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1、1,浅谈化疗药物的职业危害与安全防护,吉 林 省 肿 瘤 医 院,科 室：脑 口 甲 状 腺 外 科,主讲人：夏小红,2,前 言,化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂，具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长，产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极其重要。,3,提 纲,化疗药物的职业危害,化疗药物的安全防护,4,化疗的定义,感染,5,根治性化疗,辅助化疗,新辅助化疗,姑息性化疗,肿瘤化疗的形式,由作用
2、机制不同、毒性反应各异的药物进行联合化疗，强调剂量足、间歇短，以求完全杀灭体内的癌细胞。,指在采取有效的局部治疗（手术或放疗）后，针对可能存在的微转移灶，为防止复发转移而进行的化疗。,没有严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则,没有严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则,是指对临床表现为局限性肿瘤，可用局部治疗手段的患者，在手术或放疗前先使用化疗。目的是使局部肿瘤缩小。,一些恶性肿瘤的晚期病例，失去手术的价值，可以进行姑息性化疗，以减轻患者痛苦，提高生存质量，延长寿命，,形式 分 类,6,药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况,操作注射过程中可能发生药物接触的情况,废弃物处理过程中可能发生药物
3、接触的情况,1,2,3,化疗药物接触的危险因素,危险因素,7,药物接触,药物溢出,药物泄露,药液飞溅,药物准备和使用过程药物接触,药物喷出,8,操作注射过程药物接触,针 头 脱 落,药 物 溢 出,意 外 刺 伤,接触途径,9,废弃物处理过程药物接触,被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、输液管、输液瓶、输液袋,被细胞毒性药物污染的患者体液、衣物、床单、抹布,处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔积液、汗液,细胞毒性药物,10,化疗药物职业危害途径,呼吸道,消化道,化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。,接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的食物或容器，配制或执行化疗时
4、吃东西，均会使化疗药物通过消化道进入人体。,化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药液慎入人体。,皮肤黏膜,11,职业接触化疗药物对护士的危害,致癌作用,骨髓抑制,生殖系统危害,其他影响,危害,12,防护处理,安全防护,完善防护措施,执行操作规程,接触化疗药物安全防护,13,接触化疗药物防护措施,手 套,工作服,面罩眼镜,14,接触化疗药物操作规程,药物PH值,配药中的操作规程,配置药物前的准备,15,化疗药物溢出的防护处理,清除溢到物体药物：药物溢出的地方用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。溢出的液体或固体用织物布块擦去。,清除溢到皮肤药物：如果皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染皮肤。,16,在接触化疗药物过程中存在一定的危险性，因此护士应该认真施行防护措施，降低职业感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达到职业防护目的。,小 结,17,参 考 文 献, 输液治疗护理实践指南与实施细则 人民军医出版社 肿瘤护理学 人民卫生出版社 新编护理学基础 人民卫生出版社 肿瘤科实用手册 第二军医大学出版社 临床肿瘤护理学 人民卫生出版社,18,结 束 语,让我们保卫健康！,守住幸福！,健康是幸福的源泉,幸福须健康相伴,谢谢！,