿检查排除血液系统疾病D. 静脉穿刺、补液、纠正休克 VE. 进行 B 超检查解析：（2）. 急诊医生还需要进行下列哪项检查（分数： 1.00）A. 化验血、尿常规、大便常规 VB. 骨穿检查C. 血型检查 VD. 电解质 VE. 血气分析 V解析：（3）. 此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（分数： 1.00
15、 ）A. 感染性休克VB. 流行性出血热VC. 血小板减少性紫癜VD. 流行性脑脊髓膜炎VE. 流感 V解析：（4）. 此患者最可能的诊断是（分数： 1.00 ）A. 感染性休克B. 流行性出血热 VC. 血小板减少性紫癜D. 流行性脑脊髓膜炎E. 流感解析：（5）. 此患者需注意预防发生哪些并发症（分数： 1.00 ）A. 内脏出血 VB. 下肢深静脉血栓C. 肺水肿 VD. 继发感染 VE. 肾功能衰竭 V解析：第二组：男。48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体：BP160/100kpa ,神志恍惚， 巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软
16、，肝肋下未触及，脾肋下4.0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白 89g/L，白细胞3.1 X1O9/L ;血糖6.8mmol/L，尿糖什），尿镜检（-）。（分数： 4.00 ）（1）. 此患者需考虑的鉴别诊断是（分数： 1.00）A. 尿毒症 VB. 脑血管病 VC. 肝性脑病 VD. 糖尿病酮症酸中毒 VE. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 V解析：（2）. 为确诊需要进行的辅助检查是（分数： 1.00）A. 血气分析 VB. 腹部 CTC. 颅脑 CT VD. 血氨测定 VE. 肾功能检查 V解析：（3）.该患者检查结果血氨189卩mol/L最可能的诊断是（分数：1.00 ）A. 尿毒症B. 脑血管病C. 肝性脑病 VD. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷解析：1.00 )(4) . 对此患者的治疗，下列措施中正确的是(分数A. 禁食蛋白质VB. 口服乳果糖VC. 补充支链氨基酸 VD. 精氨酸静滴 VE. 肥皂水灌肠 解析：