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1、最新资料推荐9发热病人护理计划组织灌注量 不足：与图热 有关。疲之：与发热有关。护理目标1 .体温下降，最终维持正常体温。2 .高热 伴随症状减 轻或消失，病 人舒适感增如3 .患者及家属了解发热的基本知识，并能积极主动配合 治疗中护理措施1 饮食与液体的摄取(1) ,向病人解释发热是一种消耗性疾病，一方面代谢增加， 使各种营养素大量消耗，如糖、脂肪、蛋白质、维生素等，另一 方面由于交感神经兴奋，胃肠蠕 动减弱，消化液分泌减少，影响 食物消化吸收，因此，宜给予高 热量、图蛋白、图维生素饮食， 并注意进食易消化的流质或半流 质口.病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供 美味可口的饮食，
2、并嘱其少量多 餐，以增进食欲。(3) .指导患者了解摄取充足 液体的重要性。除非有肾脏疾病或心脏疾病的限制，否则应保证 每日入水量在3000ml左右，防止 脱水并促进毒素和代谢产物的排 出。同时，向患者解释不等至V 口 渴时才喝水的原因。对不能进食 者、应给予静脉输液或鼻饲。.指导病人在天热或运动 后增加液体的摄取，防止中暑。重点评价1、发热类型2、监测退热措施的效果和体 温、脉搏、呼吸变化情况。(5).若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维持出入量的 平衡。2 .观祭发热症状和体温的变 化(1) .让病人了解发热的早期 现 象，如皮肤发红、头痛、疲劳、 缺乏食欲等。(2) ,监测生命体征，定
3、时测 体温，般母日4次，高热时母4小 时一次。行降温处理，半小时后 再测一次，直至退烧后3天，同 时注意呼吸、脉搏、血压的变化.测量患者摄入量、出量， 如尿量、体重，了解体液平衡情 况。(4) ,监测病人血、尿检验报告 值，如白细胞计数、电解质等。3 、穿着与舒适方面(1) .评估病人是否穿着过多或 被盖过于暖和，指导其止确穿衣 或盖被，以利散热。(2) .病人寒颤时，宜给予保 暖*预防感冒。(3) .注意调节室温和环境。适 宜的室温可防止不必要的能量消 耗。体温上升期，由于寒颤，室 温应稍高些、环境应舒适、安 静、避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激.(4),注意休息：发热时由于 代 谢
4、增加，消耗多、进食少，故体质 虚弱，休息可使代谢维持在最低水 平。高热者应绝对卧床休 息，低热 著可酌情减少活动待(5) . 口腔护理：发热病人， 唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口 腔内食物残渣利于细菌繁殖，同时 由于维生素的缺之和机体低抗力下 降，易引起口腔炎和溃疡，故应协 助病人晨起、餐后、睡前漱口，保 持口腔清洁，并减轻口唇干裂、口 干、口臭及舌苔等现 象口(6) .皮肤护理：高热病人在 退热时，往往大量出汗，故应随时 擦汗、更换汗湿的衣物、被套、床 单，防止受凉，保持皮肤清洁、干 燥，对长期卧床者，还应协助 翻 身，防止芥发症的产生.(7) .及时给予病人降温：一 般保温超过39 C以上
5、才给予物 理 降温，包括局部冷敷(前额、腋 下、腹股沟处等)、全身冷疗(2535%勺酒精擦浴、3234T 温水擦浴、4 冰盐水灌肠等)。 物理降温无效时，还可用药物降温 法，并应严格掌握药物适应症及注 意事项.4,M辣人群发热护理(D- 一般小儿发热护理：肛 温在3838.5 C,则减少被盖，多 渴开水，使用冰枕；肛温在38.6 39.5 C,则给予解热镇痛剂，较 小幼儿给栓剂；肛温在39.5 C以 上，则给予温水擦浴，对34岁 孩近效果址佳.(2)- 一般老年人的发热护 理：使用冰袋快速降温，向病人 宣教保健知识，如注意保暖、避 免受凉、预防感冒；天热时，不 过度活动；穿淡色、质料通风衣 服;吃高碳水化合物、低蛋白饮 食；补充液体；热时使用冷气或 电扇；居住环境应通风良好；同 时，应让病人了解发热的危险性、 症状、预防及处理方法等.