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1、执业药师考试?药学综合知识?第三章考点解析执业药师考试?药学综合知识?第三章考点解析本章中介绍的医学检验指标：血常规白细胞计数 WBC、白细胞分类计数DC、红细胞计数RBC、 血红蛋白Hb、血小板计数PLT、红细胞沉降率ESR、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血生化、血脂及血糖检查、 乙肝 血清免疫学检查。各种医学检验指标临床意义：特别是与药物作用相关的 临床意 义白细胞计数正常值参考范围：成人末梢血4. 0? 10. 0 X 109/L成人静脉血3. 5?10. 0 X 109/L 新生儿15. 0? 20. 0 X 109/L6个月？2岁儿童5. 0-12. 0X 109/L白细胞分类及正
2、常值占 口细胞 总数%中性分叶核粒细胞 0. 50? 0. 70 50? 70%中性杆状核 粒细胞 0. 01? 0. 061? 6%嗜酸性粒细胞成人 0. 01? 0. 0515%儿 童 0.005?0. 050. 5? 5%嗜碱性粒细胞 0? 0. 01 0-1%淋巴细胞 0. 20? 0. 40 20? 40%单核 细胞 0. 03? 0.08 3? 8%中性粒细胞增多：急性化脓性感染：局部、全身感染中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、催眠药及有 机磷 中毒出血性疾病：急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、严重组 织损伤、急性心梗中性粒细胞减少：病毒性感染疾病：伤寒、副伤寒、疟
3、疾、乙肝、 麻 疹、流感、血液病、过敏性休克药物：苯二氮卓类、磺服类促泌剂、 抗癫痫药、抗真菌药、抗病 毒药、 抗肿瘤药中毒、放射线损伤、重金属中毒红细胞计数正常值参考范围：男性 (4. 09? 5. 74) X 1012/L 女性(3. 68? 5. 74) X 1012/L 新生儿 (6. 0? 7. 0) X 1012/L儿童(4. 0? 4. 5) X 1012/L 血红蛋白参考范围：男性 131? 172g/L 女性 113 ? 151g/L 儿童 120? 140g/L新生儿 180? 190g/L血小板计数参考范围：新生儿 . 儿童. 男性( 100? 300) X 109/L
4、女性(101? 320) X 109/L血小板减少的临床意义：氯霉素、甲飒霉素、抗血小板药、抗凝 药、 抗生素、磺胺类、抗肿瘤药红细胞沉降率ESR(I(II沉)参考范围：男0? 15mm/h女0? 20mm/h红细胞沉降率意义：生理性增快，病理性增快良性肿瘤、心绞痛 时血 沉正常病理性蛋白尿：肾小球性：肾小管性：B2-微球蛋白混合性蛋白尿：同时含有以上 2 种溢出性蛋口尿：肾脏正常，而血液中含有大量异常蛋白质，多见于多发 性骨 髓瘤药物肾毒性蛋白尿：庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶吟、灰黄霉素、氯 丙嗪尿隐血：正常阴性尿血红蛋白：创伤、 肾疾病、用药 ( 阿司匹林、 磺胺药、伯氨卩奎、 硝 基咲喃、
5、万古霉素、卡那霉素、他汀类、秋水仙碱、解热镇痛药 )尿肌红蛋口：创伤、两性霉素 B、巴比妥类尿管型：正常阴性或仅有透明管型正常颗粒管型：急、慢性肾小球肾炎脂肪管型：肾病综合征口细胞管型：急性肾盂肾炎便常规 - 粪便细胞显微镜检查、白细胞 - 菌痢、溃疡性结肠炎红细 胞- 痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌上皮细胞 -肠壁炎症，结肠炎、伪膜性肠炎 真菌-长期大量应用广谱抗生素引起的二重感染 肝功能检查工程：丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT) 丫 - 谷氨酰转移酶 (Y -GT)血清碱性磷酸酶 (ALP)A/G比值：(1. 5-2. 5) : 1肾功能检查工程：尿素氮
6、(BUN)成人 3. 27. lmmol/L婴儿、儿童 1. 86. 5mmol/L 肌 Sf(Cr)苦味酸法全血 88. 4-176. 8umol/L 血清男性 53-106umol/L 女性 44-97umol/L 血生化检查：血淀粉酶 (AMY)- 急性胰腺炎磷酸激酶(CPK/CK)-骨骼肌、心肌损伤血尿酸-痛风、用药血糖： 空腹3. 96. lmmol/L餐后 2h7. 8mmol/L糖化血红蛋口 (HbAlc) 正常值： 4. 8%-6. 0%意义：反映测定前1-2月内平均血糖水平适用于I型糖尿病的疗 效观察和用药监测总胆固醇 (TC) 1B. 1. 5： 1C. 1. 5： 1 ? 2. 5： 1D. 2. 5： 1E. 2. 0： 1正确答案 J C2. 急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示A. AST 上升B. ALT 上升C. AST/ALT 比值 1D. AST/ALT 比值 1E. AST、 ALT 同时上升正确答案 J D答案解析在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高幅度不如 ALT, AST/ALT 比值 1。